1例罕见紫杉醇诱发严重痛风反应患者的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品，为无色或淡黄色的澄明黏液体，属新型广谱高活性抗癌药。其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构，从而阻碍细胞的有丝分裂，抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡。我科在临床上应用紫杉醇多年，主要用于肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌、头颈部肿瘤及其他抗癌药物无效时，取得了一定的疗效，提高了患者的生存质量并延长了生存期。     

不同剂量射线对非小细胞肺癌患者mTOR信号通路的影响

目的 探讨不同剂量射线对非小细胞肺癌患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的影响.方法 采用不同剂量的雷帕霉素抑制非小细胞肺癌细胞系A549种的mTOR信号通路;Western Blot检测雷帕霉素作用后下游信号分子的表达.将A549细胞分为空白对照组...     

客观验光中不同检影方法的可行性研究

目的设计和制作检影绳模型,评估球柱检影法、双球检影法和距离检影法在检影时间和准确度上的差异。方法用271个实验镜片模拟271个不同的屈光状态。实验镜片的等效球镜度范围在＋10.00 D~-5.00 D之间,柱镜度范围在0.00 D~＋2.50 D。笔者采用带状光检影镜。所有检查均在暗室环境和模拟眼上进行。球柱检影和双球检影的工作距离采用0.67 m。本实验检查结果用Excel 2003软件和SPSS 13.0软件进行统计学分析,对比2者在检查时间上和准确度上的差异。结果 （1）球柱检影法与双球检影法准确度最高。（2）距离检影法耗时最短。结论球柱检影法最为精准,但耗时较长。距离检影法耗时短,球镜屈光度的准确性有待提高,在临床上具有一定的可行性。     

中西医结合疗法防治骨科术后深静脉血栓形成的效果观察

目的 观察中西医结合疗法防治骨科手术后深静脉血栓形成的疗效.方法 选取190例骨科术后患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组95例,对照组按术后常规进行治疗护理,治疗组在对照组基础上采用"舒筋通络、活血化瘀"中医疗法,即在单纯西药治疗的基础上加用自拟方剂"活血逐瘀通络方"及中药熏洗热敷,并辅以针灸、穴位按摩中医技术,行通脉道、顺气血之功,以预防血栓形成,观察比较2组临床预防血栓形成情况及患者血液流变学、凝血指标变化情况.结果 中西医结合疗法治疗深静脉血栓(DVT)效果明显优于单纯西医治疗.总有效率指标方面,治疗组为90 l.52%,对照组为72.63%,二者差异有统计学意义(P<0.05);血液流变学、凝血酶原时间及患者血浆D-二聚体和血小板计数与DVT发生率等指标方面,治疗组优势明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合疗法在防治骨科手术后深静脉血栓形成具有明显优势,其优点在于可有效预防血栓的形成,且降低了出血的可能,方法安全可靠,临床应用价值较高,推广应用前景广阔.     

胎儿大脑中动脉联合主动脉峡部血流参数预测子痫前期胎儿窘迫的价值

目的探讨胎儿大脑中动脉搏动指数(PI_(MCA))联合主动脉峡部血流指数(IFI)预测子痫前期(PE)胎儿窘迫的临床价值。方法选取121例PE孕妇,测量所有胎儿PI_(MCA)及IFI,并记录。随访所有胎儿出生结局,根据临床诊断标准将其分为窘迫组和非窘迫组。比较两组胎儿PI_(MCA)以及IFI有无差异,通过ROC曲线及Logistic回归分析PI_(MCA)、IFI对PE胎儿宫内窘迫的预测效能以及联合应用的价值。结果窘迫组较非窘迫组相比,胎儿PI_(MCA)及IFI均减低,差异均有统计学意义(P均<0.05);PI_(MCA)、IFI可以预测PE胎儿窘迫,截断值分别为1.30(灵敏度64.6%、特异度89.0%)、0.91(灵敏度68.8%、特异度80.8%),PI_(MCA)联合IFI预测PE胎儿窘迫的灵敏度为85.4%、特异度为72.6%;且Logistic回归分析得出PI_(MCA)<1.30、IFI<0.91对PE胎儿窘迫的发生有显著预测作用,OR值分别为12.889、6.706,均差异有统计学意义(P均<0.05);PI_(MCA)、IFI单独预测及联合预测PE胎儿窘迫曲线下面积分别为0.819(95%CI:0.738~0.883,P<0.001)、0.793(95%CI:0.710~0.861,P<0.001)、0.890(95%CI:0.820~0.939,P<0.001),相比单独预测,联合预测曲线下面积更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胎儿PI_(MCA)、IFI可以用来预测PE胎儿窘迫,监测胎儿宫内状况,并且PI_(MCA)联合IFI有较高的预测效能。     

血清抵抗素与吸烟者动脉弹性的相关性研究

目的测定吸烟者血清抵抗素水平,并行颈动脉ET技术（血管回声跟踪技术）检测,探讨血清抵抗素水平与动脉弹性的关系。方法选择非吸烟者38例,吸烟者45例,检测血压、身高、体重、体重指数（BMI）、生化指标、血清抵抗素水平,并应用ET技术检测颈动脉压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）及脉搏波传导速度（PWVβ）。结果（1）吸烟组Ep、β、AI及PWVβ均高于非吸烟组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AC低于非吸烟组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）血清抵抗素水平与β、P、PWVβ呈正相关关系（r=0．346,P=0．003;r=0．305,P=-0．009）。结论吸烟者血清抵抗素水平与β、PWVβ有相关性,三者均是早期发现动脉弹性病变的敏感指标。     

结直肠腺癌组织 Caveolin-1表达与微淋巴管密度的关系及临床意义

目的:探索结直肠腺癌中Caveolin-1和微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD)的关系及其与肿瘤临床病理特征和预后的关联。方法:运用免疫组织化学法测定90例结直肠腺癌和45例正常结直肠组织中Caveolin-1的表达,并以D2-40为标记物,测定结直肠腺癌组织的LMVD,分析Caveolin-1和LMVD与临床病理参数之间的关联。结果:结直肠腺癌中Caveolin-1蛋白的阳性表达率(73.33%)明显高于正常结直肠组织(11.11%,P<0.01);结直肠腺癌中的LMVD值(18.25±2.36)明显高于正常结直肠组织(3.14±1.58,P<0.01);Caveolin-1表达程度和LMVD与肝转移、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有相关性(P<0.01);Caveolin-1表达阴性组的LMVD值明显低于阳性组(P<0.01);结论:Caveolin-1在结直肠癌中的表达与微淋巴管生成密切相关,其表达和LMVD是结直肠癌患者的独立预后指标。     

结肠癌完整系膜切除术后腹腔乳糜漏的临床分析

目的探讨结肠癌完整系膜切除（complete mesocolic excision,CME）术后腹腔乳糜漏的病因、诊治及预防。方法对641例行结肠癌CME术后发生乳糜漏病例进行回顾性分析,比较不同术式（开腹组与腹腔镜组）、不同部位（左半结肠与右半结肠）乳糜漏的发生率。结果24例患者（3．7％）术后发生乳糜漏,开腹组与腹腔镜组的发生率分别为3．0％（9／296）和4．3％（15／345）,差异无统计学意义（P〉0．05）;右半结肠CME术后腹腔乳糜漏发生率为7．9％（17／215）,左半结肠CME术后乳糜漏发生率为1．6％（7／426）,差异有统计学意义（P〈0．05）。23例患者经积极非手术治疗（禁食、肠外营养、静脉使用生长抑素、抗感染治疗和延迟拔除腹腔引流管）均获治愈,1例行腹腔淋巴管漏口结扎术并局部使用医用OB胶治愈,无复发及死亡病例。结论结肠癌CME术开腹与腹腔镜在预防腹腔乳糜漏方面差异无统计学意义,右半结肠CME术式是腹腔乳糜漏的高危因素,术后腹腔乳糜漏经积极非手术治疗有效。。     

吸烟者动脉弹性与血清抵抗素的相关性研究

抵抗素作为一种新的细胞因子,能否早期预测吸烟者的动脉弹性功能,目前尚缺乏这方面的研究证据.本研究通过检测吸烟者血清抵抗素水平及动脉弹性指标,评价吸烟者动脉弹性与血清抵抗素的关系. 资料与方法 一、研究对象 选取2011年9月至2012年3月在河北北方学院附属第一医院体检中心参加体检者83例,男74例,女9例,年龄40～59岁,平均(49.91±4.35)岁.非吸烟组38例,男32例,女6例;吸烟组45例,男42例,女3例.