V3转换流出道室性心律失常的体表心电图定位

目的通过体表心电图定位室性早搏起源已有不少报道,但关于R/S转换在V3导联的左右定位报道较少,文中报道V3转换的特发性流出道室性心律失常(ventriculararrhythmia,VA)的体表心电图定位特征,进而指导射频导管消融。方法回顾性分析207例连续接受射频消融治疗、术中经电生理检查及心室造影证实起源于左心室流出道(left ventricle outflow tract,LVOT)或右心室流出道(right ventricle outflow tract,RVOT)患者体表心电图特点,胸前导联R/S转换在V3的VA患者75例,包括室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)8例、特发性流出道频发室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)67例,均无器质性心脏病。结果 75例V3转换患者中,22例V2转换晚于窦性心律均起源于RVOT,VA时V2转换晚于窦性心律提示起源于RVOT的特异度、灵敏度、阳性预告值、阴性预告值分别为100%、32.35%、100%、13.21%。结论 V3转换的流出道VT/PVCs,V2转换晚于窦性心律时提示起源于RVOT的特异性与阳性预告值均高。     

尼克地尔通过PI3K/AKT信号通路调节糖尿病大鼠的糖和脂质代谢

目的 探讨尼克地尔在改善糖尿病大鼠糖脂代谢中的作用及其机制。方法 30只SD大鼠随机分为正常对照组（Control组）、糖尿病组（Model组）和尼可地尔干预组,每组10只。8周后,检测空腹血糖、随机血糖、空腹胰岛素、胰岛素耐量试验;ELISA法检测大鼠总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平;HE染色和油红观察肝脏的病理形态学改变;Western blot检测PPAR γ、FAS、LPL、SRE BP1-c和PI3K/AKT通路相关的蛋白。结果 尼可地尔可显著改善糖尿病大鼠血糖水平、胰岛素水平和糖耐量。尼可地尔可降低糖尿病大鼠血清TC、TG水平,上调肝脏PPAR γ、FAS和LPL表达,下调SRE BP1–c表达;并可以通过PI3K/AKT信号通路减轻糖尿病大鼠肝脏形态损伤和脂质积聚。结论 尼克地尔通过PI3K/AKT信号通路调节糖尿病大鼠的糖和脂质代谢。     

中药白鲜皮及其混淆品的形态组织学研究

为了明确生药白鲜皮的鉴别特征，以保证用药的安全和有效，用宏观与微观的方法对中药正品芸香料白鲜皮及其混淆品－－萝摩科鹅绒藤和豆科锦鸡儿的根皮进行了比较研究，结果表明这三种根皮在宏观上可根据外开、颜色和质地，在微观特征上可根据木栓细胞的形状、厚壁组织的类型及分布、分泌组织的有无及草酸钙结晶的类型来鉴别。     

银柴胡类生药的商品调查研究

通过全国范围调查,收集到２７个省,市,自治区的８８份银柴胡生药商品,鉴定结果表明其中仅６０％来源于中国药典品种,其余４０％来源于非药典品种,５２份来源于披针叶繁缕,在全国２４个省市使用,其中,约有２／３为１或２年生栽培品,商品中１８％为灯心草蚤缀根,在１０省区使用,其余２２％来源于丝石竹属,蝇子草属和蚤缀属３个属的５种植物根。     

不同炮制程度的酒炖和清蒸地黄性状、成分对比研究

目的 研究酒炖和清蒸炮制过程中地黄内在成分和外观性状的变化规律。方法 根据《中华人民共和国药典》2020年版（一部）熟地黄项下方法测定浸出物、地黄苷D含量,利用水提醇沉法测定多糖含量,利用电子舌和分光测色计测定滋味和颜色,应用主成分分析法分析滋味、颜色与酒炖品、清蒸品炮制质量及内在成分之间的相关程度。结果 清蒸过程中浸出物含量随炮制时间延长不断下降,酒炖过程浸出物含量较为稳定;酒炖和清蒸过程地黄苷D含量均呈下降趋势,酒炖品中地黄苷D含量小于同一炮制程度的清蒸品;酒炖和清蒸过程多糖含量呈先上升后下降趋势,酒炖品中多糖含量大于同一炮制程度的清蒸品;通过电子舌和测色计,酒炖品和清蒸品可被明显区分;酒炖过程中地黄苷D含量与红绿值（a^*）、黄蓝值（b^*）、总色度值（E^*）呈显著正相关（P<0.05）,多糖含量与b^*呈显著正相关（P<0.05）,浸出物含量与滋味、颜色变量无明显相关性;清蒸过程中多糖含量与CTS（咸）、ANS（甜）、a^*、b^*和E^*呈显著正相关（P<0.05）,浸出物含量与CTS、ANS、a^*和b^*呈显著正相关（P<0.05）,地黄苷D含量与CTS、ANS、明度值（L^*）、a^*、b^*和E^*呈显著正相关（P<0.05）。结论 酒炖和清蒸工艺下地黄性状和内在成分变化趋势具有一定差异,电子舌、测色计与统计学分析方法可以实现地黄酒炖和清蒸炮制过程中的质量检测。     

ICU危重患者经外周穿刺中心静脉置管术后的护理体会

目的：探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在ICU危重患者中应用的护理效果。方法：对2008年9月3日～2010年12月6日入住ICU的220例危重患者行PICC术后的护理进行回顾性分析。结果：穿刺后置入导管均一次成功,导管保留时间为7～89 d,静脉滴注升压药、高渗脱水药、抢救治疗等用药安全、准确,无感染发生。结论：PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,留置时间长,为危重患者的抢救治疗用药提供快捷准确的输入方式,可减轻患者的痛苦,提高护理工作效率。