MPO、MMP-2和MMP-9在兔房颤模型心房肌中的表达变化

目的:观察兔房颤模型心房肌组织髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达,并探讨三者与房颤时心房结构重构的关系。方法:20只新西兰大白兔,开胸后于左心房植入起搏电极,随机分为2组:快速心房起搏组(RAP组)以600 min-1的频率快速起搏心房3周;假手术组(sham组)不予起搏。起搏前、后行超声心动图检查评价心房和心室的结构和功能,行心房burst刺激检测房颤诱发率;起搏后采用Masson染色评价心房的间质纤维化程度,采用RT-q PCR和Western blot检测心房MPO、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平。结果:起搏3周后,与sham组相比,RAP组兔左心房明显扩张伴收缩功能障碍,左心室的结构和功能变化不明显;RAP组房颤诱发率和间质纤维化百分比均明显增加,且心房MPO、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白的表达明显增加。结论:持续快速心房起搏兔房颤模型会出现明显心房结构重构,心房MPO、MMP-2和MMP-9表达上调可能是其潜在的分子机制。     

医学检验仪器的质量安全管理方法探讨

随着科学技术的不断发展和社会的进步,人们的生活水平不断提高,对于物质文化和精神文化的追求也在逐渐改变。现如今,人们对于健康十分重视,医学正处于一个蓬勃发展的阶段,先进的医学检测仪器越来越多的运用到医疗中,仪器成为医护人员的重要工具,设备的质量与安全关系到病人的生命健康,所以有关医院应该重视对医学检验仪器的质量安全管理,为病人创造一个安全的治疗环境。本文通过对医学检验仪器中存在的质量安全问题进行分析研究,找出其中的工作重点,然后提出有效改革措施,促进医学检验仪器的质量安全维护,从而促进医院医疗事业的持续发展,有利于人民生活更加美好。     

甲状腺功能亢进、血小板减少并发急性心肌梗死1例

患者,女,65岁,主因＂发现血小板减少半年,咯血20余天＂于2011年3月18日入院。现病史：患者于半年前因胸、腹部散在皮肤瘀斑就诊,查血常规发现血小板计数为37×109/L,给予血小板输注及口服泼尼松等治疗后血小板计数升至170×109/L。     

上海市餐厅服务人员对餐厅控烟态度的调查

目的了解餐厅服务人员对上海市公共场所控制吸烟条例的态度,评估其对不同禁烟规定的支持程度。方法采用方便抽样的方式选择上海市餐饮行业比较兴旺的两个区。按"大众点评网"上的"人气"排名,抽取63家中式正餐厅,对餐厅服务人员进行问卷调查。结果本次调查的餐厅服务人员95%以上知晓吸烟、被动吸烟损害健康,但对其具体危害的知晓率较低,男性吸烟率为59.7%;在几种保护非吸烟区免受烟草烟雾危害的禁烟措施中,餐厅服务人员认为完全禁烟的效果最好;三类餐厅83%以上的服务人员赞同餐厅禁烟使得就餐环境更舒适,有利于餐厅服务人员的健康,有利于顾客健康,实行餐厅禁烟有必要;目前被调查的餐厅服务人员对控烟条例的知晓率为52.4%,认为目前的控烟条例实施起来没有困难的在完全禁烟餐厅为21.2%,在不禁烟餐厅为13.3%;在阅读现行餐饮场所控烟法规后,81.7%的人支持现行法规。结论餐厅服务人员支持餐厅控烟,但是他们对条例不够了解。建议相关部门更多向餐厅服务人员宣传吸烟的具体危害和控烟条例,同时加强控烟条例的可操作性,并指导餐厅实施控烟,最终实现餐厅完全禁烟。     

高钠饮食对内皮源性血管活性物质水平的影响

目的观察高钠饮食下大鼠血浆和心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及eNOS mRNA等浓度,探讨高钠饮食下大鼠血管内皮系统的分子生物学机制。方法 SD大鼠84只随机分为2组:高钠饮食组(n=42),饮用含0.9%氯化钠盐水;对照饮食组(n=42),饮去离子水。适应性喂养2周,实验喂养8周。分别检测血浆及心肌组织ET-1、NO、eNOS浓度及心肌eNOSmRNA表达。结果高钠饮食组血钠及ET-1水平显著性高于对照组(P0.05),eNOS及NO显著性低于对照组(P0.05);高钠饮食组心肌组织NO、eNOS及eNOSmRNA显著性低于对照组(P0.05),心肌组织ET-1水平显著性高于对照组(P0.05)。结论此研究进一步说明高钠饮食通过影响血管内皮系统功能可引起动脉粥样硬化性血管病变及靶器官损害。     

醛固酮合成酶基因多态性与老年原发性高血压患者左心室肥厚的相关性研究

目的研究醛固酮合成酶(CYP11B2)基因多态性与老年原发性高血压患者左心室肥厚的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院心内科门诊确诊的老年原发性高血压患者434例,所有入选患者详细询问病史、体检并完成各项相关检查:血压、身高和体质量检测,计算体质量指数(BMI)、心电图检查、超声心动图检查、血常规、尿常规及生化检查、CYP11B2基因多态性检测,采用多元逐步回归分析基因与左心室肥厚的相关性。结果 C-344T位点CC基因型患者的左心室后壁厚度、左心室质量指数(LVMI)及左心室质量显著高于CT和TT基因型患者[(11.46±0.97)mmvs (10.01±0.95)mm、(10.18±0.89)mm,P=0.000,(95.39±20.76)g/m2 vs (84.73±12.68)g/m2、(79.81±14.53)g/m2,P=0.000,(174.69±31.27)g vs (151.85±16.24)g、(146.08±19.08)g,P=0.007]。多元逐步回归分析显示,校正年龄、性别、服用降压药物种类、BMI、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL-C、HDL-C、心率、血压及空腹血糖后,C-344T基因型与LVMI密切相关(P0.001)。结论 CYP11B2(C-344T)存在基因多态性,C等位基因可能是高血压患者左心室肥厚发生的独立危险因素。     

急性非ST段抬高型心肌梗死室性早博的中药治疗

室性早博是冠心病常见并发症,也是引发急性心肌梗死恶化或死亡的重要原因.其在临床上常用化学药物来治疗,但临床研究发现,长期应用化学药物治疗有毒副反应.为此选择并观察中药(参松养心胶囊)对急性非ST段抬高型心肌梗死患者室性早博的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径.     

老年女性心肌梗死患者发病至给予双联抗血小板治疗时间与预后的相关性研究

目的分析老年女性急性心肌梗死(AMI)发病至入院首次给予双联抗血小板治疗的不同时间的临床预后情况,探讨其时间差(ΔT)与患者预后之间的关系。方法选择老年女性AMI患者114例,根据患者首次发病时间到给予双联抗血小板治疗的ΔT中位数188min为界值,将患者分为≤188min组和188min组,每组57例,比较分析2组发生心律失常、心肌梗死后心绞痛、心力衰竭及死亡等主要不良心血管事件(MACE)情况。结果 114例AMI患者中,发生MACE 44例,其中死亡17例,心律失常6例,心肌梗死后心绞痛16例,心力衰竭5例。≤188min组与188 min组心律失常(7.0%vs 3.5%),心肌梗死后心绞痛(7.0%vs 21.1%),心力衰竭(7.0%vs1.8%),死亡(15.8%vs 14.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、糖尿病、ΔT、高脂血症、高血压、冠状动脉病变是影响患者不良预后的独立相关因素(P0.05,P0.01)。结论尽可能地缩短ΔT,及时进行临床治疗程序,开通罪犯血管,挽救缺血心肌,对预防老年女性AMI患者恶性心血管事件的发生、降低病死率尤其重要。     

mtDNA与冠心病相关性的研究进展

Mitochondria is the body''s energy factory, and it have their own separate genome--mtDNA. Myocardium is a kind of energy-consuming tissue, the normal energy supply of mitochondria is important, and mtDNA can affect the energy supply of mitochondria to a certain extent. According to the latest Global Burden of Disease study, cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death, and coronary heart disease (CAD) is one of the leading causes of death in patients with CVD. As a newly discovered biomarker, mtDNA has a strong correlation with the pathogenesis, potential therapeutic targets and prognosis of coronary heart disease. This article reviews the research progress of the correlation between mtDNA and coronary heart disease.