基层医院开展药物咨询工作的体会

医院药学作为医院的重要组成部分,在为患者提供优质服务的过程中积极探索“走出药房,走向临床,贴近患者”之路,不断开拓药学服务的领域,扩大药学服务的内涵。开展药物咨询则是药师参与全程化、个体化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对保证临床合理用药有重要意义。为此,我院药房设立药物咨询窗口,搭建了药师直接与患者和本院医师交流的平台,通过对患者提供及时准确的药物信息服务来达到提高医疗质量的目的。     

呼吸机相关性肺炎的病原学特点及防治

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)常见病原菌种类及耐药性,并对首位病原菌的耐药性与抗菌药物用量间的关系进行分析.方法 对2005年1月-2008年1月RICU诊断为VAP 43例患者所分离407株菌的分布、耐药性进行了回顾性调查分析,并对呼吸科3年中7种抗菌药物的年用量与这些药物对VAP首位病原菌的耐药性进行统计分析.结果 前7位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、真菌、嗜麦芽寡养单胞菌,鲍氏不动杆菌;铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率＞50.0%且逐年增加,对氨基糖苷类的耐药率＜30.0%,耐药率较低依次为环丙沙星和阿米卡星,对β-内酰胺类耐药率逐年降低;亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星对铜绿假单胞菌的耐药率和用药频度(DDDs)呈显著正相关(r=1,P＜0.01),阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林的年用量与耐药率无相关性.结论 在RICU中VAP以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌感染呈上升趋势,积极治疗原发病,尽量缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物,有利于防治VAP.