经心肌激光血管再通术后人体无反应心肌的组织学特征

不适于冠脉搭桥及血管成形术,且对任何内科治疗无效的心脏缺血性疾病患者,可行经心肌CO_2激光血管再通术(TMR)。其临床表现和随访结果提示激光形成的通道(LCCs)可改善缺血心肌的灌注,但有关人心肌LCCs长期开放的形态学研究却很少。作者对4例TMR后不同时间尸检的心脏进行了研究。男1例,女3例,年龄48～67岁。因慢性心肌缺血性疾病曾行主动脉-冠状动脉旁路术1例,主动脉-冠状动脉旁路术和二尖瓣置换术1例。     

中药配合化疗治疗晚期乳腺癌骨转移疼痛53例

乳腺癌晚期易发生骨骼转移 ,出现癌性疼痛、病理性骨折和截瘫 ,严重影响患者的生存质量 ,治疗十分困难 ,预后不佳。 1996年 7月～ 1999年 1月 ,我院应用中药配合化疗治疗晚期乳腺癌骨转移疼痛患者 5 3例 ,并设对照组 44例运用化疗配合西药阶梯止痛疗法 ,取得较好的临床疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料病例全部是女性乳腺癌术后患者 ,用 99ＴＣ -ＭＤＰ单光子发射型计算机断层 (ＥＣＴ)全身骨骼扫描 ,确诊为骨骼转移。观察组 5 3例中 ,年龄 2 8岁～ 6 7岁 ,平均 5 8.3岁 ;病理类型 :单纯癌 14例 ,浸润性导管癌 2 4例 ,髓样癌 13…     

食管/贲门癌内镜下光动力治疗光照时机选择的临床研究

目的探讨激光照射时机的选择对食管／贲门癌光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）的近期疗效及毒副反应的影响。方法40例中、晚期食管／贲门癌按就诊先后随机分为A、B二组。A组选择光敏剂（Photofrin）静脉滴注后24和48h经内镜导入光导纤维，给以630nm（Diomed半导体激光治疗机）的激光照射750s；B组选48和72h照射，之后对比观察。结果光动力治疗后二组有效率分别为85％和75％。但差异无显著性（P〉0．05）；食管梗阻改善有效率分别为90％和60％，差异具有显著性（P〈0．05）；二组的毒副反应分别为40．2％和15．8％，差异具有显著性（P〈0．01）。结论光动力能够明显改善中、晚期食管／贲门癌患者的生存质量，是一种不可缺少的治疗手段，但是一定要选择合适的治疗时机。     

止痒平肤液治疗表皮生长因子受体拮抗剂相关皮肤不良反应的疗效观察

目的观察止痒平肤液治疗表皮生长因子受体拮抗剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关性皮肤不良反应的疗效。方法 54例均为经病理学确诊的恶性肿瘤患者,使用EGFRIs后出现不同程度的皮肤不良反应,给予止痒平肤液外用,每日1~2次,14天为1个疗程,观察用药前后皮肤不良反应的变化、用药后症状缓解时间及药物所适用的皮肤不良反应类型。结果 54例患者应用止痒平肤液后,EGFRIs相关性皮肤不良反应的程度均得到改善。症状改善时间为1~12天,平均6.93天,中位时间为7天。与治疗前比较,患者瘙痒、皮疹/脱屑、痤疮/痤疮样皮疹3种皮肤不良反应明显改善(P0.05)。结论止痒平肤液能减轻EGFRIs相关性皮肤不良反应,尤其对于皮肤瘙痒、皮疹/脱屑、痤疮/痤疮样皮疹3种不良反应治疗效果较好。     

某部2010年度新任军官心理健康状况的调查分析

目的调查新任军官心理健康状况及相关影响因素,为有效对新任军官实施心理干预及心理素质训练提供科学依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)对122名新任军官进行团体心理测试,并将结果与中国军人常模、中国大学生常模比较;不同来源的新任军官间的比较;不同岗位新任军官间的比较;任职1个月内与3个月后结果比较。结果 (1)122名新任军官SCL-90的总分及各因子得分均显著低于中国军人男性常模(P<0.01);除躯体化外其他因子分低于大学生常模,差异有显著性(P<0.01)。(2)国防生、高中军校生、士兵军校生新任军官及步兵组、非步兵组新任军官心理健康状况无显著差异(P>0.05)。(3)3个月后各组间SCL-90总分及各因子得分无显著差异(P>0.05)。(4)国防生、高中军校生新任军官任职1个月内与3个月后SCL-90总分及各因子分均无显著差异(P>0.05),士兵军校生新任军官任职3个月后躯体化、人际敏感、偏执因子得分、阳性项目数、总分均低于任职1个月内(P<0.01或P<0.05)。结论新任军官整体心理健康状况较好,不同形式的军官培养方向及培养效果较好。     

内科住院患者参与用药安全行为的现状调查研究

目的调查内科住院患者参与用药安全行为的现状并分析影响因素。方法采用住院患者参与用药安全行为量表对330例内科住院患者进行问卷调查,记录患者一般资料,并采用多元逐步回归分析方法分析住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果本次调查的内科住院患者参与用药安全行为的总得分为(79.83±20.54)分,3个维度得分依次为决策性参与(3.64±0.89)分、照护性参与(3.50±0.95)分、诉求性参与(3.13±1.14)分;不同年龄、职业、居住地、常用的用药方式、有无慢性病、自觉参与重要性的患者参与用药安全行为得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归结果显示,年龄、居住地、常用用药方式、自觉参与重要性是患者参与用药安全行为的影响因素(P<0.05)。结论目前内科住院患者参与用药安全行为的水平较低,其特点主要为患者关注治疗护理过程和效果,缺乏主动参与的行为。年龄较高、居住地非农村、非静脉给药、自觉参与重要性较低的患者参与用药安全行为得分较低。在医疗实践中,医务人员有必要对具有这些特征的住院患者给予重点关注。     

74例胃癌根治术后肠内、外序贯营养支持护理的研究

胃癌患者术前均有不同程度的厌食，处于营养不足和负氮平衡状态。如果术后营养不能及时补充，加上胃癌根治术创伤大，术后禁食时间较长，必然会使营养不良进一步加重，导致患者切口愈合差，甚至出现吻合口漏等严重并发症。肠内外营养支持是胃癌切除术后改善病人一般状况的重要方法。我院自2008—01～2008—12，对收治的74例胃癌切除术后患者给予肠内、外序贯营养支持，现将护理体会总结如下。     

食管癌术后吻合口狭窄微波治疗的研究

目的探讨食管癌术后吻合口狭窄的微波灼扩方法及效果。方法对食管癌术后吻合口狭窄的病人在内镜下进行微波灼扩治疗。结果本组所有病例经微波治疗后，狭窄处扩张至原开口直径的2倍以上(8-12mm)，术后进食基本通畅，生活质量提高。经随访3-18个月，疗效持久、稳定。结论微波治疗对食管癌术后吻合口狭窄是一种安全可靠、简便有效的治疗方法。     

一次性注射器所致眼球穿通伤

目前，一次性注射器在临床上的使用日见增多，优越性显著。但用后管理不善流入社会，儿童在玩弄时不慎，极易出现意外。现将笔者所遇4例一次性注射器所致的眼球穿孔伤报告如下。病例介绍：例1，邓××，女，6岁，住院号52926。lop3年3月25日上午9时，右眼被同伴用针体长3cm的5ml一次性注射器刺伤。伤后疼痛哭闹，次日入院。检查：视力，右眼光感。右上睑肿胀，睑缘中段偏上方皮肤细点状裂伤，球结膜混合充血（＋＋＋），12点角膜线4mm处，可见一混浊点，FI染色未见渗漏（穿孔已闭合）。前居正常，虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔区可见“深棕色”…     

中老年人带状疱疹的临床分析

目的探讨中老年人带状疱疹(HZ)的临床特点。方法回顾性分析50例中老年人HZ患者的临床资料。结果发病年龄呈高龄化趋势,60岁以上为高发人群,夏秋季发病率高,神经痛程度剧烈,先有神经痛后有疱疹43例(86%),三叉神经受累最多(59.1%),后遗神经痛31例(62%),并发缺血性卒中2例,误诊21例(42%)。结论提高对中老年人HZ的认识,有助于HZ的早期诊断及治疗,可改善预后。