阿魏酸钠对人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的调控作用及其信号机制

目的:探讨阿魏酸钠对人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞（HSFb）增殖、凋亡的调控作用和信号机制。方法:采用实验研究方法。取第4~6代人皮肤HSFb用于后续实验。将HSFb分别与终质量浓度1、1×10 -1、1×10 -2、1×10 -3、1×10 -4、1×10 -...     

立止血致过敏性休克一例报告

患者,男,40岁,农民。因恶心,呕吐,腹痛,腹泻伴纳差20余天入院。患者于2008年3月10日中午饮自制药酒（主要成份为“过山龙”）约4两后出现恶心,呕吐伴腹痛,腹泻,并出现全身红色皮疹,直径约1cm大小,不高出皮面,压之退色。     

慢性粒细胞白血病伊马替尼与尼洛替尼代谢组学差异性研究

目的 应用代谢组学技术研究服用伊马替尼与尼洛替尼的慢性粒细胞白血病(CML)患者血浆代谢差异,探讨其对CML患者血浆内源性代谢物干预作用的差异性.方法 选取2015年3月至2015年6月在苏州大学附属第一医院就诊的获得最佳疗效的CML慢性期患者34例,按服用药物分为伊马替尼组(19例)和尼洛替尼组(15例).采用回顾性病例对照研究方法,应用气相色谱-质谱(GC-MS)技术,对两组患者血浆样本中内源性小分子代谢物进行全面检测,采集代谢物指纹图谱,利用多变量数据分析及t检验筛选差异代谢物,并通过MetPA分析平台探讨差异代谢物相关的代谢通路.结果 应用GC-MS代谢组学方法可以区分伊马替尼与尼洛替尼.结合变量权重重要性(VIP)值及t检验筛选到差异代谢物,伊马替尼组中苯丙氨酸、吲哚丙酸、肉豆蔻酸、半乳糖、葡萄糖、软脂酸、色氨酸、硬脂酸、邻苯二甲酸及邻苯二甲酸酯含量较低,其VIP值分别为1.633(t=6.099,P<0.001)、1.338(t=4.367,P<0.001)、1.557(t=6.716,P<0.001)、1.154(t=3.056,P=0.005)、1.941(t=2.196,P=0.035)、1.207(t=3.785,P=0.001)、1.625(t=6.398,P<0.001)、1.555(t=6.553,P<0.001)、1.633(t=7.679,P<0.001)、1.633(t=8.374,P<0.001).主要涉及色氨酸代谢、苯丙氨酸代谢及半乳糖代谢通路.结论 应用代谢组学方法找到了CML患者伊马替尼与尼洛替尼的血浆内源性差异代谢物,这些差异可能与药物成分配比及药物体内代谢差异有关.     

不同化疗药物对小鼠学习记忆功能的影响比较

目的:研究比较阿霉素、环磷酰胺联合使用以及单独注射5-氟尿嘧啶(5-FU)或阿霉素(DOX)对正常小鼠认知功能的影响。方法:成年雄性C57/BL小鼠随机分为正常(Control)组、阿霉素(D)组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、阿霉素与环磷酰胺联合(D+C)组。各组小鼠每周腹腔注射1次化疗药物,连续注射3周。采用旷场实验、新位置识别实验评价各组小鼠行为学变化;尼氏染色观察各组小鼠海马CA1和CA3区神经元变化。结果:行为学检测发现,与Control组相比,D+C组小鼠运动速度、活动距离、在中心区域活动时间及频率均无明显差异,新位置识别时间比则显著下降(P 0. 01); D组及5-FU组新位置识别时间比则明显减少(P 0. 05)。尼氏染色显示较Control组,D+C组小鼠海马CA1区和CA3区神经元均显著减少(P 0. 01),排列稀疏;而D组(P 0. 01)及5-FU组(P 0. 05)仅在海马CA3区出现神经元细胞数量降低。较D+C组,D组小鼠海马CA1区细胞数明显增多(P 0. 05)。结论:相较于单一使用阿霉素或5-氟尿嘧啶,阿霉素与环磷酰胺联合使用可以在短时间内造成小鼠严重认知功能障碍。     

中医药防治绵阳“5.12”地震灾民皮肤病的回顾性调查

目的:了解"5.12"地震后,绵阳地区运用中医药防治皮肤病方面发挥的作用。方法:根据回收的922名灾民回顾性调查表,用Excel录入相关数据后用SPSS17进行行×列X2检验。结果:491名服用中药预防的灾民的皮肤病发病率为3.87%,明显低于未运用中医药预防者(发病率为23.43%);发病前5位的皮肤病依次为:虫咬皮炎、真菌感染、日光性皮炎、湿疹、脓疱疮等,占总发病数的87.5%;治疗曾用中医药预防的患者总有效率为88.24%,明显高于未接受中医药预防者(总有效率为61%)。结论:地震后受气候、精神因素、居住环境等因素影响,皮肤病发病率高。中医药防治皮肤病可作为震后等自然灾害的重点防治工作之一。     

临床医务人员对循证医学认知与实践的现况调查

目的了解临床医务人员对循证医学认知与实践现况以及面临的主要困难,为临床更好开展循证医学实践提供参考。方法采用自编问卷对285名临床医务人员进行调查．并对组间差异进行比较。结果①调查对象的循证医学平均认知得分为6．19±2．62分,35．8％的人得分在8分以上。组间比较发现,来自三级医院、硕士及以上学历、工作年限〉10年者认知相对较好;②工作年限〉10年、硕士及以上学历的医生文献检索和信息获取能力相对较强;③医务人员循证医学的认知程度与其实践频率问存在关联（rs=0．21,P=0．000）,认知程度越高,开展循证医学实践的频率越高。④影响循证医学实践的前三位因素是：时间不足、外语水平低以及循证医学资源了解不足。结论本次调查对象对循证医学的认知情况水平一般,需重点加强对硕士以下学历、工作年限〈10年、三级以下医院人员的循证医学培训,注意帮助其克服应用中的困难,促进循证医学的实践。     

胃转流术对非肥胖型2型糖尿病治疗作用的临床研究

目的观察胃转流术（GBP）对非肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的治疗作用。方法前瞻性纳入2008年6月至2010年4月南京军区福州总医院合并非肥胖型T2DM的胃部病变行GBP47例,其中全胃切除Roux-OIl-Y式20例、胃大部切除Roux-e13-Y式13例和毕Ⅱ式14例。测量术前（0周）,术后1周、2周和1、3、6个月体质量指数（BMI）、空腹血糖及胰高血糖素样肽一1（GLP一1）水平,检测术前、术后3、6个月糖化血红蛋白（HbAlc）,术后糖尿病转归情况。结果与术前比较,3组术后1周至6个月空腹血糖均显著降低（P〈0．01）,GLP一1水平术后升高（P〈0．01或P〈0．05）;术后3至6个月HbAlC显著降低（P〈0．01或P〈0．05）,其中胃大部切除及全胃切除Roux—en—Y式组上述指标变化幅度显著〉毕Ⅱ式组（P〈0．05）。术后6个月,毕Ⅱ式和胃大部切除及全胃切除Roux．en—Y式组糖尿病手术总有效率分别为78．5％（11／14）、100％（13／13）和100％（20／20）,其中Roux—en．Y式组总有效率显著高于毕Ⅱ式组（P〈0．05）。3组术后1月至6个月体质量指数均显著低于术前（P〈0．05）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3种胃肠道重建术均有降糖效果,其中Roux-en-Y式GBP对T2DM的疗效优于毕Ⅱ式,且并不依赖于体质量的降低。     

术前糖化血红蛋白水平对T2DM患者胃旁路术降糖效果的影响

目的探讨术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对Roux—en—Y胃旁路术降糖效果的影响。方法前瞻性纳入2008年1月至2009年12月收治的胃部病变合并T2DM54例,按术前HbA1c水平,将6．5％～7．9％患者分为A组,8．0％～9．9％为B组,〉10％为c组。均行Roux—en—Y胃旁路术。检测各组术前（0周）、术后12、24、48周各时间点空腹血糖（FPG）、HbA1c浓度,并分析术前（0周）及术后48周患者抗糖尿病药物使用情况。结果与术前相比,术后各组FPG、HbA1c均明显下降（P〈0．01）,但各组间FPG、HbA1C差异有统计学意义（P〈0．01）,伴随术前HbA1c水平的增加,术后HbA1c、FPG控制程度呈逐渐降低趋势。结论术前HbA1c〈10％时Roux—e13-Y胃旁路术降糖效果较好。     

白癜风患者中医生存质量量表的研究

目的研制具有中医内涵的白癜风患者生存质量量袁。方法用调查的方式对105名白癜风患者进行测试,以离散趋势、相关分析、因子分析等5种方法多维度筛选条目,最终形成白癜风生存质量量表测试版（VQOLS）,并进行信度、效度和反应度评价。结果研制出由生理、心理、社会3个维度共25条目组成VQOLS,与理论构想相符。24h后重测信度为0．937,Cmbach’s α系数为0．864。分半信度系数为0．834,因子分析提取了6个公因子,累积方差贡献率为60．529％,第一公因子为白癜风对心理因素的影响,方差贡献率为16．492％。VQOLS总分与健康状况调查问卷SF．36总分、白癜风皮疹面积和活动度评分法（VAAI）总分、皮肤病生活质量指数（DLQI）总分的相关系数分剔为0．698、0．783、0．796。患者中医药治疗前后VQOLS总分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VQOLS可靠、有效、灵敏,同时具有中医特色,准确反映了白疲风患者生存质量的内涵,可作为白癜风中医临床疗效评价的工具。     

广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感现况及其影响因素研究

目的 了解广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感现况及其影响因素,并提出干预措施。方法2019年12月至2020年1月采用便利抽样方法抽取广州市开展国家基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构人员进行网络问卷调查。结果 基层医疗卫生机构人员7 305名纳入研究,56.44%的医务人员对总体工作感到满意,满意感偏低的为单位提供的晋升机会与发展空间、待遇,满意率分别为64.35%、65.07%。多因素Logistic回归分析发现,广州市基层医疗卫生机构从事后勤及管理（OR=1.820）、在镇卫生院工作（OR=1.540）、非全科医师（OR=1.197）、从事国家基本公共卫生服务项目1项（OR=1.195）和6项及以上（OR=1.414）的医务人员工作更容易获得满意感,而在社区卫生服务站（OR=0.416）、村卫生室（OR=0.206）工作的基层医务人员不易获得工作满意感。结论 广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感一般,应提升晋升机会与发展空间、待遇,重点关注临床和全科医师以及在社区卫生服务站和村卫生室工作的医务人员。