不同咀嚼负荷对幼兔髁突软骨内印度豪猪蛋白-人甲状旁腺激素相关蛋白通路表达的影响

目的 分析不同咀嚼负荷作用下,幼兔髁突软骨内印度豪猪蛋白（Ihh）-人甲状旁腺激素相关蛋白（PThrP）通路表达的差异性,探讨咀嚼应力负荷对髁突软骨Ihh-PThrP信号通路的影响。方法 选取10 d龄幼兔48只,随机分为硬食组和软食组,分别喂以同种颗粒状（硬食）和粉状（软食）,于饲养的第2、4、6、8周处死。采用苏木精-伊红（HE）染色、免疫组织化学、免疫印迹、实时定量荧光聚合酶链反应检测Ihh和PThrP mRNA和蛋白的动态变化。结果 HE染色显示硬食组髁突软骨厚度高于软食组的厚度;第2、4、6、8周,Ihh蛋白、PThrP蛋白和mRNA表达量在两组中呈递减趋势;软食组中Ihh和PThrP蛋白以及mRNA表达量显著低于硬食组。结论 较低的咀嚼负荷会造成髁突软骨生长因子Ihh和PThrP分泌减少,Ihh-PThrP通路表达迟缓,软骨发育受阻碍;适当的咀嚼负荷对髁突的正常发育有至关重要的作用。     

我国血液净化病人抗凝治疗研究现状的可视化分析

目的:基于可视化分析方法对我国血液净化病人抗凝治疗相关文献进行分析,整体把握我国血液净化病人抗凝治疗现状,为我国抗凝治疗提供相关依据.方法:检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源和中国知网数据库自建库至2021年1月1日文献,纳入所有中文发表的血液净化病人抗凝治疗相关研究.采用BICOMS 2分析软件对文献主要信息进行提取、分析并生成共现矩阵;并使用Ucinet 6.0和gCluto 1.0软件绘制可视化图谱.结果:共提取文献3688篇,自1982年发表第一篇后逐年增长,至2013年文献量到达高峰.全国31个省市、自治区和直辖市均有研究发表,总体上发达地区发表的文献数量多于欠发达地区,作者之间和研究机构之间的合作较少,尤其是不同地域之间的合作.纳入研究作者达5798人,但仅23名作者(3.96％)参与20篇及以上的论文发表.基金支持文献比例仅15.83％,载文量>30篇的期刊28种,累积刊登文献量1111篇(30.12％).血液净化病人抗凝治疗研究主要集中于抗凝药物的选择、用量、抗凝方式及并发症等方面.结论:我国血液净化病人抗凝治疗相关研究仍不成熟,并且领域内作者、研究机构之间的合作偏低,科研基金资助论文比例不高,后续研究应注重获取科研基金资助并加强合作.     

蚊卵黄蛋白原及其调控信号通路的研究

蚊通过叮咬宿主可传播多种疾病,并可在血餐后进行大量繁殖。卵黄蛋白原是一种重要的生殖蛋白,是几乎所有卵生动物卵黄蛋白的前体,能为正在发育的胚胎提供氨基酸、脂肪、磷和硫等营养和功能性物质。蚊的卵黄蛋白原由脂肪体合成,分泌到血淋巴中,通过受体介导的内吞作用被卵母细胞吸收,直接参与蚊的生殖、发育等重要生理过程。另外,保幼激素、蜕皮激素、营养信号通路、胰岛素信号通路及温度、杀虫剂等外界环境因素对蚊卵黄蛋白原的合成具有重要影响作用。近些年,有关蚊卵黄蛋白原的研究越来越多,本文对蚊卵黄蛋白原的分子特征及其调控信号通路及影响因素进行了综述。了解蚊卵黄蛋白原的分子特征及相关信号通路和影响因素将对开发新的蚊媒控制策略提供重要思路。     

PDCA结合鱼骨图有利于提高血液透析室护士手卫生依从性

目的 研究PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法对提高血液净化室护理人员手卫生行为的影响。方法 选取护理人员8人, 感染管理科4人, 共12人成立PDCA质控小组, 运用PDCA管理模式及鱼骨图分析法, 比较干预前后护理人员手卫生依从率。结果 干预前、后护理人员手卫生依从率分别为67.6%、81.27%, 高于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法, 能够更生动的分析手卫生依从率低的原因, 能够大大提高管理效率, 值得推广应用。     

抵当陷胸汤对糖尿病大鼠肝脏TGF-β1/Smad3信号通路的影响

目的 观察抵当陷胸汤通过调节TGF-β1/Smad3信号通路干预糖尿病大鼠肝纤维化病变的部分机制。方法 根据数字随机表法将34只SD大鼠分为空白组（10只）、模型组（8只）、抵当陷胸汤组（8只）和ALT-711组（8只）,按55 mg/kg剂量腹腔单次注射链脲佐菌素溶液制备糖尿病模型,予以相应的药物每天按相应剂量经胃灌药,于第8周末,麻醉后取材。采用Western blot法和实时荧光定量PCR法分别检测大鼠肝脏转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）及其信号蛋白Smad3蛋白及其mRNA表达水平。结果 与空白组比较,模型组大鼠肝组织TGF-β1、Smad3蛋白及mRNA表达水平均明显上调（P<0.05）,p-Smad3蛋白表达水平明显上调（P<0.05）;与模型组比较,抵当陷胸汤组和ALT-711组大鼠肝脏组织TGF-β1、Smad3蛋白及mRNA表达水平均明显下调（P<0.05）,p-Smad3蛋白表达水平明显下调（P<0.05）;抵当陷胸汤组和ALT-711组大鼠肝脏组织TGF-β1、Smad3、p-Smad3蛋白及TGF-β1、Smad3 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 抵当陷胸汤通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路激活干预糖尿病肝纤维化病变。     

扩张性心肌病相关基因的研究进展

扩张性心肌病是一种主要累及心肌的原因不明的疾病,其发病机制可能与病毒感染、免疫调节异常、遗传因素等病因有关,近年来国内外发病率均有逐年升高的趋势,预后极差。已有研究表明,可以通过基因筛查选择易感基因进行干预来治疗此病,本文对近些年已研究过的与扩张性心肌病发病机制相关的基因进行综述,为从基因水平寻找其病因及发病机制提供依据。     

温针灸联合康复治疗对中风恢复期患者的影响

目的：探讨温针灸联合康复治疗对中风恢复期患者神经康复及运动功能的影响。方法：回顾性分析2017年5月~2019年10月接受治疗的90例中风恢复期患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组接受康复训练,观察组接受康复训练联合温针灸治疗,两组连续治疗20 d。比较两组治疗前后神经功能缺损评分、运动功能评分及中医证候积分。结果：治疗后,两组神经功能缺损评分均低于治疗前,运动功能评分均高于治疗前,与对照组相比,观察组神经功能缺损评分较低,运动功能评分较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组头晕头痛、感觉障碍、口歪眼斜、乏力、肢体麻木等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸联合康复治疗可有效促进中风恢复期患者神经功能康复,提高运动功能。     

多重抗神经节苷脂抗体阳性的复发型米勒-费希尔综合征1例

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)系一类免疫介导的急性炎症性周围神经病。米勒-费希尔综合征(Miller-Fisher syndrome, MFS)是GBS的一种特殊变异型, 大多呈单向病程, 临床复发罕见。现报道1例因视物成双伴四肢麻木进行性加重就诊的青年男性患者, 急性起病, 发病前有上呼吸道感染症状, 伴瞳孔异常、自主神经功能障碍。既往3年前因相似症状就诊我院, 经免疫治疗好转。该患者有眼肌麻痹、腱反射消失和共济失调三联征表现, 脑脊液呈蛋白-细胞分离, 血清抗硫脂抗体免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)(+), 抗GT1a抗体免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)(+), 抗GQ1b抗体IgG(++), 抗单唾液酸神经节苷脂(monosialoganglioside 3, GM3)抗体IgM(+), 诊断复发型MFS, 经免疫治疗后预后良好。提示MFS具有临床异质性, 少数患者可出现复发, 一般经免疫治疗预后较好。前驱感染、抗GQ1b抗体可能是MFS复发的诱导因素。     

这家卫生院为什么暂时终止了股份合作制？

随着市场经济体制的建立以及卫生改革的深化,一些基层医疗卫生机构,实行了股份合作制,以求加强卫生院的经营活力,使乡镇卫生院在国家补偿不足的情况下,能够得到生存与发展。通过改制,许多卫生院获得了较大发展,但也有部分卫生院在试行股份合作制后不久,又宣布暂时终止。为了解其中的原因,卫生部卫生经济研究所于1997年11月对浙江省温州市一家暂时终止了股份合作制试点的卫生院进行了调研。