食管癌间质炎性细胞SDF-1与肿瘤细胞CXCR4的表达及对预后的影响

目的探讨基质衍生因子1（SDF-1）在食管癌组织间质中髓来源的炎性细胞中及CXC族趋化因子受体4（CXCR4）在食管癌肿瘤细胞中的表达情况,分析其对预后的影响。方法应用免疫组织化学SP染色技术检测116例食管癌组织中SDF-1在间质中髓来源的炎性细胞中及CXCR4在肿瘤细胞中的阳性表达情况,分析阳性表达率与预后的关系。结果本组病例3 a总生存率63.79%,间质中SDF-1阳性表达率与食管癌预后无明显相关（P〉0.05）。肿瘤细胞中CXCR4阳性表达率与食管癌预后呈明显负相关（P〈0.05）。CXCR4阳性表达率与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、病理分期有关（P〈0.05）。SDF-1阳性表达率与病理分期有关（P〈0.05）。多因素分析显示,pTNM分期及CX-CR4的表达是影响食管癌患者术后预后的独立因素（P〈0.05）。SDF-1与CXCR4的表达无明显相关性。结论食管癌组织中CXCR4的表达是影响食管癌患者预后的独立因素,而SDF-1与食管癌预后无明显相关性。     

氟达拉滨联合米托蒽醌、地塞米松治疗惰性淋巴瘤的临床观察

目的 比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案治疗惰性淋巴瘤的疗效与安全性.方法 临床观察的内容包括缓解率[总有效率和完全缓解(CR)率],无失败生存(FFS)及毒性反应.56例患者随机分组,FND和CHOP组各28例.FND方案:氟达拉滨30 mg·m-2·d-1d1～3静脉注射,米托蒽醌10 mg d1静脉注射,地塞米松20 mg d1～5静脉注射.平均接受6.7个化疗方案.CHOP方案:环磷酰胺600 mg·m-2·d-1d1静脉注射,阿霉素25 mg·m-2·d-1d1静脉注射,长春新碱1.4 mg·m-2·d-1d1静脉注射和强的松50 mg·m-2·d-1d1～5口服.平均接受7.1个化疗方案.以上两方案均为28 d一次.结果 FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP方案(总有效率82.1% vs 57.1%,CR 53.6% vs 32.1%;P＜0.01).2年无疾病进展生存(PFS)率FND组为86.7%而CHOP组为66.7%.两种治疗方案的耐受性均较好.结论 FND方案的CR率、总有效率均显著优于CHOP方案,并可有效改善预后.     

颈椎管内肿瘤切除并稳定性重建

目的观察颈椎管内肿瘤切除并稳定性重建的手术方式及临床疗效。方法本组患者共23例,术前诊断:髓外肿瘤15例,髓内肿瘤8例,肿瘤位于C0～C12例,C1～C22例,C2～C33例,C3～C46例,C4～C56例,C5～C64例。术前JOA评分:8.5分(5~13分)。术前Frankel分级:A级3例,B级5例,C级8例,D级6例,E级1例。结果术后5例患者出现一过性上肢麻木或疼痛,对症治疗后症状逐渐消失。未出现术后症状明显加重、脑脊液漏、高热等并发症。术后6个月Frankel分级:D级4例,E级19例,复查MRI未见肿瘤复发。结论颈椎管内肿瘤手术切除并稳定性重建手术疗效满意,完整切除后复发率低。     

组织脂质抽提方法评估与应用

目的比较3种常用的组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)抽提方法。方法脂质提取分别采用3种方法。A:氯仿-甲醇抽提,B:庚烷-异丙醇-聚山梨酯20抽提,C:叔醇-Triton X-100-甲基乙醇抽提。采用氧化酶法检测混合人血清、普食或高脂饲养大鼠肝组织TG和TC水平,自动生化仪或手工比色测定。结果在3种方法中,A法较其他方法耗时长;C法需手工测定。尽管3种方法的批内和批间差异无明显不同,方法A、B提取的TG、TC回收率随抽提溶液体积增大而增加,而C法回收率随抽提液体积增大而呈下降趋势。采用B法作组织抽提,普食大鼠肝脏中TG、TC的抽提量不随抽提液体积的改变而变化,高脂大鼠肝脏TG、TC含量随抽提液体积增加而升高。进一步选用5 mL抽提液提取普食和高脂大鼠肝脏,高脂大鼠TG、TC含量均明显高于普食组(P<0.01)。结论 3种脂质抽提方法中,B法回收率高,自动化程度高、省时,适合肥胖大鼠肝脏脂质的抽提。用B法提取50 mg高脂肝脏脂质时,抽提溶液体积以5或7 mL为宜。     

葡萄胎超声特征的分析与探讨

目的:分析与探讨病理学确诊的葡萄胎的超声影像特征,旨在提高超声对葡萄胎的诊断水平。方法:回顾性分析46例经阴道超声检查并经病理学确诊的葡萄胎的超声影像特征。结果:经病理学确诊的46例葡萄胎病人,超声诊断其中24例为完全性葡萄胎,18例为部分性葡萄胎,2例误诊为过期流产,2例误诊为不全流产。结论:超声对葡萄胎有较高的诊断价值,但声像图复杂,需结合临床各项指标。     

臂丛神经阻滞应用解剖定位与超声引导的效果及费用比较

目的比较在臂丛神经阻滞时应用解剖定位与超声引导的效果及费用。方法择期上肢手术行臂丛神经阻滞患者80例,前瞻性随机分为A组（n=40,解剖定位行臂丛神经阻滞）和U组（n=40,二维超声显像实时引导臂丛神经阻滞）2组。记录麻醉操作时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间;评价神经阻滞的成功率、优秀率及并发症;记录麻醉药费用和麻醉总费用。结果与A组比较,U组操作时间短,痛觉消失快,镇痛持续时间长,优秀率高（均P〈0．05）。神经阻滞成功率A组为95．0％,U组为97．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组有4例发生并发症,U组有2例发生并发症,差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉药费用U组显著低于A组（P〈0．01）,麻醉总费用两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与解剖定位法比较,超声引导臂丛神经阻滞麻醉操作时间短、起效快、镇痛时间长、阻滞效果更好,此方法适用于上肢手术且降低了麻醉药费用。     

氟比洛芬酯对颅脑手术患者超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨氟比洛芬酯对颅脑手术患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 20例神经外科肿瘤手术患者随机分为使用氟比洛芬酯组(A组)和不使用氟比洛芬酯组(B组),每组10例.在麻醉诱导前、拔管后分别测定患者血清hs-CRP浓度.结果 拔管后B组hs-CRP浓度较A组明显升高(P<0.05).结论 氟比洛芬酯可以降低颅脑手术患者血清hs-CRP水平.     

隧道式拖线法对瘘管大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的：通过对体表瘘管大鼠模型隧道式拖线法治疗,研究在治疗不同时期Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量的变化。方法：采用免疫组化法在隧道式拖线法后第3、5、7、9、14 d和完全愈合时取大鼠局部组织进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量测定。结果：治疗组和对照组愈合时间分别为（16.25±1.96）d和（23.75±0.96）d,具有显著性差异。治疗组Ⅰ型胶原表达量在术后第9 d出现明显下降后逐级上升,在第14 d及愈合时治疗组高于对照组和空白组（P〈0.05）,而Ⅲ型胶原表达量在第9 d至第14 d上升,且高于对照组和空白组,具有显著性差异（P〈0.01）。结论：在隧道式拖线法后第9~14 d大鼠的Ⅰ/Ⅲ型胶原表达量比值升高,有助于创面愈合。     

中心静脉留置双腔血液透析导管的临床应用分析

目的:总结血液透析(HD)治疗患者建中心静脉导管的经验,留置导管的方法及导管相关并发症的防治。方法:对应用临时性中心静脉置管行HD治疗103例的临床资料进行回顾性分析,其中右颈内静脉置管93例,右锁骨下静脉置管3例,右股静脉置管7例,分析不同置管的方法、临床并发症及处理。结果:置管手术并发症:误穿动脉3例、皮下血肿2例、穿刺部位渗血3例;置管远期并发症:导管相关感染4例、血流量不足14例、导管栓塞4例。结论:中心静脉置管是建立临时性血液通路的理想方法。     

灾后农村群宴食品卫生状况与对策

目的：通过调查灾后都江堰市石羊镇群宴的食品卫生状况,探讨灾后农村群宴的食品卫生监管模式,防止食物中毒等突发公共卫生事件的发生。