高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病39例体会

<正> 迟发性脑病又称急性一氧化碳(CO)中毒后续症、后发症、续发症,是指急性CO中毒患者,经过治疗神志清醒后,出现一段假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。我科自1998年以来利用高压氧(HBO)配合药物治疗CO中毒迟发性脑病39例,取得了满     

产后出血90例临床分析

产后出血是分娩期的严重并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位,其病情急,来势凶险发生率为分娩总数的2%～3%[1]。笔者对我院2007年1月至2009年1月发生的90例产后出血进行回顾性分析,探讨产后出血的危险因素及防治措施,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2007年1月至2009年1月在我院共分娩4985例,其中剖宫产1745例(35%),阴道分娩3240例     

三种方法治疗妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的观察不同治疗方法对妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的治疗效果,为临床用药提供依据。方法将321例妊娠期VVC患者随机分为甲、乙、丙三组,每组107例,甲组采用保妇康栓阴道上药,1次/d,共7d;乙组采用硝酸咪康唑栓剂1枚(即达克宁栓200mg/枚),阴道放药,每日一次,共7d;丙组采用三维制霉素栓1枚(20万U/枚),阴道上药,1次/d,共7d。追踪观察三组患者的治愈率、复发率及其对妊娠结局的影响。结果甲组、乙组、丙组的临床痊愈率分别为83.2%、80.4%、74.8%,总有效率分别为85.0%,87.9%,83.2%,差异均无统计学意义(P>0.05),复发率分别为5.6%、5.6%、14.0%,不良妊娠结局发生率分别为15.9%、29.9%、32.7%,复发率甲组、乙组与丙组比较差异有统计学意义(P<0.05),甲组、乙组之间差异无统计学意义(P>0.05),不良妊娠结局发生率甲组与乙丙组差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓治疗妊娠期VVC疗效好,复发率低,母婴预后好。     

糖耐量随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病的发展

糖耐量随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病的发展王瑞萍，侯军，蒋鸿轩，张蕙芬临床上常根据口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）了解患者的糖代谢情况及诊断早期糖尿病（ＤＭ）。我们总结糖代谢随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的发展，以提高对中老年人糖...     

从340例儿童龋齿充填治疗失败原因谈护理配合

儿童时期正是颌面部生长发育的重要阶段。其牙颌系统的解剖、生理,患牙病后的病理过程,临床表现,治疗方法及护理配合均有与成人不尽相同的特点。原因是儿童年龄小,对疼痛和刺激的耐受力差。多数患儿能较顺利地配合诊治,但有部分患儿很难合作甚至拒绝诊治,因此给儿童牙病诊室的医护工作增加了难度。充填治疗后易出现补料脱落,牙体折裂、补后疼痛等现象。一般认为是医生的技术操作如诊断、制洞、充填时粗疏或患儿不合作因素所致,很少有人问及是否与护理配合有关。本文对340例充填治疗后复诊的病例,从护理     

口腔专科一次性医疗用品使用中存在问题及规范管理

目的加强一次性医疗用品的规范化管理，控制因牙病诊疗引起的传染性疾病的传播。方法不定期对临床科室使用一次性医疗用品进行抽查检测，并对采购、包装、储存、产品质量、使用回收等方面存在问题进行分析。结果建立健全管理机制，确保一次性医疗用品在临床科室使用的安全性，杜绝一次性医疗产品回流市场、医院、社会形成感染源。结论针对口腔专科工作性质，在一次性使用医疗用品的过程中，严格管理措施、严格规范采购、严格验收发放、严格监督使用、严格回收无害化处理，使一次性医疗用品纳入医院感染监控管理的重要工作内容之中。     

类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体和TNF-α表达的临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者的血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在RA的诊断及疗效评价中的价值.方法 选取该院2012年1月至2015年12月收治的RA患者168例,分为活动期患者86例(活动组),缓解期患者82例(缓解组),另选取门诊健康对照80例(对照组),用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和TNF-α等各项指标,进行比较分析.结果 活动组和缓解组患者血清的抗CCP抗体和TNF-α水平均高于对照组,活动组血清TNF-α和CCP水平明显高于缓解组,差异有统计学意义(P＜0.05).168例RA患者与对照组相比,TNF-α和抗CCP抗体联合检测的灵敏度和特异度分别为73.8%和97.5%,和其他两项联合检测相比,差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α的水平与患者疾病活动指数28(DAS28)评分呈正相关(P＜0.01).结论 联合检测RA患者血清中的抗CCP抗体和TNF-α水平对患者的诊断和病情的监测有重要临床价值.     

快速处理血清与肝素抗凝血浆在临床生化检测中的比较

近年来,应用肝素抗凝检测部分临床生化项目的报道较为多见,但结论不一。一般认为肝素抗凝可立即分离血浆,避免了分离血清时血液凝固需时长对血细胞在体外代谢的影响。为了以更接近人体实际状况自身的血清来验证肝素及不同浓度肝素对临床化学检测的影响,我们依据全血凝固时间参考值10～19min,设计了快速处理血清的方法,并对比分析不同肝素浓度抗凝血浆的37项临床生化指标检测结果,报道如下。     

参麦、氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗作用

目的：观察参麦、氨溴索注射液在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,随机分为两组,治疗组35例、对照组35例,两组在抗生素、吸氧、β2受体激动剂和二羟丙茶碱解痉平喘等常规治疗基础上,治疗组给予参麦注射液、氨溴索注射液静滴,对照组单用氨溴索注射液静滴,观察两组临床疗效及PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗组有效率优于对照组（P〈0．05）,显效率明显高于对照组（P〈0．01）;治疗后两组PaO2均升高（P〉O．05）,治疗组较对照组PaO2明显下降（P〈0．05）。结论：参麦联合氨溴索注射液在COPD急性加重期较单一静滴氨溴索对缓解COPD急性加重期患者临床症状、改善PaO2及降低PaCO2疗效好。     

COPD病人一氧化碳弥散量与运动耐力、呼吸困难及通气效率的相关性研究

目的 探讨COPD病人一氧化碳弥散量(DLCO)与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。方法 入选60例稳定期COPD病人,根据单位肺泡容积的弥散量(DLCO/V_A)将病人分为正常DLCO组和低DLCO组,收集2组静态肺功能、心肺运动试验(CPET)参数,并采用呼吸困难量表(mMRC)对呼吸困难进行评分。采用相关分析以及多重线性回归分析DLCO与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。结果 低DLCO组的一氧化碳弥散量占预计值百分比[(DLCO/V_A)/pred]、最大功率负荷(Peak Load)、峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO₂/pred)、每公斤体质量峰值摄氧量(Peak VO₂/kg)均低于正常DLCO组,无氧阈时CO₂通气当量(EQCO₂@AT)、mMRC评分均高于正常DLCO组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,(DLCO/V_A)/pred与Peak Load、Peak VO₂