经皮松解法治疗弹响指42例

弹响指又称手指屈肌狭窄性腱鞘炎 ,是 1种常见病 ,从 1 998年 3月至今采用Ｅａｓｔｗｏｏｄ等[1] 介绍的注射针头经皮松解法治疗 42例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 42例 ,女 3 5例 ,男 7例 ,年龄 3 4～ 62岁 ,平均 42岁。病变部位 :拇指 1 6例 ,食指 8例 ,环指 1 2例 ,中指 4例 ,小指 2例。分级 :按Ｑｕｉｎｎｅｌｌ分级法[2 ] ,2级 8例 ,3级2 8例 ,4级 6例。病程最短 3个月。2　手术方法病人坐于术者对面 ,0 75 %碘酊消毒 ,将患指掌指关节置于过伸位 ,本治疗的目的是切断滑车的横行纤维 ,Ａ1滑车的位置可通过检查痛性腱结节的位…     

腕舟骨骨折363例临床观察

腕部诸骨骨折中,以腕舟骨骨折最常见,及早诊断和治疗预后较好,失治误诊易继发骨不连、骨坏死。现将1979年5月-2001年12月就诊于我科的363例腕舟骨骨折患者,从受伤机制、诊断、治疗方法及效果等方面做一回顾性分析和总结。     

带血管蒂桡骨移植治疗腕骨、月骨坏死,骨不连16例

手部舟、月骨骨折的发生率高 ,骨折后易发生骨不连 ,囊性变或缺血性坏死 ,导致腕部疼痛和功能障碍。我院从1996～ 1999年 ,对 2 0个上肢新鲜成人标本进行动脉染料灌注 ,进行解剖学研究 ,设计了带骨间掌侧动脉背侧支的桡骨瓣移植 ,用于治疗手舟、月骨无菌性坏死 ,手舟骨骨折 ,骨不连 16例 ,经 1～ 3ａ随访 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　解剖学测量腕骨的滋养血管主要是桡动脉、尺动脉、骨间掌侧、背侧动脉和腕背侧动脉网。腕背侧动脉网是由桡动脉、尺动脉的腕背侧支 ,骨间掌侧动脉背侧支构成 ,滋养桡骨的远端和腕骨的背侧及腕掌关节。经血管…     

癌基因表达对骨肉瘤患者生态率及生活质量的意义

目的 目前有关骨肉瘤中跨膜糖蛋白（ErbB2)表达与患者预后的关系的意见尚不一致，对此做进一步的研究。方法 采用免疫组化SABC法检测69例骨肉瘤标本中ErbB2表达，并对有关临床及病理指标综合分析。结果 骨肉瘤中ErbB2表达阳性率49.3%。大肿瘤组较小肿瘤组ErbB2表达阳性率高；Ⅲ期骨肉瘤组ErbB2表达阳性率较Ⅱ期骨肉瘤组高；ErbB2表达阳性组更易容易出现肺转移，并且其生存率降低。结论 ErbB2在促进骨肉瘤的侵润性生长和促进转移方面起重要的作用，其阳性表达与恶性程度有关。检测ErbB2的表达情况可以预测骨肉瘤的预后。     

髋关节脱位合并股骨头骨折10例手术疗效观察

髋关节脱位合并股骨头骨折是髋部高能量伤,伤情复杂,常合并全身其它部位严重损伤,临床处理困难。股骨头骨折可导致股骨头缺血性坏死、髋关节周围异位骨化及创伤性关节炎等并发症。自2005年7月-2011年11月,我科共采用手术内固定治疗股骨头骨折10例,疗效满意,现报告如下。     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤21例

[目的]回顾性分析膝部骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果.[方法]本组21例,男17例,女4例;年龄16-68岁,平均34.3岁.骨折脱位情况膝关节脱位2例,股骨下端骨折4例,胫骨上端骨折9例,浮膝6例.动脉修复方法端端吻合7例,大隐静脉移植14例.骨折及脱位固定方法石膏固定2例,内固定14例,外固定架固定5例.修复顺序2例膝关节脱位合并腘动脉损伤的患者先手法复位膝关节再修复血管,膝部骨折合并胭动脉损伤的患者先修复血管,后固定骨折6例,先固定骨折再修复血管5例,在处理骨折前先建立临时性动脉内分流8例.[结果]所有患者均获随访,随访时间1～7年,平均3.3年.肢体存活17例(81%),截肢4例.截肢者均为入院时肢体严重缺血患者,部分缺血患者无1例截肢;截肢患者中有3例合并严重软组织损伤,l例合并中度软组织损伤;肢体存活患者平均MESS评分4.2±1.3,截肢患者平均7.2±1.8.截肢患者均是由于术后出现难以控制的感染而截肢.[结论]膝部骨折脱位合并胭动脉损伤时,肢体的软组织损伤程度、MESS评分、肢体缺血的严重程度均是影响肢体成活的重要因素,术后感染是造成截肢的主要原因.     

微型螺钉内固定术治疗桡骨小头粉碎性骨折12例

桡骨小头骨折,尤其是桡骨小头粉碎性骨折常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤,伴有前臂旋转功能障碍,其治疗存在较多争议。2003～2007年,我院采用微型螺钉内固定木治疗桡骨小头粉碎性骨折12例,疗效满意,无并发症发生。现报告如下。     

浮肩损伤的手术治疗

对9例浮肩损伤（FSI）患者实施锁骨、肩胛骨重建钢板内固定。骨折均愈合,肩关节功能正常,肩胛骨外形满意,肩盂倾斜角正常。认为手术治疗FSI疗效满意。     

HER2/neu癌基因在骨肉瘤和骨骼尤文氏肉瘤中表达缺失

目的　骨肉瘤与骨骼尤文氏肉瘤是具有早期肺转移倾向的恶性侵袭性肿瘤 ,是青少年最常见的原发性骨肿瘤 ,由于治疗方面的进展 ,5年生存率已达到 70 % ,但复发的患者尚无好的挽救生命的方法 ,需要更有效的辅助性化疗 ,一些研究报告提出 HER2 /neu (c-erb B-2 )癌基因在骨肉瘤中表达率高 ,其表达是预后差的因素 ,并主张对这些病例进行单克隆抗体治疗。本研究即为了了解 HER2 /neu基因是否在骨肉瘤和骨骼尤文氏肉瘤中表达。方法与结果　取来自 3 3例骨肉瘤患者的 66个 11例尤文氏肉瘤患者的 11个病理存档的组织蜡块 ,通过免疫组化方法 (兔多…     

生肌象皮膏治疗Ⅲ°褥疮25例体会

1994年4月～1998年7月,我院采用生肌象皮膏换药治疗Ⅲ°褥疮病人25例,收到满意效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男16例,女9例。年龄12～35岁6例,60岁以上19例。发生原因:昏迷10例,截瘫12例,夹板卡压1例,石膏压迫2例。发生部位:骶尾部15例,髋部7例,足跟4例,前臂1例,膝内侧1例。其中褥疮部位多