甲状腺结节的诊断

甲状腺结节临床较常见,但其性质可以迥然不同,诊断的关键是鉴别结节的性质,外科医师的职责在于早期发现恶性肿瘤.     

经T管窦道纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石

目的：提高肝胆管结石治愈率,方法：对我院1989年8月－2001年8月间术后用纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石275例作回顾性分析。结果：取尽结石252例（91．6％）;23例我石未取尽（8．4％）,影响术后胆道镜取石疗效的主要因素,包括T管放置不当,T管脱落后窦道闭合,残留结石大小,嵌顿与否,肝内胆管是否狭窄,手术方式。结论：在肝胆管结石症的外科治疗中,纤胆镜具有重要的临床应用价值,但不能完全代替病肝切除。     

急性坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的 探讨急性坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法 回顾分析5例坏死性筋膜炎病人的诊治经过。结果 5例病人3例经过穿刺确诊及时行广泛切开引流获痊愈,2例未能及时明确诊断,未行广泛切开引流而死亡。结论 局部穿刺检查对确立诊断有重要帮助,早期行广泛切开引流是治疗成功的关键。     

精氨酸对阻塞性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

通过检测阻塞性黄疸患者的红细胞Ｃ３ｂ受体酵母菌花环率（ＲＣＲ）和红细胞免疫复合物酵母菌花环率（ＲＩＣＲ），并观察精氨酸的免疫调节作用，结果发现阻塞性黄疸时红细胞免疫功能受损，而精氨酸能改善其红细胞免疫功能，因此，精氨酸作为一种免疫调节应用于临床，对阻塞性黄疸患者围手术期免疫功能的增强及其抗感染能力的提高具有一定的意义。     

肝外伤再次手术的原因和处理

报告116例外伤性肝破裂再次手术15例的经验。再次手术对出血者采用缝合法、肝动脉结扎、大网膜填塞和引流术;对胆瘘采用胆肠吻合、瘘腔及肝周引流、经皮肝瘘腔穿刺引流;腹内感染采用多管引流法。降低再手术率的关键是彻底清创,严密止血和保持引流通畅。并对某些术式予以评估。     

肝外伤的再次手术问题

肝外伤无论在战时或平时都常发生,目前严重肝外伤的死亡率仍然很高,可以说肝外伤是腹部外伤中引起死亡的最常见原因之一。严重肝外伤的病人,有时需要再次或多次手术,而防止或减少再次手术,则有可能降低并发症及死亡率。     

胆管梗阻对大鼠胰腺影响的实验研究

采用组织特殊染色方法及透射电镜研究胆管梗阻对胰腺的影响。本实验Masson三色染色结果显示：胆总管结扎2周后,胰腺小叶间及小导管周围胶原纤维增多。透射电镜显示胆管梗阻后,胰腺间质细胞增生活跃并产生大量的胶原纤维;胰腺外分泌腺细胞内酶原颗粒及前酶原颗粒增加,线粒体及高尔基复合体扩张。结果表明：胆管梗阻可引起胰腺纤维化和胰腺外分泌功能的改变。     

日本对胃切除术后胆石形成的研究近况沈世强

胃切除术后胆囊及胆管的功能异常和形态变化早就引起了人们的关注.1947年Majoor等最先报告胃切除术后胆囊结石,1952年Johnson等认为其与切断迷走神经有关.但目前对胃切除术后胆石形成这一病理改变尚无系统的探讨,对其病因的研究及胆道运动功能的评价尚有许多不明之处,而其治疗上也发生了一些变化,预防上还存在许多问题.     

胰岛β细胞株MIN6微囊胰岛素释放反应的研究

80年代初 ,L im等[1 ] 首次应用海藻酸盐作为免疫隔离膜微囊化胰岛移植 ,为解决胰岛移植的免疫排斥反应开辟了新的思路 ,被认为是治疗胰岛素依赖型糖尿病的最有希望的途径。然而 ,胰岛供体不足、胰岛分离纯化质量的低下及移植后免疫排斥反应 ,阻止了胰岛移植的实验研究和临床应用的发展。随着近代基因工程技术的进展 ,已经建立了多种胰岛 β细胞株 ,其中 MIN6细胞株的糖代谢特征及糖刺激的胰岛素释放反应类似于正常胰岛[2 ,3] 。本研究应用琼脂糖 /聚苯乙烯磺酸免疫隔离膜 ,微囊化胰岛 β细胞株 MIN6作为新型人工生物胰岛 ,探讨其在体外…     

胃切除术后功能性排空延迟障碍应用改制三腔二囊管的体会

胃切除术后功能性排空障碍是胃手术后早期常见并发症,大多经禁食、持续胃肠减压、胃动力药物、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等非手术疗法而治愈,但有时可长达数月方能缓解.我们尝试将三腔二囊管予以改制,用胃镜将其置入残胃腔及输出袢空肠,可同时作胃肠减压及肠内营养之用,经6例临床应用,疗效满意,现介绍如下. 1.制作改制管:采用16 F橡皮头三腔二囊管1支(上海新亚医用橡胶厂生产),剪去食管气囊和胃气囊,保留其上橡皮环作为标志,距三腔二囊管尖端0.5 cm处、食管囊侧孔远侧1.5 cm处分别系一根4号黑丝线,保留线头约1 cm,以便活检钳钳夹;测量三腔二囊管胃腔管近端侧孔距食管囊侧孔为16.5 cm,三腔二囊管尖端距食管囊侧孔为27 cm,扎闭胃气囊管入口.