农村孕产妇系统监督管理模式探讨

目的探讨农村孕产妇系统保健监督管理模式,提高农村孕产妇保健管理质量,有效地降低孕产妇、围产儿死亡率。方法对每位建卡的孕妇发12张票式保健服务监督卡,保健员每检查一次收回监督卡一张,妇幼专干每月将票式监督卡与孕产妇系统保健管理卡、孕产妇系统保健管理手册所填写的检查次数,三者是否相符合。结果经过1年的实践证明,票式监督管理有效地地提高了孕产妇保健管理质量,2007年我县孕产妇死亡率为零,围产儿死亡率为10.8‰。结论在此基础上总结出一套管理模式,县、乡、村三级网络-孕产妇系统管理卡-孕产妇保健管理手册-孕产妇票式监督管理卡三位一体管理模式,对基层保健员管理直观有效,有效地提高了孕产妇保健质量,值得推广。     

蒙医针药结合治疗抑郁症的疗效观察

目的:观察蒙医针药结合治疗抑郁症的临床疗效.方法:采用随机数表法将98例抑郁症患者分为蒙医针药组(48例)和西药组(50例).蒙医针药组,早:通拉嘎拉-5,15粒;中午:肉蔻五味丸,15粒;苹果四味汤3 g;晚:维命十一味散,15粒;苏格木勒-3,3 g.蒙医针刺选取巴达干穴、心穴、黑白际穴,用蒙医银针(针径:0.65...     

剖宫产术中大出血58例分析

目的　探讨剖宫产术中大出血 (出血量≥ 80 0ml)的原因及有效治疗方法。方法　对 1996年～2 0 0 0年间 5 8例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾分析。结果　①剖宫产 346 2例 ,剖宫产率逐年上升 ,平均为 2 6 .2 1% ,术中大出血 5 8例 ,发生率 1.6 7% .②术中大出血的原因以宫缩乏力多见 (4 3.1% ) ,其次为前置胎盘 (37.93% )、植入胎盘 (15 .5 2 % )和凝血功能障碍 (3.4 5 % )。③ 5 8例均给予宫缩剂等药物治疗 ,同时行保守、手术治疗 ,Ⅰ组 (2 4例 )行双侧子宫动脉结扎或“8”字缝扎止血 ,Ⅱ组 (34例 )采用子宫腔纱条填塞止血 ,5 8例中 6例保守治疗无效行全子宫或次全子宫切除术。Ⅰ组与Ⅱ组的术中出血量及术中、术后输血量比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　子宫腔纱条填塞止血法可用于剖宫产术中大出血的早期或晚期 ,是一种安全、快速、有效的止血方法。     

脊髓损伤患者尿潴留中西医护理体会

脊髓损伤后并发尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手,因排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(3～8个月),自主膀胱功能形成后才能恢复.因此,解决脊髓损伤后尿潴留成为外伤性截瘫患者康复治疗的主要难题之一.患者往往表现心情紧张,烦躁不安,表情痛苦,排尿困难.选择有效的护理措施,减轻患者痛苦,促进患者膀胱功能的恢复是护理人员需要解决的重要问题.下面介绍脊髓损伤患者尿潴留的原因及中医护理措施,以供同行参考.     

完善处方点评制度促进合理用药

为切实加强处方管理,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,我院根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品、精神药品管理条例》和《抗菌药物临床应用实施细则》等有关规定的要求,制定了处方点评、评价制度,对促进合理用药起到了良好作用,报道如下。     

北京市昌平区居民传染病健康素养现况研究

目的了解北京市昌平区居民的传染病健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取调查对象,进行传染病健康素养问卷调查,应用SPSS18．0软件进行数据分析。结果昌平区居民具有传染病健康素养的比例为14．0％,其中具有传染病知识素养、行为素养和技能素养的居民所占比例分别为29．0％、50．3％和39．2％。在具有传染病健康素养人群中,年龄以30～39岁组最高（21．1％）,职业以医务人员最高（46．2％）、文化程度以大专以上最高（23．7％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析影响居民传染病健康素养的因素是年龄（OR=0．883）和文化程度（OR=1．816）。结论老年人和文化程度低的人群传染病健康素养较低,需加强对此类人群的传染病防治健康教育。     

改良式新式剖宫产术42例临床分析

目的探讨新式剖宫产术引致的盆腹腔粘连情况，以期改良现有术式，减少或减轻并发症的发生。方法研究组为开展新式剖宫产术改良后再次剖宫产42例，对照组为新式剖宫产史42例再次开腹手术进行对比性分析，比较两组盆腹腔粘连情况。结果研究组粘连情况较对照组轻，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良，不但保留了新式剖宫产的优点，而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连，特别是不扰乱和损伤膀胱，不给再次剖宫产带来困难，值得临床推广。     

2011年北京市昌平区地方性氟中毒流行现况调查

目的 为了解降氟改水后昌平区饮水型地方性氟中毒的流行病学概况及消长趋势,为今后的防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法在昌平区氟中毒流行区按轻、中、重病区共抽查6个病区村,调查改水情况,改水设施运转情况和监测居民户饮用水氟含量,依照Dean氏氟斑牙分度法对8～12岁儿童和30岁以上成年人进行氟斑牙调查并检测8～12岁儿童的尿氟含量.结果 检测饮用水12份,水氟值均符合不高于1.0 mg/L的标准.调查8～12岁学龄儿童145名,氟斑牙患病率为16.55％,氟斑牙指数0.56,尿氟均数为0.80 mg/L.共调查30岁以上成人460人,氟斑牙患病率为67.72％.结论 改水20年昌平区氟中毒病情总体呈下降趋势.     

北京市昌平区自然人群甲型肝炎血清流行病学调查结果分析

本研究旨在探讨北京市昌平区自然人群甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV)血清学感染状况。采用多阶段整群随机抽样的方法抽取昌平区1岁以上自然人群538名,采集外周静脉血5ml,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测抗-HAV IgG抗体。共检测538人,其中男性247人,女性291人,年龄1～91岁。城区276人,农村262人。HAV IgG抗体阳性率为86.43%(95%CI:83.54～89.32),标化阳性率为75.30%。男性HAV IgG抗体阳性率81.38%,女性阳性率90.72%,差异有统计学意义(χ2=9.949,P=0.002),随年龄增长,HAV抗体阳性率呈增长趋势(χ2=136.423,P=0.000),不同职业(χ2=75.442,P=0.000)及文化程度(χ2=10.961,P=0.004)间HAV抗体阳性率的差异有统计学意义,城乡间差异无统计学意义。研究显示,北京市昌平区自然人群甲肝感染率总体较高,14岁以下儿童为甲肝防控的重点人群。     

不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗成人免疫效果评价

目的评价lO／μg和20／μg国产重组酵母（CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗成年人的免疫效果。方法在北京市昌平区选取两个自然村,选择18～45岁未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的222名成年人作为研究对象,随机分为两组,双盲对照,按照“0-1－6”程序分别接种10／μg和20μg CHO乙肝疫苗。通过问卷方法调查每个对象可能影响乙肝疫苗免疫效果的个体因素。于接种第三针1个月后采血,以化学发光方法检测抗－HBs滴度值,抗－HBs阴性者采用荧光定量PCR方法进一步检测HBVDNA。结果10μg和20ptg两个剂量组抗HBs阳转率分别为89．47％（95％CI：83．75％～95．19％）和99．07％（95％CI：97．24％～100．00％）,抗体几何平均滴度（GMT）分别为134．57IU／L和921．11Iu／L,差异有统计学意义（P值分别为0．02和0．00）。结论CHO乙肝疫苗有较好的安全性和免疫原性,20μg是成人免疫的最佳剂量。