非肝癌肿瘤患者肝功能异常病因分析

为探讨肿瘤合并肝功能异常病因，本文回顾分析60例肿瘤合并肝功能异常病例。评价指标为患者血清中转氨酶含量。结果表明，60例中24例为肿瘤浸润所致，主要是淋巴瘤、白血病。30例为药物性肝损害，6例免疫性肝损害，对肿瘤患者合并肝功能异常的治疗应具体分析病因，区别对待。     

子宫肌瘤对子宫内膜样癌的临床病理特征及预后影响

目的:探讨子宫肌瘤对子宫内膜样癌临床病理特征及预后的影响。方法:回顾性分析2010年9月22日至2016年9月7日在青岛大学附属医院接受手术治疗后病理诊断为子宫内膜样癌1024例患者的临床资料,分为合并子宫肌瘤组(457例)和未合并子宫肌瘤组(567例)。比较两组患者的临床病理特征及预后。结果:(1)与未合并子宫肌瘤组相比,合并子宫肌瘤组的患者绝经年龄晚,合并糖尿病的比例低,既往有子宫肌瘤病史的患者比例高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与未合并子宫肌瘤组比较,合并子宫肌瘤组中肿瘤分期为Ⅰ期的比例较高、组织分级为G1级的比例较高、淋巴结转移率较低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)合并子宫肌瘤组患者的复发率低于未合并子宫肌瘤组(P<0.05),但两组的5年无病生存率、5年总存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤可能有利于减缓子宫内膜癌的进展,子宫肌瘤是否是子宫内膜样癌预后良好的保护因素,有待进一步研究。     

ZO-1基因与白血病相关性的研究及其在K562细胞中高表达意义的探讨

目的 探讨白血病细胞ZO-1基因的表达、甲基化情况及其与白血病发生的相关性.方法 应用基因组限制性酶切扫描(RLGS)技术自白血病小鼠标本中钓取ZO-1基因,用甲基化PCR方法检测自血病细胞系Molt4、HL-60、K562细胞及白血病患者原代白血病细胞及正常人外周血单个核细胞ZO-1基因甲基化水平,用RT-PCR方法检测ZO-1基因表达水平,并对高表达ZO-1基因的K562细胞进行小十扰RNA(siRNA)靶向干扰,然后用Northem blot方法验证ZO-1基因抑制效率,用CCK-8检测细胞增殖情况,膜联蛋白V(Annexin V)和碘化丙锭(PI)舣染色法观察细胞凋亡率及细胞周期.结果 采用RLGS技术从门血病小鼠标本中成功钓取ZO-1基因.原代白血病细胞及Moh4、HL-60细胞ZO-1基因呈高甲基化状态,ZO-1基因表达水平较正常人外周血细胞明显下降或不表达.正常人外周血单个核细胞ZO-1基因不发生甲基化,ZO-1基因高表达.K562细胞高表达ZO-1基因,未见ZO-1基因甲基化;去甲基化药物可以诱导Molt4及HL-60细胞重新表达ZO-1基因.经ZO-1小干扰RNA干预的K562细胞ZO-1基因的表达明显降低,但并不影响细胞的增殖及凋亡.结论 绝大多数急性白血病细胞中ZO-1基因呈高甲基化状态,表达明显降低,ZO-1基因是一个白血病相关基因.其在K562细胞中高表达的意义尚不明确.     

超声刀和电刀对胃癌患者手术前后免疫功能及应激的影响

目的 探讨超声刀和电刀对胃癌根治术后免疫功能和术后应激的影响.方法 前瞻性分析63例胃癌改良根治术患者资料,其中35例使用超声刀,28例用电刀,比较两组淋巴结清扫时间、术中出血量、术后72 h引流量情况,应用流式细胞仪测定两组术后外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,术后第2天检测血白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白、血糖.结果 超声刀组与电刀组相比,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,血糖无明显差异(P>0.05);对比术中出血量、淋巴结清扫时间、术后72 h引流量、白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白,超声刀组均有明显减少(P<0.05或P<0.01).结论 两种工具在胃癌根治术中切除效果及对术后免疫功能影响无明显差异,但应用超声刀术后恢复快且对术后应激反应小.     

生物制剂在IgA肾病中的应用及进展

IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,现针对疾病进展高风险IgA肾病尚无公认的标准化治疗方法,临床上多采用对症治疗及联合用药治疗,以达到保护肾功能和延缓疾病进展目的。目前针对IgA肾病的治疗药物仍相对匮乏,生物制剂为IgA肾病治疗提供了新的思路,其不仅减少了长期激素和免疫抑制剂治疗的副作用,并一定程度上改善了IgA肾病患者预后。目前许多生物制剂治疗的临床试验正在进行,本文综述了生物制剂在IgA肾病中的应用及进展,为IgA肾病的治疗提供了参考。     

中国流动人口艾滋病健康干预效果的Meta分析

目的综合评价中国流动人口艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)健康教育干预效果,为流动人口艾滋病的健康干预提供参考依据。方法选择2000-2011年国内外公开发表的流动人口艾滋病干预研究文献,利用Meta分析方法对其进行综合定量分析。结果干预后,研究对象对"性传播途径"、"静脉吸毒传播途径"和"正确使用安全套能预防艾滋病"的知晓率分别提高了22%率差(Ratio difference,RD)[95%可信区间(Confidence interval,CI):0.14～0.29],15%RD(95%CI:0.09～0.21)和22%RD(95%CI:0.16～0.29);"对艾滋病病人的态度转变率"和"最近1次性行为安全套使用率"分别提高了21%RD(95%CI:0.14～0.28),18%RD(95%CI:0.09～0.28)。积极健康教育联合同伴教育的综合干预效果最好。结论目前我国对流动人口进行的艾滋病健康干预显示出较好的防治效果。     

高血压脑出血的急诊综合治疗

高血压脑出血是指在高血压病基础上,由于血压骤然升高,发生脑实质内的出血.目前随着生活习惯改变和老年化进程加快,由高血压引发脑出血的发病率日益增高,成为急诊的常见病之一.该病具有发病急、病情重、变化快、死亡率和致残率高等特点,快速有效的综合治疗成为高血压脑出血治疗的有效手段和影响预后的关键因素.     

大学生伤害发生情况及其影响因素的Logistic回归分析

目的 了解大学生伤害发生情况及其影响因素,为开展大学生伤害干预和监测提供科学依据.方法 以2009年广州市某综合性高校在校本科生为调查对象,采用分层整群抽样的方法抽取1 000名在校本科生,运用自行设计的问卷对大学生伤害及其影响因素进行调查,共回收有效问卷965份.采用x2检验分析大学生伤害的性别、年级、专业等分布情况以及不同伤害类型、地点和致伤活动的性别分布.对可能影响大学生伤害的因素进行非条件Logistic回归分析.结果 在调查之日的前3个月内,大学生伤害发生率为15.54％,人次发生率为25.39％,2次以上伤害占总伤害的44.67％.男生伤害发生率(20.83％)高于女生(11.26％),非独生子女(17.43％)高于独生子女(11.89％),差异均有统计学意义(P＜0.05);扭伤发生率最高,为6.32％.不同性别致伤情况、地点不同.男生前3位致伤情况为扭伤、碰撞/挤压伤和跌倒/坠落伤,不同于女生的扭伤、割伤和跌倒/坠落伤;男生最常见的致伤活动是在进行体育活动时,发生率为17.36％ (75/432),女生是在走路时(4.88％,26/533).非条件Logistic回归分析显示,男生、骑车逆行、进行自行车/滑板等特技活动是大学生伤害的危险因素;上网常进行多媒体娱乐、有网络成瘾症状等行为的大学生伤害发生少.结论 大学生伤害形式主要为扭伤,男生、非独生子女及有相关风险行为者伤害的风险较高,应针对伤害的流行病学特点开展相应的行为干预.     

我国公共卫生与医疗服务融合现状及对策

  目的  了解广东省广州市基本医疗和基本公共卫生融合情况,为进一步推进广州市医防融合提供科学依据。  方法  于2019年12月 — 2020年1月采用便利抽样方法抽取广州市11个区开展国家基本公共卫生服务项目工作的7416名基层医疗卫生机构医务人员进行网络问卷调查。  结果  广州市最终有效调查的7305名基层医务人员中,1148人（15.72 %）仅从事基本医疗,2713人（37.14 %）仅从事基本公共卫生,3444人（47.15 %）存在基本医疗和基本公共卫生融合。3444名基本医疗和基本公共卫生融合人员中,融合1项者541人（15.71 %）,融合2～4项者1164人（33.80 %）,融合5～7项者1012人（29.38 %）,融合 ≥ 8项者727人（21.11 %）;居于基本医疗和基本公共卫生融合前3位的国家基本公共卫生服务项目依次为健康教育2522人(73.23 %)、居民健康档案管理2428人(70.50 %)和高血压患者健康管理2201人(63.91 %)。广州市不同特征基层医务人员比较,不同辖区、性别、职业、医疗机构类别和是否全科医师的基层医务人员基本医疗和基本公共卫生融合情况差异均有统计学意义（均P < 0.001）,其中非中心城区融合高于中心城区,男性融合高于女性,职业以临床医师融合最高、公卫医师融合最低,医疗机构类别以村卫生室融合最高、社区卫生服务站融合最低,全科医师融合高于非全科医师。  结论  广州市基本医疗和基本公共卫生融合较好的国家基本公共卫生服务项目为健康教育、居民健康档案管理和高血压患者健康管理,但应重视在中心城区、女性、公卫医师、社区卫生服务站和非全科医师中的融合。