MPO、MMP-2和MMP-9在兔房颤模型心房肌中的表达变化

目的:观察兔房颤模型心房肌组织髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达,并探讨三者与房颤时心房结构重构的关系。方法:20只新西兰大白兔,开胸后于左心房植入起搏电极,随机分为2组:快速心房起搏组(RAP组)以600 min-1的频率快速起搏心房3周;假手术组(sham组)不予起搏。起搏前、后行超声心动图检查评价心房和心室的结构和功能,行心房burst刺激检测房颤诱发率;起搏后采用Masson染色评价心房的间质纤维化程度,采用RT-q PCR和Western blot检测心房MPO、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平。结果:起搏3周后,与sham组相比,RAP组兔左心房明显扩张伴收缩功能障碍,左心室的结构和功能变化不明显;RAP组房颤诱发率和间质纤维化百分比均明显增加,且心房MPO、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白的表达明显增加。结论:持续快速心房起搏兔房颤模型会出现明显心房结构重构,心房MPO、MMP-2和MMP-9表达上调可能是其潜在的分子机制。     

参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征室性早搏的临床观察

室性早搏是冠心病常见并发症,也是引发急性冠脉综合征发作、恶化或死亡的重要原因。其在临床上常用化学药物治疗,但临床发现,长期应用化学药物治疗有不良反应。为此,选择并观察参松养心胶囊对急性冠脉综合征患者室性早搏的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径。1资料与方法1.1一     

上海部分餐馆室内空气PM2.5浓度监测及禁烟措施调查

目的了解上海餐厅禁烟措施的实施情况,分析不同禁烟规定对减少餐厅就餐区烟草烟雾浓度的效果。方法电话调查餐厅的控烟类型,现场观察禁烟措施的落实情况,并采用AM510型个人智能防爆粉尘检测仪对餐厅室外、非吸烟区、吸烟区细颗粒物PM2.5的浓度进行检测,分析餐厅内3类监测点之间、不同禁烟规定的餐厅之间的烟草烟雾浓度差异。结果电话调查100家餐厅中,21家不禁烟,48家部分禁烟,27家完全禁烟。排除室外PM2.5浓度的影响,完全禁烟餐厅的非吸烟区PM2.5浓度(56.83μg/m3)低于部分禁烟餐厅(66.46μg/m3,F=5.424,P<0.05);部分禁烟餐厅中,非吸烟区PM2.5浓度(84.90μg/m3)低于吸烟区(130.67μg/m3,t=-3.154,P<0.01),吸烟区PM2.5浓度低于不禁烟餐厅(t=2.386,P<0.05)。结论餐厅控烟法规执行有待加强,餐厅分区能在一定程度上减少非吸烟区受吸烟区烟草烟雾的影响,但其效果明显小于完全禁烟,餐厅采取完全禁烟措施非常必要。     

2015中国成人烟草调查:15岁及以上成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持现状

目的 了解中国≥15岁成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持情况,为公共场所禁烟提供科学证据。方法 参照全球成人烟草调查所设定的抽样原则及调查形式。使用全球烟草监测系统标准问卷,采用分层多阶段整群概率抽样法,在全国共抽取16800个家庭户;采用入户调查形式进行电子数据采集,每户家庭随机抽取一名合格的调查对象。对数据加权后,数据分析采用SAS 9.3和SUDAAN 10.0.1软件的复杂调查数据分析程序。结果 在过去30 d内调查对象在室内公共场所和工作场所看到有人吸烟的比例由高到低依次为酒吧/夜总会(93.1%,60128千人/64575千人)、餐馆(76.3%,455473千人/596782千人)、在家中(57.1%,621793千人/1089582千人)、工作场所(54.3%,218792千人/402732千人)、政府大楼(38.1%,61208千人/160574千人)、医疗机构(26.9%,119783千人/444679千人)、大学(23.8%,17598千人/73993千人)、中小学校(室内和室外;17.2%,41099千人/239022千人),以及公共交通工具(16.4%,102153千人/623015千人)。经标化,与5年前相比,在餐馆、政府大楼、医疗机构、中小学(室内和室外)、公共交通工具以及在家中的二手烟暴露情况下降幅度的差异均有统计学意义。此外,公众对室内公共场所和工作场所全面禁烟的支持度很高。尽管餐厅二手烟暴露率依然很高,但是有近70%的人支持在餐厅全面禁烟。结论 近年来我国室内公共场所、工作场所、公共交通工具及家中的二手烟暴露情况明显改善,公众支持公共场所禁烟政策。     

冠状动脉内注射替罗非班与静脉注射替罗非班对急诊PCI患者疾病转归的比较研究

目的比较冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班与静脉注射替罗非班这两种给药方式对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者疾病转归影响的差异,探讨更好的给药方式。方法收集2015年11月至2017年7月就诊于河北省人民医院时发病时间6～12 h行急诊PCI患者63例,随机分为冠脉内注射组和静脉注射组,给予替罗非班治疗。观察两组术中TIMI血流及心肌灌注TMP分级及住院期间主要不良心血管事件、心功能变化;比较治疗前后血液流变学指标包括血液黏度、全血高切黏度、低切黏度及纤维蛋白原的浓度变化;检测患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的表达水平。结果冠脉内注射组的心肌血流恢复及心肌灌注优于静脉注射组,同时两组住院期间主要不良心血管事件发生率无明显差异。两组患者治疗后血液流变学指标血液黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原的浓度均降低(P0.05);冠脉内注射组血液流变学各指标降低的绝对值大于静脉注射组,两组比较有统计学意义(P0.05)。冠脉内注射组患者治疗后的CK-MB、cTnI峰值分别为234.24±119.32(pg/ml)、78.95±26.69(U/L),明显低于静脉注射组患者,两者比较存在显著差异(P0.05)。结论对急诊PCI患者而言,冠脉内注射替罗非班在改善急诊PCI患者预后发挥的作用优于静脉注射替罗非班。     

肾脏局部肾素-血管紧张素系统与血压昼夜节律的关系研究

目的 探讨肾脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)是否存在昼夜节律,及其与血压昼夜节律的关系.方法 选择2018年3月至2019年3月在河北省人民医院就诊的原发性高血压(EH)患者104例,其血清肌酐(SCr)与估算的肾小球滤过率(eGFR)均正常.根据收缩压的昼夜节律类型,将患者分为杓型组37例、非杓型组35例和反杓型...     

手机戒烟干预和网络戒烟干预的国际进展研究

提供戒烟帮助是控烟工作的重点之一。该文对国际上新显现的手机戒烟干预和网络戒烟干预的发展进行了总结,以期为我国的控烟工作提供借鉴支持。手机和网络戒烟干预方式的共同优势在于：无时间和地域性的限制,范围更广;规避了有些人不愿意面对面交流的忧虑,保护了咨询者的隐私;成本相对较低。二者在可及性、沟通效果、成本效益等方面则各有利弊。     

2009年全国无烟医疗卫生试点机构无烟环境创建效果评价

目的评价2009年全国医疗卫生试点机构的无烟环境创建效果。方法采用询问及观察法了解并比较全国无烟医疗卫生试点机构创建前后在实施无烟政策、张贴禁烟标志以及是否有人吸烟等方面的变化,评价试点效果。结果制定了无烟政策机构的比例由53.5%增加到92.1%,张贴禁烟标志机构的比例由91.9%增加到98.2%;100%无烟机构的比例在终末调查时为38.0%。东北和华北地区观察到的机构内吸烟行为少于其他地区。分机构类别看,100%无烟机构的比例依次为:妇幼保健院50.0%,疾控中心42.6%,卫生行政部门36.8%,中医院33.3%,综合医院30.4%。结论各试点机构的无烟环境创建工作取得了一定成效,但100%无烟机构的比例低,机构之间差别较大,政策的执行和监督还不完善,需要进一步加强。     

血管内皮细胞功能障碍及修复与高血压关系探讨

正高血压已成为危害人类健康主要原因之一。其中,90%以上是原发性高血压,全世界每年因高血压及相关并发症而死亡人数达900万~([1])。血管内皮细胞是介于血管平滑肌和血液间的机械屏障,是许多活性物质的靶器官。其可分泌血管舒张因子和收缩因子,二者达到平衡可调节血管舒缩、促进纤溶系统与凝血平衡、抑制血小板聚集及炎性细胞黏附于血管内皮,调节血管平滑肌生长等。血管内皮功能障碍是由于临床各种病理情况,导致血管内皮细胞发生的功能异常。     

北京市西城区398名吸烟者对“卷烟减害”认知情况及其影响因素分析

目的了解北京市西城区吸烟人群对“卷烟减害”知晓和认识情况,分析其影响因素,为制定干预策略与措施提供依据。方法在北京市西城区10家三级医院,通过拦截调查的方式选择398名吸烟者进行面对面问卷调查。结果吸烟者认为低焦油卷烟、长过滤嘴卷烟、柔和卷烟和添加中草药卷烟较普通卷烟危害不变的比例分别为43．7％、38．4％、50．5％和49．0％。单因素分析显示,60岁及以上、医务人员、高中及以下文化程度、20年以上吸烟史、日均吸烟量在20支以上的吸烟者正确认识比例较高,分别为64．9％、71．4％、54．0％、61．2％和61．3％。经多因素Logistic回归分析,年龄和职业是影响因素,60岁及以上（OR=5．593,95％CI：1．985～15．764）和医务人员中（OR=6．976,95％CI：2．501—19．459）的吸烟者更倾向于持正确认识。55．0％的吸烟者认为最容易接受的健康教育途径为电视媒体。结论北京市西城区吸烟人群,尤其是年轻的吸烟人群,对“降焦可以减害”的观念已较为接受,有关部门亟需加大宣教力度,首选方式为电视公益广告,同时可以网络宣传等形式作为补充。