周围型小肺癌的CT诊断

目的进一步认识周围型小肺癌的CT征像,提高CT诊断正确率。方法回顾性分析了56例经组织病理证实直径≤2 cm的周围型小肺癌的SCT、HRCT及增强SCT表现。重点对病灶的内部结构、边缘形态、周围组织改变及增强程度进行总结分析。结果 56例小肺癌中,HRCT具有分叶征47例,毛刺征45例,胸膜凹陷征34例,血管束征21例,胸膜侧阴影16例,空泡征23例,细支气管气象征5例,磨玻璃样改变6例,空洞2例,钙化1例。征像出现率明显高于SCT。增强病例中48例CT值增幅>20 Hu。结论 HRCT显示病灶内部结构和边缘形态明显优于SCT。具有3种边缘征像以上的肺部外围型结节应高度怀疑周围型肺癌,增强扫描对鉴别结节的良恶性很有帮助。CT表现与病理分型有一定联系。     

食管癌手术方式的选择

目的 探讨食管癌的最佳手术方式,提高手术切除率.方法 本组共250例食管癌患者,分别采用传统胸腔镜 ( 1组),经右胸、腹部和颈部三切口 ( 2组),左胸颈两切口( 3组),手辅助胸腔镜 (4组),左胸后外侧小切口 (5组)行食管癌切除术.结果 施行手术的250例患者中无1例死亡.手术切除率1组100%,2组94.8%,3组98.1%,4组100%,5组100%;术后并发症发生率1组0,2组10.3%,3组5.4%,4组0,5组3.6%.结论 根据食管癌病变部位和肿瘤分期的不同采用相应手术方式,可提高手术切除率,减少术后并发症.     

MRI对脑干梗死的诊断价值

本文报道我科2003年以来经MRI确诊的50例脑干梗死,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料年龄37～85岁,男36例,女14例.发病至第一次MRI检查时间10～40h,其中15例作过头颅CT扫描,症状和体征按频度依次为偏瘫28例,中枢性面瘫22例,中枢性舌瘫22例,头晕20例,构音障碍18例,动眼神经麻痹11例,外展神经麻痹11例,眼震11例,共济障碍9例,头痛8例,吞咽困难7例,昏迷6例,周围性面瘫6例,偏身感觉减退6例,嗜睡5例,耳鸣5例,四肢瘫3例,截瘫2例,周围性舌瘫1例.     

腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括5 044例行D2根治术治疗局部进展期远端胃癌患者。Meta分析结果显示:腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义。前者在手术时间上多于后者,但在术中出血量、术后近期疗效等评价指标上均优于后者。结论治疗局部进展期远端胃癌,腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术相比,在手术时间、术后恢复时间等方面存在差异,术者在临床实践中选择术式时应予以考虑,远期疗效尚需进一步研究验证。     

Twist 2在胃癌细胞中的表达及对上皮间质转化的影响

目的探讨Twist 2在胃癌细胞中的表达情况及对上皮间质转化的影响。方法采用免疫组织化学方法检测Twist 2在胃癌组织中的表达情况,流式细胞术检测Twist 2对胃癌细胞凋亡行为的影响,Western blot检测Twist 2对上皮间质转化过程的影响,胃癌细胞裸鼠成瘤实验检测Twist 2对胃癌细胞裸鼠成瘤的影响。结果在胃癌组织中Twist 2的表达阳性率为(48. 35±5. 31)%,高于癌旁正常组织中Twist 2的表达阳性率(11. 26±1. 62)%,差异有统计学意义(P 0. 05)。流式细胞术检测结果显示,与对照组细胞凋亡率(2. 43±0. 33)%比较,抑制Twist 2细胞株的实验组细胞周期呈现凋亡增强趋势,细胞凋亡率升高为(15. 04±1. 23)%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。Western blot检测显示,抑制Twist 2表达后,E-cadherin蛋白表达相对下调,显微镜下观察Twist 2分布于胃癌细胞的细胞核和细胞质中,在抑制Twist 2表达后,E-cadherin蛋白表达相对减弱。与空白对照组比较,miR-135b-inhibitor组抑制Twist 2表达后可以减弱裸鼠皮下异种移植瘤的生长情况,移植瘤的生长趋势降低,同时成瘤后肿瘤总体体积相应减小,质量相应降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 Twist 2细胞分布差异可能与其在肿瘤进展中的作用有关,且可能通过参与上皮间质转化过程,瞬时激活上皮间质转化,进而参与胃癌的侵袭和转移行为。     

糖尿病合并妊娠1例运用双C治疗的护理

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠,其发生率为1 %,但有逐年上升的趋势。可引起孕期死胎、早产、流产,属于高危妊娠。双C治疗是目前糖尿病人胰岛素强化治疗的最佳模式,此方法对预防、妊娠期高血压病、感染性酮症酸中毒等情况起到了积极作用,改善患者的生活质量,确保母婴健康有积极的作用。     

生物补片无张力修补腹股沟疝的临床应用

目的：探讨补片在腹股沟疝无张力修补中的应用情况。 方法：收集1999/2008发表的应用补片进行腹股沟疝无张力修补的中文核心期刊文献29篇及1篇英文文献,从临床资料、手术结果、并发症及复发率等方面加以整理,对腹股沟疝无张力修补中应用补片的临床疗效进行全面总结。 结果：应用补片行腹股沟疝无张力修补具有简单安全、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,特别在复发性疝的治疗中显示出极佳效果,从而证实腹股沟疝修补中应用补片能够达到满意的临床疗效。 结论：应用补片行腹股沟疝无张力修补是一种理想的手术方式。     

Skp2与p27蛋白的表达与肺癌的关系

目的 探讨S期蛋白激酶相关蛋白(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)和p27蛋白在肺癌中表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测Skp2和p27在60例肺癌(鳞癌25例.腺癌20例,小细胞肺癌15例)和15例经手术证实、病理检测肺良性病变(炎性假瘤、局灶性肺脓肿、包裹性肺霉菌病、错构瘤和支气管腺瘤)正常细胞中的表达.结果 Skp2仅在肺癌组织中表达,且在吸烟者、鳞癌和低分化患者中过表达,而与患者年龄、性别、肿瘤位置和病理分期无关.p27在正常支气管上皮中均有表达,在肺癌中表达降低,但其表达仅与淋巴结转移和病理分期有关.Skp2阳性表达患者中.p27表达降低.结论 Skp2与p27蛋白的表达与肺癌的发生、发展有一定关系,在肺癌中二者存在某种相互作用机制.