优化急诊护理流程缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的效果观察

目的 探讨优化急诊护理流程对缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间应用效果。方法 选取2021年3月至8月在北京大兴区中西医结合医院急诊就诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者110例作为对照组,采用常规护理;同年9月至11月不断优化护理方案;选取2021年12月至2022年10月在大兴区中西医结合医院急诊就诊的AIS患者110例作为治疗组,采用优化后的护理方案。观察比较两组预检分诊——急诊内科医生接诊时间、接诊评估——CT完成时间、预检分诊——溶栓药物首推时间(Door-to-Needle Time, DNT)、静脉溶栓前及溶栓后24小时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分。结果 两组年龄、性别、体重、治疗前NIHSS评分等一般资料基线一致具有可比性,治疗组预检分诊——急诊内科医生接诊时间为4.0(3.0,6.0)分钟,低于对照组的6.0(5.0,8.0)分钟;试验组接诊评估——CT完成时间为22.0(16.0,37.0)分钟,低于对照组的36.0(30...     

前列腺素E治疗新生儿肺动脉高压24例疗效观察

新生儿持续性肺动脉高压即PPHN，主要是指生后肺动脉压的持续增高，临床表现为青紫、低氧血症及酸中毒，吸高浓度氧青紫不能消失，目前对其临床治疗虽取得了很大的进展，但病死率及并发症一直处于较高水平。我院NICU2005年-2007年使用前列腺素E治疗PPHN 24例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。     

全球药品研发进展(2007.11)

本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个，比上月减少了2个。获得新药注册的药品数量比上月大幅减少，且绝大多数都是在新市场补充注册的药品。进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均较上月有所增长。     

更昔洛韦对先天性巨细胞病毒感染早产儿免疫功能的影响

目的 观察先天性巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染早产儿细胞免疫功能变化及更昔洛韦治疗后免疫功能的改善情况。方法 先天性CMV感染早产儿58例,其中34例给予更昔洛韦抗病毒治疗（观察组）,其余24例未予更昔洛韦治疗的作为对照组。按随机数字表法随机抽取同期收住院的早产儿30例作为非CMV感染组。采用流式细胞术检测3组患儿静脉血T细胞亚群比例的动态变化。结果 观察组早产儿在更昔洛韦抗病毒治疗前后T细胞数量发生明显变化,CD3^＋、CD4^＋、CD4/CD8较治疗前升高,CD8＋较治疗前明显降低（t=2.89,4.27,3.72,5.37,P＜0.05）。治疗后观察组CD4^＋和CD4/CD8比值升高比对照组更为明显,差异有统计学意义（t=4.01、3.78,P＜0.05）.结论 先天性CMV感染早产儿存在细胞免疫功能异常,更昔洛韦治疗能改善先天性CMV早产儿的免疫功能。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜异位症（EMs）发生、发展中的作用。方法：应用免疫组化二步法检测EMs患者异位内膜36例、在位内膜36例及正常内膜中VEGF的表达情况,并对三组的VEGF表达水平进行相关性分析。结果：VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆。正常内膜组和在位内膜组中,VEGF的表达强度以阴性为主,仅少量阳性表达。异位内膜组中,VEGF的表达强度以＋＋～＋＋＋为主,阳言表达率91.7%,显著高于在位内膜组（25.0%）、正常内膜组（15.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在位内膜组与正常内膜组VEGF阳性表达率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：异位内膜中存在VEGF的高表达,可能导致了血管生成,利于种植及生长,更易发生远处部位的种植转移。检测VEGF的表达可用于判断子宫内膜异位症的侵袭转移和评估预后。     

OSBPL2基因缺陷型巴马小型猪肥胖相关特征的分析

目的：分析氧化固醇结合样蛋白2（oxysterol binding protein?like 2,OSBPL2）基因缺陷型巴马小型猪肥胖相关的表型特征和可能机制。方法：将3月龄野生型（wild type,WT）和OSBPL2缺陷型（mutant type,MT）巴马小型猪饲喂高脂饲料（high fat diet,HFD）。喂食9个月后检测体重、皮下脂肪厚度,HE染色观察肝脏脂肪变性,电镜观察肝脏组织亚细胞结构,检测血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等生化指标,实时荧光定量PCR（qRT?PCR）法检测肝脏脂肪合成分化相关基因的变化,Western blot及免疫组织化学法检测脂肪酸结合蛋白4（adipocyte fatty acid binding protein 4,FABP4）及酰基辅酶A氧化酶1（acylcoenzyme A oxidase 1,ACOX1）蛋白表达水平。结果：MT?HFD组体重、皮下脂肪厚度明显高于WT?HFD组（P＜0.05）;HE染色结果显示,MT?HFD组脂肪细胞显著增大（P＜0.001）;MT?HFD组肝脏脂肪空泡变性明显多于WT?HFD组。qRT?PCR、Western blot及免疫组织化学染色结果发现,MT?HFD组肝组织中FABP4蛋白含量明显增加,ACOX1蛋白明显减少;电镜结果显示MT?HFD组肝脏线粒体相关内质网膜长度变短。结论：OSBPL2缺陷引起巴马小型猪肥胖相关表型特征,可能与抑制脂肪酸β?氧化、影响能量代谢平衡及促进脂肪分化有关。     

利用CRISPR/Cas9建立PIN1基因敲除的成体神经干细胞系

目的：利用CRISPR/Cas9基因编辑技术敲除成体神经干细胞（neural stem cell,NSC）PIN1基因,建立PIN1基因敲除的成体神经干细胞系。方法：取8周龄C57BL/6小鼠脑室下区的脑组织进行体外培养;设计靶向小鼠PIN1基因的单导向RNA（single guide RNA,sgRNA）,以PX330质粒为骨架,构建PIN1的Cas9打靶载体,转染小鼠的成体神经干细胞,通过puro筛选和测序鉴定获得PIN敲除的单克隆细胞;利用免疫荧光染色和Western blot测定PIN1蛋白表达水平,免疫荧光染色鉴定神经干细胞的特征性标志物巢蛋白（Nestin）的表达,Beta Ⅲ Tubulin免疫荧光染色鉴定神经干细胞分化为神经元的能力。结果：成功构建PIN1基因的Cas9/sgRNA表达载体,转染后获得PIN1敲除的神经干细胞克隆9个。免疫荧光染色及Western blot显示PIN1蛋白无表达,免疫荧光染色显示PIN1敲除的神经干细胞Nestin阳性,神经干细胞分化培养时可部分分化为Beta Ⅲ Tubulin阳性的神经元细胞。结论：CRISPR/Cas9基因编辑技术可实现对小鼠成体神经干细胞PIN1基因的编辑。在PIN1基因敲除后PIN1蛋白无表达,初步表型分析显示,神经干细胞仍表达特征性标志物Nestin,并具有向神经元分化的能力。     

六安市69例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征

目的  探究六安市COVID-19病例的流行特征,为该地COVID-19疫情防控提供科学依据。方法  选取截至2020年2月18日24时传染病报告系统中六安市所有COVID-19确诊病例,收集一般人口学特征、病例发病和就诊信息、流行病学特征等资料描述病例特征,采用SaTScan 9.6.0.0软件分析疾病传播的时空分布特征,应用Excel 2010软件绘制流行曲线。结果  六安截至2020年2月18日共报告确诊病例69例,男性(44例)多于女性(25例),年龄集中在36~45岁(37.68%),工人最多(24.64%)。首发症状以发热(50例,72.46%)、咳嗽(25例,36.23%)和乏力(12例,17.40%)为主。全市以金寨县(23例)、霍山县(17例)和霍邱县(13例)疫情最严重。发病数于1月25~28日出现首个流行峰,1月27日出现单日最高,后呈下降趋势。共发生45例聚集性病例。结论  六安市COVID-19疫情总体可防可控,后期需警惕家庭聚集性和无症状感染者以及输入性病例传播的风险,做好密切接触者的排查工作。     

中国健康人外周血中具有CD4+CD25nt/hiCD127lo特征的调节性T细胞频率

目的：初步确定健康人外周血中具有CD4^＋ CD25^nt/hi CD127^lo特征的调节性T细胞（Treg）频率，为临床相关疾病的研究及Treg的分选提供参考。方法：采集312名8—60岁（5个年龄组）、不同性别健康人的静脉血，经三重免疫荧光染色，用流式细胞术分析CD4^＋ CD25^nt/hi CD127^lo Treg细胞频率，并观察细胞内Foxp3转录因子的表达。结果：健康人CD4^＋ CD25^nt/hi CD127^lo Treg细胞在外周血中约占CD4^＋ T细胞的（6．55±0．11）％，各年龄组之间有差异（P=0．015），组内性别之间也存在统计学意义（P〈0．05）； CD25^nt/hi CD127^lo细胞特异性地表达Foxp3转录因子。结论：初步确定了中国健康人外周血中具有CD4^＋ CD25^nt/hi CD127^lo表达特征的细胞频率，为Treg细胞的临床研究奠定了基础； CD25^nt/hi CD127^lo作为CD4^＋ CD25^＋ Treg细胞表面的特征性标志，可在分选时排除其他细胞干扰，获得较完整的Treg细胞。     

研究护士在临床试验中的作用

本文介绍了临床护理研究引入护理领域的发起国家以及临床护理研究工作包含的五大方面,概述了研究护士在整个临床研究队伍中所具有的重要作用,以及护理研究工作的基本过程和技巧。目的在于帮助护理同仁对临床护理研究的开展、发展趋势有一基本的了解,以期激发护士从事临床护理研究工作的积极性。