电针透穴加甘露醇醋酸可的松治疗面神经麻痹50例

电针透穴加甘露醇醋酸可的松治疗面神经麻痹５０例张永库，任礼，王红岩面神经麻痹的治疗方法较多，１９９１年起我们用电针透穴法加小剂量甘露醇和醋酸可的松注射于茎乳孔周围治疗面神经麻痹５０例，并设针灸治疗对照组加以比较，疗效十分满意，现报告如下。１病例与方法...     

阿尔茨海默病患者脑血流灌注参数与认知功能障碍的关系

目的探究阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者脑血流灌注参数与认知功能障碍的关系。方法选择2017年2月至2019年1月中铁十九局集团有限公司职工中心医院78例AD患者及40例体检的健康老年人,将AD组患者按照病情严重程度分为轻度组(26例)、中度组(27例)、重度组(25例),采用简易智能状态量表评分(mini-mental state examination,MMSE)及韦氏记忆量表(Wechsler intelligence scale,WMS)评价各组受试者认知,采用单光子发射计算机断层扫描方法测定脑血流灌注量,比较各组差异并分析血流灌注量与MMSE评分的相关性。结果各组受试者MMSE总分、短时记忆量表得分、长时记忆量表得分及瞬时记忆量表得分比较差异有显著性(F分别为67.806、165.060、206.325、169.227,P<0.05);轻度、中度、重度AD组患者右侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶及右侧枕叶等部位血流灌注量显著低于对照组,且随病情严重程度增加逐渐降低(F分别为7.795、46.133、39.974、24.569、28.256、18.898,P<0.05);相关性分析示,AD患者右侧额叶、左侧顶叶侧颞叶等部位脑血流量与MMSE呈正相关(r分别为0.412、0.441、0.352、0.418,P<0.05)。结论AD患者额叶、颞叶、枕叶、顶叶等部位脑区血流灌注参数与认知功能障碍发生密切相关。     

落实整体护理，提升护理质量

现代医学发展最重要的方面之一就是医学模式由纯生物学模式向生物-心理-社会学模式的转变。护理理念亦发生根本转变，由传统的功能制护理转向护理、预防、康复和保健等综合护理，从被动局部护理转向主动整体护理。整体护理的落实不仅符合不断增长的医学需求，更代表了护理学科改革发展的趋势，同时整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心的综合体现。三年来我院把整体护理落实到具体的实际工作中去，提升了我院的护理质量，现介绍如下：     

老年开胸术后胸部物理治疗对血气及血液循环的影响

为了探讨老年患者开胸术后早期行有效的胸部物理治疗对血气的改善及循环功能的影响，经１５例自身对照研究发现，开胸术后６ｈ开始头高位，雾化吸入后翻身拍背能使ＰａＯ＿２、ＳａＯ＿２显著升高，ＰａＣＯ＿２下降。治疗期间血压保持相对稳定，但有３例出现心律失常（均为术前心电图异常者）。此结果提示：早期开始有效的胸部物理治疗能明显改善老年开胸术后低氧血症。但术前心电图异常者存在心律失常之虑，应严密监护。     

糖尿病延续护理有效性的系统评价再评价

目的通过对糖尿病延续护理有效性的相关系统评价再评价,为延续护理的实施提供证据依据。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、万方数据、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库,检索时间从建库到2017年10月,检索目前涉及糖尿病延续护理有效性相关的系统评价/Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果最终纳入12篇系统评价/Meta分析,AMSTAR评价结果显示,5篇为高质量,其余均为中等,最主要的缺陷是缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未考虑发表偏倚的可能,未说明相关利益冲突。对11篇系统评价的结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,仅1个结局指标的证据质量为中,其余均为低或极低。结论纳入研究的整体质量中等,结局指标的证据质量以低或极低为主。糖尿病延续护理优于常规出院随访,但其有效性有待于进一步高质量研究证实。     

大剂量肾上腺素联合利多卡因抢救心跳呼吸骤停成功二例

最近,我们对二例心跳呼吸骤停患者在心肺复苏过程中,用大剂量肾上腺素联合利多卡因抢救治疗获得成功,现报道如下: 1.临床资料例1:刘某,男、38岁,因劳累过度突感心前区疼痛,并伴有心慌憋气,全身冷汗等症。经心电图检查诊为急性前间壁     

人体结膜吸吮线虫病与犬的感染关系的研究

目的阐明五河地区人体结膜吸吮线虫病与犬的感染关系。方法调查结膜吸吮线虫病的传播媒介和采取控制养犬前后本病流行情况。结果通过调查,于1989年证明了结膜吸吮线虫病的传搔媒介为变色纵眼果蝇(Amita variegata);1985～1992年于五河县发现婴幼儿病例17例,其间家犬感染本虫阳性率为86.9%。而控制养犬后调查换代家犬31只未见感染,人体病例亦不再出现。结论流行区控制养犬后消灭了传染源,经7年跟踪观察,该地区达到了消灭结膜吸吮线虫病的目标。     

脉冲Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的体会

在基层医院眼科就诊病人中,泪道阻塞和慢性泪囊炎所占比例较大。我们于1998年12月～2000年1月,应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光对140例(166眼)各种泪道阻塞和慢性泪囊炎进行治疗,取得了良好效果,现将体会介绍如下:临床资料:本组140例166眼,其中男24例27眼,女116例139眼,年龄最小25岁,最大78岁,病程3月～26年。下泪点闭塞12眼,泪小管或泪总管阻塞22眼,鼻泪管阻塞90眼,慢性泪囊炎13眼,泪总管合并鼻泪管阻塞27眼,曾施行泪囊鼻腔吻合和泪囊摘除术各1眼。所用设备是武汉天都公司生产的ＴＤＪ-100Ｄ型脉冲Ｎｄ:ＹＡＧ激光泪道治疗机。手术方法:以1%地卡因表面…     

肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究

目的 探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果.方法 对我院2005年12月至2008年12月期间收治的32例结直肠癌性肠梗阻患者先行经鼻和经肛两种途径置入肠梗阻导管,通过导管减压、引流等治疗后,再行一期根治切除吻合术.结果 32例患者中19例经鼻及经肛型肠梗阻导管双侧同时性置入成功,另13例仅完成经鼻型肠梗阻导管置入.置管12～36 h后所有患者腹痛、腹胀症状明显缓解;26例于48～96 h后腹痛、腹胀症状完全消失.比较所有患者置管前、后腹围缩小程度,置管24 h后为(81.3±19.6)%,明显小于置管前的100%(t=3.586,P=0.02).32例患者经肠梗阻导管治疗5～7 d后,均成功施行一期根治切除吻合术,术后无腹腔感染、吻合口漏等严重并发症发生.结论 经肠梗阻导管减压、引流等治疗后再行一期根治切除吻合术,是治疗结直肠癌性肠梗阻的有效方法.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清颗粒蛋白前体水平的变化及意义

目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清颗粒蛋白前体水平的变化及其临床意义.方法 采用横断面研究,随机选取T2DM患者116例,其中合并NAFLD组(68例),未合并NAFLD组(48例).检测两组血清颗粒蛋白前体水平并测定糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)和腰臀比.应用多元逐步回归分析方法分析血清颗粒蛋白前体与上述指标的相关性,应用Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素.结果 (1)T2DM合并NAFLD组与未合并NAFLD组相比,BMI、腰围、臀围、腰臀比、FINS、HOMA-IR、TG、ALT、AST水平明显升高(P＜0.05),HDL-C水平降低(P＜0.05).(2)血清颗粒蛋白前体水平在T2DM合并NAFLD组显著高于未合并NAFLD组(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析结果提示BMI、HOMA-IR、TG分别作为独立危险因素影响血清颗粒蛋白前体水平.(4) Logistic回归分析显示颗粒蛋白前体、BMI及AL T为T2DM患者发生NAFLD的独立影响因素.结论 T2DM合并NAFLD患者血清颗粒蛋白前体水平明显升高,高水平的颗粒蛋白前体是T2DM合并NAFLD的独立影响因素,可能成为评估T2DM合并NAFLD的重要血清学指标.