近年来国内外针灸医学发展比较和分析

据世界卫生组织(WHO)和世界针灸学会联合会的统计资料,截至2008年,针灸已在140多个国家和地区得到应用,在中国以外的亚洲国家及欧洲、美洲、澳洲等60余个国家和地区得到较普遍应用.2005-2010年,全球最权威且使用频率最高的专业数据库SCI(Science Citation Index,科学引文索引)收录的与针灸相关的文献已达2 000余篇.国际化的态势标志着具有几千年历史的中华针灸医学进入了一个新的发展阶段.在这种形势下,有必要将近年来国内外针灸学的发展状况作一个全面比较和分析,有助于我们更好地把握针灸的发展方向.     

中药灌肠治疗外感发热的临床观察

目的:观察中药灌肠治疗外感发热的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组(中药灌肠治疗)和西药对照组(西药灌肠治疗),进行疗效观察.结果:中药水煎取汁后保留灌肠明显优于西药对照组.结论:采用中药灌肠治疗外感发热有显著疗效,值得推广.     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效

[摘要]目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效,探讨不同疗程吸入布地奈德对毛细支气管炎预后的影响。方法:选择 2010年9月至2013年8月住院治疗确诊为毛细支气管炎的112例患儿,随机分为三组。在综合治疗基础上,治疗1组给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗7d,缓解期继续给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗至3个月;治疗2组给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗7d;对照组单用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗7d。观察三组患儿临床症状消失时间、住院时间,比较三组患儿疗效,并随访观察停药后1年喘息性疾病患病例数及患病率。结果: 治疗组症状消失时间、住院时间均短于对照组(P<0郾 05),且治疗1组较治疗2组更短(P<0.05)。治疗1组显效率高于治疗2组及对照组(P<0.01)。治疗1组停药1年喘息性疾病患病率(25.0%) 低于较治疗2组(48.5%) 和对照组(51.4%),差异有统计学意义(P<0.05),而治疗2组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对缓解毛细支气管炎患儿急性期症状疗效肯定,毛细支气管炎缓解期早期给予布地奈德气雾剂吸入3个月,可降低喘息性疾病的发病率。     

南京某小学一起流感样暴发疫情实验室检测及流感病毒HA1基因特性分析

目的 了解2015年1月南京市某小学一起流感暴发疫情致病流感病毒HA1基因的序列特征和变异特点,分析现有的流感疫苗株对人体的保护情况。 方法 对此次疫情采集的咽拭子标本采用荧光定量PCR对所提核酸进行甲型/乙型流感病毒的检测,阳性核酸进一步分型检测。阳性咽拭子使用MDCK细胞进行病毒分离,阳性病毒培养液提取核酸, RT-PCR扩增HA1基因片段并测序。序列分析使用MEGA 5.2软件邻接法构建系统进化树。 结果 经荧光定量PCR鉴定,采集的10例病例咽拭子中,5例为B型 Yamagata系流感病毒阳性。所分离的毒株间HA1的核苷酸同源性为100%;与2015年度国内外疫苗推荐株高度同源,序列相似性达99.5%以上。与国内外疫苗株相比多个位点发生了氨基酸突变, 其中,D196N和R141G位于抗原决定簇; 196位增加了一个糖基化位点。 结论 此次疫情流行的B型Yamagata系流感流行株与同年度国内外疫苗株HA1基因同源性高,疫苗有很好的保护作用,建议在校学生主动接种预防; HA1 区域的氨基酸变异涉及抗原决定簇,需加强监测。     

镇江某社区65岁以下退休人员空腹血糖、血脂和人体测量学指标调查

目的了解65岁以下退休人员空腹血糖、血脂和人体测量学指标情况,为老年人慢性病的早预防、早发现、早治疗提供依据。方法对镇江市正东路社区参加2016年健康体检的5566名65岁以下退休人员,进行空腹血糖、血脂、人体测量学指标检测。结果研究对象体质指数、腰围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇平均水平分别为24.01±3.11kg/m2、82.94±8.92cm、5.55±1.62mmol/L、1.84±1.31 mmol/L和5.28±0.94 mmol/L。男性体质指数、腰围、空腹血糖水平显著高于女性,女性总胆固醇水平显著高于男性,差异均有统计学意义(P0.05)。研究对象超重、肥胖、中心型肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高空腹血糖患病率分别为36.2%、10.6%、53.6%、14.4%、23.0%和10%。男性超重、中心型肥胖、高空腹血糖患病率显著高于女性,女性高胆固醇血症、胆固醇边缘升高患病率显著高于男性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 65岁以下退休人员肥胖、高血糖、高血脂情况严重,应加强相关慢性病的宣传,采取防治策略,更好地预防控制疾病的发生发展。     

假肌源性血管内皮瘤3例临床病理观察并文献复习

目的探讨假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例PHE的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、预后等,并复习相关文献。结果 3例患者,年龄38～70岁,中位年龄56岁,肿块平均直径4 cm,边界不清,浸润性生长。镜下见肿瘤细胞结节状生长,瘤细胞上皮样,卵圆形或梭形,大而肥胖,胞质嗜酸性,核仁小,核分裂罕见。免疫表型:肿瘤细胞表达CD31、Fli-1、CK(AE1/AE3),不表达S-100、desmin、SMA。结论 PHE是一种少见的软组织肿瘤,需与上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样血管肉瘤等肿瘤鉴别。     

活性γ型宫内节育器用于避孕有效性的同类比较的系统评价

目的系统评价活性γ型宫内节育器(γ-IUD)与同类宫内节育器(IUD)用于避孕的有效性。方法计算机检索CBMdisc(1986~2005)、VIP(1989~2005)、CNKI(1994~2005)和Cochrane图书馆(2005年第4期),并手检相关杂志10种。纳入活性γ-IUD与其他IUD比较的随机对照试验和半随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果共10篇已发表研究符合纳入标准,合计8381例。Meta分析结果[用Peto OR(累计妊娠率、累计脱落率、累计因症取出率)或OR(续用率)及95%CI表示]显示与药铜环165比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访3年间差异有统计学意义[0·31(0·15,0·64);0·31(0·17,0·54);0·31(0·19,0·51)])、累计脱落率较低(随访5年间差异均有统计学意义[0·26(0·17,0·40);0·28(0·20,0·41);0·30(0·21,0·42);0·29(0·19,0·44);0·32(0·21,0·48)])、累计因症取出率较低(随访第4年差异有统计学意义[0·57(0·36,0·92)])、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义[3·35(2·29,4·89);2·76(2·06,3·69);2·41(1·89,3·08);2·22(1·69,2·91);1·99(1·55,2·55)])。与TCu220比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访2、3年差异有统计学意义[0·46(0·25,0·87);0·48(0·27,0·85)])、累计脱落率较低(随访1年差异有统计学意义[0·58(0·35,0·97)])、累计因症取出率较低、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义,分别为[0·37(0·23,0·59);0·38(0·26,0·56);0·45(0·32,0·64);0·47(0·30,0·73);0·58(0·39,0·87)]和[2·15(1·61,2·87);2·02(1·56,2·63);1·72(1·34,2·20);1·44(1·08,1·91);1·39(1·07,1·80)])。与宫铜比较,活性γ-25,200续用率较高,随访1年差异有统计学意义[0·51(0·34,0·77)]。与MLCu375比较,随访第3年,活性γ-25,200累计因症取出率较低[0·22(0·09,0·52)]、续用率较高[2·84(1·64,4·94)],差异均有统计学意义。与TCu380A比较,随访1、2年,活性γ-25,380累计因症取出率较低[0·36(0·18,0·73);0·29(0·12,0·70)]、续用率较高[3·06(1·72,5·44);3·61(1·75,7·47)],其差异均有统计学意义。结论活性γ-IUD用于避孕的有效性优于或等于其他目前常用的许多IUD,但此结论还需更多高质量随机对照试验和更长时间随访进一步证实。     

CD200在原发纵隔大B细胞淋巴瘤诊断中的应用分析

目的观察原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B cell lymphoma,PMBL)的临床表现、病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集18例PMBL、19例弥漫大B细胞淋巴瘤-非特殊类型(diffuse large B cell lyphoma-non-specific type,DLBCL-NOS)和10例经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin lymphoma,CHL),分析其临床特点及病理形态学改变,采用免疫组化法检测CD200的表达,并复习相关文献。结果 18例PMBL患者中位年龄31岁,均发生于前纵隔,因肿瘤巨大而引起相应压迫症状。肿瘤细胞形态多样,中等大细胞弥漫分布,细胞呈单核类圆形或多核瘤巨细胞,透明细胞或梭形细胞样多见,间质均有不同程度的硬化,与非纵隔原发DLBCL-NOS及CHL形态上有重叠。免疫组化染色示CD200在PMBL中的阳性率为100%(18/18),DLBCL-NOS阳性率为36.84%(6/19),CHL阳性率为90%(9/10)。CD200表达在PMBL与DLBCLNOS组之间差异有显著性(P=0.000),DLBCL-NOS组与CHL组间也存在差异(P=0.012),而CD200表达在PMBL组与DLBCL-NOS组间差异无统计学意义(P=0.208)。结论 PMBL属于大B细胞淋巴瘤的一种特殊类型,具有独特的临床病理特点,组织形态复杂多样,免疫组化标记CD200可协助PMBL与DLBCL-NOS的鉴别诊断,但CD200在PMBL与CHL鉴别诊断中无特殊意义。     

自闭症倾向儿童服从指令教育训练的个案研究

文章针对1例自闭症倾向儿童的特点进行个案研究,主要采用教育训练实验法、行为矫正法、任务分析法、小步子程序训练法等方法,探讨如何培养此类特殊儿童的注意,如何对此类特殊儿童进行听从指令的教育训练。结果表明,从实际出发,制定切实可行的教育训练计划,并辅以多种适宜的方法,进行早期干预,可以取得理想的效果。     

护理研究课对大学生自主学习能力的培养

自主学习的定义现在还没有统一认定,目前较为系统且广为接受的是自我调节学习[1],一般是指学习者自觉确定学习目标,选择学习方法,监控学习过程,评价学习结果。国内护理专家把护理专业本科生的自主学习能力界定为:用认知和客观人力、物力资源高质量地获取和掌握护理服务所必需的知识与技能的能力[2]。“综合大学培养护理学本科人才的新模式”为江南大学2005年—2007年本科教学改革研究项目重点资助课题,“自主学习及其在护理教育中的应用研究”是其中之一[1]。2006年本科三年级开设的护理研究课是课题的实施,充分体现了培养学生自主学习能力…