重组人血管内皮抑制素治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法经病理学证实的晚期胃癌50例,随机分为两组,治疗组26例,采用恩度联合表阿霉素＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋奥沙利铂（EOLF方案）化疗。对照组24例,采用单纯EOLF方案化疗。治疗2个疗程后评价疗效,每疗程评价毒性。结果治疗组有效率为57.7%,临床获益率为88.5%;对照组有效率为41.7%,临床获益率为62.5%;两组有效率及不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,临床获益率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EOLF方案对晚期胃癌有较好的近期疗效,联合恩度后可提高疗效,改善患者的生活质量,减轻不良反应,提高耐受性,值得进一步研究推广。     

置入下腔静脉滤器预防肺栓塞

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺动脉血栓的临床疗效。方法34例经彩超证实为下肢深静脉血栓患者,于下腔静脉内置入滤器,然后经患肢的足背静脉推注尿激酶进行溶栓治疗,观察疗效,并随访肺栓塞的发生情况。结果34例患者下腔静脉滤器均展开良好,无移位。其中,痊愈6例,显效24例,有效4例,无效0例。随访1-12月未发现肺动脉栓塞发生。结论下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器可有效预防肺栓塞的发生。     

2010—2012年深圳市龙岗区流感病原学监测分析

目的分析2010-2012年深圳市龙岗区流感流行特点和流感病毒优势株的情况。方法对区内监测哨点流感标本进行狗肾传代细胞（MDCK）病毒分离与血凝试验鉴定,描述性分析区内流感的流行情况。选取B型流感优势病毒株进行RT-PCR扩增HA1片段并测序。测序结果与WHO流感疫苗株进行同源性比对,绘制系统发生树。结果2010—2012年共采集流感样病例咽拭子1014份,流感病毒分离率为30．6％（310／1014）,其中新甲型H1N1亚型80株（25．8％）,季节性H1N1亚型I株（0．3％）,季节性H3N2亚型85株（27．5％）,B型流感Victoria亚型138株（44．5％）,Yamagata亚型6株（1．9％）。不同年龄组病毒阳性率差异有统计学意义（X^2=21．194,P〈0．05）,以25-岁年龄组阳性率（35．5％）最高。2010—2012年龙岗区流感优势流行株依次为B型流感Victoria型、新甲H1N1型、甲型H3N2型。系统进化树显示2013年WHO推荐流感疫苗与本区流感病毒同处一个分支。结论龙岗区同时存在多种流感病毒交替流行现象,但新预测流感疫苗可有效覆盖本区流感病毒。     

循环小分子RNA:消化道肿瘤的分子传感器

目的总结循环小分子RNA(mi RNAs)与消化道肿瘤的关系,以及其在消化道肿瘤诊断、治疗及预后判断中的应用前景。方法收集国内外关于mi RNAs与消化道肿瘤关系的文献并作综述。结果 mi RNAs可通过基因调控作用,参与调节细胞的增殖、分化和凋亡。消化道肿瘤患者的血循环中常伴有一些异常表达的mi RNAs,其与肿瘤的发生和发展密切相关,不仅有助于肿瘤的诊断,而且还有助于确定肿瘤原发灶部位,甚至有助于临床和病理分期,由此预测肿瘤的进展、复发和转移情况,评估治疗效果等。结论循环mi RNAs可作为消化道肿瘤的分子传感器,用于临床消化道肿瘤的无创早期诊断、治疗和预后评估。     

纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的：研究纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法：研究对象选择2019年10月～2020年8月60例重症呼吸机相关性肺炎患者,并使用数字分组法将其分为两组,每组各30例。其中给予纤维支气管镜治疗的为观察组,给予常规治疗的为参照组,比较两组治疗效果。结果：观察组的血清炎性因子含量均低于参照组;观察组的呼吸力学指标明显优于参照组;观察组的机械通气时间、肺部感染控制时间以及住院时间均明显低于参照组;参照组治疗有效率为70.00%,观察组为93.33%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维支气管镜的应用,能够使呼吸机相关性肺炎患者的呼吸力学指标得到有效改善,可进一步提高患者的治疗效果,降低血清炎性因子水平,对于促进患者呼吸功能的尽快恢复是非常有利的。     

手术室护士用药风险管理的探讨

目的 探讨风险管理在手术室护士用药过程中的作用。方法 定期对护士进行用药风险管理培训,坚持以人为本的原则,用药过程中零缺陷的原则进行持续质量改进,识别、分析、确认用药风险因素,制订和实施手术室用药流程和规范。结果 手术室护士用药风险意识增强,2005年1～10月手术室使用各类药物3867次,未发生用药缺陷、差错和事故。结论 规范手术室用药风险管理是手术室用药安全的保障。     

急性脑血管病患者血清钙、镁离子含量的变化及其临床意义

目的　观察急性脑血管病(ACVD)患者血清钙、镁离子(Ca2+、Mg2+)含量的变化及其与预后的 关系。方法　检测40例脑出血(ICH)及35例脑梗死(CI)患者发病早期血清Ca2+、Mg2+含量,并与30名健 康中老年人进行对照。结果　ACVD患者血清Ca2+、Mg2+含量显著低于对照组(P<0.01,P<0.05);ICH组 低于CI组(均P<0.05);ICH组中有意识障碍者明显低于无意识障碍者(均P<0.05);死亡者低于存活者(均 P<0.05)。大片梗死患者显著低于小片梗死者及对照组(均P<0.05),而小片梗死者与对照组差异无显著性 (均P>0.05)。结论　ACVD患者发病早期血清Ca2+、Mg2+含量均明显降低,与脑损害程度相关,可作为评估 其预后的指标之一。     

初诊急性髓系白血病患者外周血中Tregs和IL-35表达的研究

目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者外周血中调节性T细胞(Regulatory T Cells, Tregs)和白介素-35(IL-35)的表达。方法:收集33例初诊AML患者和40例健康体检者的外周血,采用流式细胞术检测受试者外周血中固有免疫和适应性免疫细胞、Tregs的水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆IL-35水平,RT-PCR法检测P35 mRNA和EBI3 mRNA相对表达量,并分析Tregs与IL-35的相关性。结果:初诊AML患者外周血中CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、B细胞以及NK细胞比例较对照组显著降低(P<0.05)。Tregs、IL-35水平以及P35 mRNA、EBI3 mRNA表达量较对照组显著升高(P<0.01)。AML患者外周血中Tregs与IL-35表达水平呈正相关(r=0.668,P<0.01)。结论:AML患者存在免疫功能缺陷,Tregs和IL-35可能参与了AML患者抑制性肿瘤免疫微环境的形成,可能成为AML治疗的新靶点。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值.方法:取2015年3月-2017年3月我院收治的妊娠糖尿病患者60例,设为观察组;取同期在我院进行孕检的血糖正常孕妇60例,设为对照组.两组均进行糖化血红蛋白检测和空腹血糖检测,比较两组糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平.结果:观察组的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平均显著高于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白检测准确性显著高于空腹血糖检测,两者联合检测的准确性为100％(60/60).结论:妊娠糖尿糖化血红蛋白检测准确性显著高于空腹血糖,两者联合检测对妊娠糖尿病的筛查效果显著,值得推广应用.     

乌头碱中毒致间歇性左束支传导阻滞1例

1病例资料 患男,54岁。6^＋h前在家自服乌头碱泡制药酒后,出现唇周及四肢麻木,继而恶心、呕吐多次,非喷射性,为胃内容物。并伴有头昏、眼花、心悸、气促、大汗淋漓、尿量减少症状。无呼吸困难,抽搐,神志意识障碍。急诊入院,诊断为：急性药物中毒。