细针穿刺老年乳腺癌的细胞形态学观察

老年乳腺癌细胞分化好,异型性小,不容易明确诊断,对临床的进一步治疗造成一定的困难。因此,我们通过对细针穿刺的老年乳腺癌细胞学涂片进行观察并总结经验,以找出老年乳腺癌的特点。     

浅议单病种质量管理

单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险 ,实施 DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作 ,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1] 。它既有利于组织医院宏观医疗质量管理 ,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元 ,又能较准确地评价、分析并且互相比较 ,互相影响 ,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平。单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容。制定科学的单病种质量控制标准 ,是加强医疗质量标准化管理 ,规范医疗行为和诊疗技术 ,确保医疗质量和医疗安全措施之一 ,符合现代…     

电视纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术

我科从 1994年开始采用电视纤维喉镜下摘除声带息肉小结 ,共计 12 0例 ,取得了满意效果。1　临床资料本组男 4 8例 ,女 72例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均37岁 ,声带息肉 6 8例 ,小结 5 3例。双侧病变者 4 5例 ,单侧 75例 ,病变直径最大 8ｍｍ ,最小 1ｍｍ ,广基型 94例 ,窄基型 2 6例 ,病程最长 10年 ,最短 7天。术中 1次钳成功 75例 ,2次钳取成功 4 1例 ,3次以上钳取成功 6例。按声音恢复正常 ,随访 1年无复发为治愈 ;声嘶明显改善随访 1年无复发为显效 ;声嘶改善为有效 ,声嘶无变化为无效 ,本组手术成功 117例 ,随访 3年5 0例 ,2年 30例 ,1年…     

CD44v6在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨CD44v6在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测66例乳腺浸润性导管癌组织中CD44v6的表达情况,分析其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达的关系及其临床病理意义.结果 乳腺正常导管上皮和浸润性导管癌组织中CD44v6的阳性表达率分别为10.0%(1/10)和71.2%(47/66),乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率明显高于乳腺正常导管上皮组织(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌组织CD44v6阳性表达率与腋淋巴结转移状况、组织学分级和TNM分期呈正相关(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌组织CD44v6阳性表达率在ER和PR阴性组中明显高于阳性组(P＜0.05),而在HER2阳性组中明显高于阴性组(P＜0.05).结论 CD44v6可能在乳腺浸润性导管癌的发生发展过程中起作用.     

医保DRG付费改革下某三甲医院分级诊疗下沉病组路径初探与思考

目的：通过对某三甲医院医保DRG付费下的现行病种进行分析,初步探索基础病常见病病组下沉路径,助推区域分级诊疗的建设,以更好适应医保支付方式改革时代的全面到来。方法：通过对DRG病组分组权重RW值聚类分析,确定医院病种的基本区间,结合病组超支结余情况、平均住院时间变异系数、平均医疗费用变异系数、标化时间消耗指数、标化费用消耗指数、标化西药费用消耗指数、标化中成药费用消耗指数、标化材料费用消耗指数、标化检查费用消耗指数、有无主手术、合并症并发症情况、人均自付比、参保人来源地等指标探索医院病种下沉路径,并进行实证分析。结果：初步探索结果基本吻合医院现行病种发展情况,医院整体收治病例以0.5≤RW<2为主,RW<0.5和RW≥2病组较少;建议针对低权重高费用高指标病种进行合理下沉或转为日间诊疗,适当收治中低权重低费用低指标病种,重点发展高权重低费用低指标病种,着力改善高权重高费用高指标病种或进行适当地上转。结论：未来病组下沉路径有待进一步修改完善,医院收治病组结构应逐步优化,同时注重专科、门诊诊疗和强基层建设等,三级医院对疑难杂症医疗定位有待进一步落实,进一步推进DRG付费改革下分...     

细胞DNA定量分析法在判断良恶性胸、腹水中的临床应用

目的 应用自动细胞DNA定量诊断系统,鉴别诊断良恶性胸、腹水标本.方法 202 例胸、腹水标本,经细胞采集器处理,每例制成4张薄层细胞片,2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查;另2张经 Feulgen染色,用自动细胞DNA定量分析系统检测.结果 202例标本常规检测为阴性胸、腹水112例,DNA定量测定为阴性116例.常规检测找到癌细胞51例,找到可疑癌细胞5例,找到少许异型细胞34例.DNA定量测定可见大量异倍体细胞65例,少量异倍体细胞21例.结论 应用自动细胞DNA定量分析系统可弥补常规形态学工作的不足,二者协同诊断,可发现早期癌变的胸、腹水,使细胞学检查工作更完善、客观.     

构建与医学教育国际标准相衔接的医学本科专业教学计划的几点做法

为适应医学教育的发展形势,积极与＂全球医学教育最低标准＂相接轨,安徽医科大学对临床医学专业课程设置进行了新的设计与整合,以培养具有多方面潜质、多方面能力和良好职业道德与人际沟通素质的人才为价值取向,按照＂一个标准、一个原则、两个整合、两个环节、九个模块＂的思路制定了新培养方案,为深化教学改革,培养创新医学专门人才明确了方向。     

免疫组织化学染色中消除内源性生物素的方法研究

内源性生物素(endogenous avidin-bindingacticity,EABA)指得是体内能够与亲和素结合的分子或基因.虽然早已被发现,但是由于对它的研究或观察的样本较少,所以未引起人们的高度重视.随着免疫组织化学技术的发展,在应用单克隆抗体检测石蜡包埋组织,加热抗原修复在增强抗原决定簇表达的同时,也增强了组织中内源性生物素的反应.常用的SP法属于亲和素一生物素法之一,如果待检组织和细胞中富含EABA,则可出现假阳性,导致假阳性结果.     

外伤性基底节区血肿的早期诊断与手术对策

<正>颅脑损伤后发生外伤性基底节区血肿(TBGH)较少见,由于病变往往影响内囊等重要结构,因而致残率较高。本院神经外科2003年3月-2007年8月共收治此类患者19例,报告如下。     

安徽省县级公立医院临床医生薪酬满意度状况及其影响因素

目的:了解安徽省县级公立医院临床医生薪酬满意度现状,并探讨其影响因素,为公立医院制定合理的薪酬分配制度提供科学依据.方法:采用分层随机抽样的方法,选取安徽省11家县级公立医院的2075名临床医生进行问卷调查,运用单因素分析、多重线性回归分析方法对调查数据进行分析.结果:影响县级公立医院临床医生薪酬满意度的因素有性别、婚...