结节性甲状腺肿声像图表现 (附46例分析)

现将我院近3年来经过B超检查并经手术与病理证实的46例结节性甲状腺肿的声像图表现、病理特征及误诊原因分析如下。     

电针对功能性消化不良大鼠胃肠动力及胃窦组织SS的影响

目的观察电针对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空、小肠推进率及胃窦组织生长抑素(SS)含量的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只,采用夹尾刺激法配合隔日进食制备FD大鼠模型,治疗结束后,检测三组的胃排空率和小肠推进率,应用免疫组织化学法检测胃窦组织中SS的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空和小肠推进率明显延迟(P0.01);电针组较模型组胃排空和小肠推进率增加(P0.05)。与空白组相比,模型组大鼠胃窦组织中的SS含量明显升高,电针组大鼠胃窦组织中SS含量明显降低。结论电针治疗可调节功能性消化不良模型大鼠胃窦组织SS的表达,加速胃排空,改善功能性消化不良症状。     

行为护理用于卵巢肿瘤切除术患者中的临床效果观察

目的:探究行为护理用于卵巢肿瘤切除术患者中的临床效果.方法:选取我院在2016年5月 ～2017年5月收治并接受手术的100例卵巢肿瘤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组50例和观察组50例.对照组采取常规护理干预,观察组采取行为护理干预的方式,并对两组患者的胃肠道功能恢复情况以及术后的并发症情况进行比较.结果:观察组患者的胃肠道功能恢复情况以及术后的并发症发生情况均优于对照组,P<0.05.结论:行为护理干预在卵巢肿瘤切除术的患者当中具有良好的辅助治疗效果,因此值得在妇科护理工作中进行大力推广.     

泸州市基层医务人员职业倦怠现况调查分析

目的了解泸州市基层医务人员职业倦怠状况。方法采用Maslach倦怠量表(MBI),通过分层整群随机抽样的方法对723名乡镇卫生院医务人员进行调查。结果职业倦怠筛查总阳性率为70.8%,其中轻度占53.7%,中度占37.5%,重度占8.8%;在职业倦怠3个维度中,低个人成就感、情感淡漠、情绪衰竭阳性率从高到低依次为46.9%、41.6%、21.3%。职业倦怠阳性率与年龄、岗位、平均月收入与工龄有关系,年龄29岁(OR=0.505)、月收入≥6 000元(OR=0.300)、工龄≥10a(OR=0.471)是职业倦怠保护因素,而岗位为护士(OR=1.522)或医技人员(OR=1.228)是职业倦怠的危险因素。每天工作时间越短,情绪衰竭阳性率越低。工龄10a者情感淡漠阳性率高于工龄≥10a者。低个人成就感阳性率随着年龄及平均月收入的升高而降低,未婚者高于已婚者。结论基层医务人员属于职业倦怠的高危人群,不同特征的医务人员职业倦怠的症状和严重程度不同,干预措施应根据具体对象分别实施。     

PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用效果。方法:选取本科室在2017年3月—2018年3月90例骨折患者实施PDCA循环镇痛管理护理作为试验组、90例骨折患者实施常规护理作为对照组。采用SPSS 20.0统计学软件对两组患者对疼痛陈述的真实性、对疼痛程度的评估准确度、对护理人员的满意度等指标进行统计分析。结果:试验组患者对疼痛陈述的真实性、对疼痛程度的评估准确度、对护理人员的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环在骨折多模式镇痛管理中的应用效果明显,值得推广。     

丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻临床研究

目的:观察丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻的临床疗效。方法:将结直肠肿瘤手术术后腹泻患者200例随机分为4组各50例。对照组给予常规护理进行干预,研究1组给予常规护理联合丁桂散贴治疗,研究2组给予常规护理联合穴位按摩治疗,研究3组给予常规护理联合丁桂散+穴位按摩治疗。观察比较各组排便次数和大便性状评分情况,统计各组临床疗效。结果:临床疗效总有效率对照组、研究1组、研究2组、研究3组分别为70.00%、80.00%、84.00%、96.00%;研究1组、研究2组、研究3组总有效率高于对照组,研究3组总有效率高于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究1组、研究2组、研究3组排便次数、大便评分明显少于对照组,研究3组排便次数、大便评分明显少于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规护理干预的基础上,丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后患者腹泻疗效显著。     

蛛网膜下腔应用舒芬太尼对宫外孕腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的:观察蛛网膜下腔应用舒芬太尼对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,以了解舒芬太尼蛛网膜下腔注射在腹腔镜手术患者中应用的安全性。方法:选择择期行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者45例,分为B组、S组、G组3组,每组15例。3组患者均在L2～3处穿刺行布比卡因15mg腰麻,B组为对照组,S组患者腰麻液中加舒芬太尼5μg,G组患者腰麻15min后行气管插管全麻。若术中血压高于麻醉诱导前的20%或心率快于100次/min、患者自诉不适及体动时静脉追加丙泊酚。记录基础,腰麻后10min,气腹后0、10、20、30min,放气时,术毕各时点的潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)、顺应性(C)。记录基础,气腹前、后10、20、30min,放气后10min时点的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果:3组患者腰麻后VT略有下降,气腹后上升;B、S组患者RR在气腹后加快;G组患者在气腹后顺应性下降30%～40%;3组患者PaCO2、PETCO2在气腹后上升,至气腹后30min达高峰,放气后下降;3组患者PETCO2放气后10min仍高于基础值(P<0.05);S组PETCO2在放气后10min比B组低(P<0.05)。结论:舒芬太尼5μg蛛网膜下腔注射对腹腔镜手术患者的呼吸功能影响不大。     

聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子高表达对糖基化终末产物诱导下视网膜色素上皮细胞损伤的保护作用

目的观察聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子(PSF)高表达对糖基化终末产物(AGEs)诱导下RPE细胞损伤的保护作用。方法将体外培养的人RPE细胞分为正常对照组(N组)、空白对照组(N+AGAGEs组)、空载体对照组(Vec+AGEs组)、PSF高表达组(PSF+AGEs组)。N组RPE细胞常规培养;N+AGEs组只做转染处理但不导入任何外源性基因的RPE细胞联合AGEs诱导;Vec+AGEs组、PSF+AGEs组利用转染试剂脂质体2000将pcDNA空载体或pcDNA-PSF真核表达质粒导入RPE细胞联合AGEs诱导。除N组以外,其余3组细胞进行相应的转染处理,24 h后应用150μg/ml的AGEs刺激72 h。采用HE染色和Hoechst 33258染色观察PSF高表达对RPE细胞凋亡相关形态改变的影响;通过ROS水平检测分析PSF高表达对AGEs诱导的RPE细胞ROS表达的影响;采用MTT比色法检测PSF高表达对RPE细胞生存力的影响;采用Western blot检测PSF不同作用时间及不同剂量对血红素氧合酶1(HO-1)表达的影响。结果HE染色和Hoechst 33258染色观察发现,N组细胞形态饱满,细胞核呈圆形,细胞质丰富,染色均一;N+AGEs组、Vec+AGEs组细胞体积缩小,嗜酸性染色增强,细胞核致密浓染、固缩甚至碎裂;PSF+AGEs组细胞形态尚饱满,细胞浆染色较均匀,细胞核染色均一。MTT比色法检测结果显示,PSF高表达可有效提高RPE细胞生存力,但该作用可被ZnPP有效拮抗,且差异有统计学意义(F=33.26,P<0.05)。DCFH-DA法检测结果显示,与N+AGEs组、Vec+AGEs组比较,PSF+AGEs组细胞中ROS产量下降,差异有统计学意义(F=11.94,P<0.05)。Western blot检测结果显示,PSF蛋白以时间、剂量依赖性的方式上调HO-1的表达水平。PSF蛋白作用24、48、72 h的HO-1相对表达水平较0 h明显升高,差异有统计学意义(F=164.91,P<0.05)。0.1、0.5、1.0、1.5、2.0μg PSF蛋白作用下的HO-1相对表达水平较0.0μg明显升高,差异有统计学意义(F=104.82,P<0.05)。结论PSF可能通过上调HO-1的表达而抑制ROS产生,从而对AGEs诱导下的RPE细胞损伤发挥保护作用。