重视应用为导向的医学统计学教学改革——以统计表的应用为例

医学统计学是当今医学各专业研究生的必修课程之一,而统计表是论文中最常见的结果表达部分。虽然大多数教材中对统计表的制作原则有明确要求,但学生在实际应用时往往出现不会绘制等诸多问题。在教学实践中以统计表的实际应用为导向,用Word实现统计表,收到了良好的效果。     

基于深度函数的心电向量P环平面最大向量多元参考值范围

目的 心电向量的指标间存在相关关系,单一指标的参考值范围往往割裂指标间的联系.本研究从多指标关联性出发,建立心电向量P环平面最大向量的多元参考值范围,进一步挖掘心电向量数据信息.方法 采用统计深度函数法MHD法、MDM法、MDS法3种方法,以某校女大学生为样本,以心电向量P环平面最大向量为例建立心电向量指标的多元参考值范围.结果 三种方法建立的女大学生心电向量P环平面最大向量95％参考值范围分别为Depth≥0.1110109、Depth ≥0.0429635、Depth≥0.1090579;同时,3种方法的一致性较好,Kappa值在0.94以上.结论心电向量P环平面最大向量的多元参考值范围,将丰富心电向量图数据的利用,为心电向量图临床诊断研究提供一种思路.     

烟台市糖尿病患者空腹血糖控制效果的影响因素分析

目的了解烟台市糖尿病患者饮食行为现状及其对空腹血糖控制效果的影响,为该地制定糖尿病患者血糖控制措施提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在烟台市芝罘区抽取6个街道办事处,对18岁以上常住居民进行个人问卷填写、身体测量和实验室检测。分析该地区糖尿病患者的饮食行为现状,应用多因素logistic回归分析探索糖尿病患者血糖控制的影响因素。结果烟台地区糖尿病患者的空腹血糖控制效果的危险因素为过少食用新鲜蔬菜和家庭人均每日食用油超标;保护因素为文化程度高。结论烟台地区糖尿病患者需养成良好的饮食习惯,以更好地控制和治疗疾病。     

某三甲医院内科住院患者满意度调查分析

目的通过对烟台市某三甲医院内科住院患者满意度地调查,了解患者在该科室就医时地感受,从医院和患者个人特征两方面分析影响患者满意度的因素,为完善管理制度、提升服务质量和提高医院竞争力提供科学的决策依据和建议。方法通过满意度问卷收集患者对各个指标满意度评分,评分方式采用李克特5级评分标准,通过序关系法确定各个指标的权重,并使用SPSS 25.0对满意度得分进行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析。结果患者的总体满意度为3.994分;权重指数显示,内科患者最关心的是医疗技术和医疗效率;各指标满意度得分由高到低依次是医疗环境、医疗技术、服务态度、医疗效率、医疗费用;患者的居住地和性别也会影响就诊满意度。结论根据患者地满意度评价,认为该科室需要首先控制医疗费用,其次提高医疗效率和改善候诊秩序,并继续把医疗技术放在科室管理的核心位置,以及加强与低满意度患者群体地沟通。     

强化综合实践能力的公共卫生应急实践课程开发探究

新冠肺炎疫情的爆发凸显了预防医学专业人才具备应对突发公共卫生事件综合实践能力的重要性。在新冠肺炎疫情一线工作人员的参与下开设包含应急理论学习、虚拟仿真实验、应急基本技能强化训练、应急演练的公共卫生应急实践培训,可提升预防医学专业学生的动手能力、创新意识和团队协作能力。     

急性心肌梗死智能辅助诊断模型构建及应用

目的 探讨利用患者临床表现和常规实验室检测指标构建急性心肌梗死智能辅助诊断模型及应用,为基层医院急性心肌梗死(AMI)计算机辅助诊断提供参考依据。方法 回顾性分析烟台市某三甲医院2018—2020年心肌梗死可疑患者207例,经金标准冠状动脉造影诊断后,心肌梗死确诊患者107例(病例组),非心肌梗死患者100例(对照组)。在单因素分析基础上,采用Lasso-Logistic回归方法建立模型,采用10折交叉验证法进行验证。结果 肌酸激酶同工酶、C反应蛋白、心电图异常、持续性的胸骨后或心前区压榨性疼痛、恶心呕吐作为AMI诊断的独立影响因素构建预测模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.903, 95%CI为0.896～0.944,敏感度、特异度分别为0.910、0.794,10折交叉验证AUC为0.825。结论 本模型在诊断正确率得到保障的情况下,模型指标易获取、费用节省,适用于早期筛检疾病及二次心梗监测。     

某市居民主要恶性肿瘤疾病负担分析

摘要:目的　分析2014年某市居民主要恶性瘤疾病负担情况,为卫生行政部门制定肿瘤防治措施提供参考依据。方法　对2014年某市居民主要恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行统计分析,利用全球疾病负担研究中使用的专门公式计算恶性肿瘤的死亡损失生命年（YLL）、伤残损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）评价该地居民主要恶性肿瘤的疾病负担。结果　该地居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为每千人22.7251个DALYs,其中YLLs为17.2218,占75.78%,YLDs为5.5033,占24.22%。DALY前5位的恶性肿瘤为肝癌（26.59%）、肺癌（14.50%）、胃癌（7.91%）、宫颈癌（7.47%）、鼻咽癌（4.00%）,占到该市居民全部恶性肿瘤疾病负担的60.47%。男性居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为女性的1.70倍,肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、白血病的DALYs男性高于女性,而鼻咽癌、胰腺癌、淋巴癌的DALYs女性高于男性,男性与女性DALY顺位有所不同。结论　该市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌是恶性肿瘤防治的重点。     

医院临床信息模型建立的研究

长期以来,信息的标准化问题一直是我国医院信息化发展的瓶颈。医院信息化建设需要解决的核心问题是医疗信息资源共享,而医疗信息共享的水平和程度从根本上说依赖于统一的标准,特别是临床信息标准。建立一个好的临床信息模型是卫生信息的一项重要工作,就医院临床信息模型进行了研究。     

受限反应变量模型及其参数估计的软件实现

目的 介绍三种受限反应变量.方法 阐述断尾回归模型、截取回归模型和样本选择模型的基本原理及参数估计方法,给出了三种模型参数估计的STATA软件实现.结果 对于反应变量受限的数据,受限反应变量模型可以得到较为一致的参数估计量.结论 受限反应变量模型在医学研究领域有广泛的应用前景.     

灸药合治溃疡性结肠炎25例临床观察

目的:探讨艾灸疗法对溃疡性结肠炎临床疗效的影响。方法:将50例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,2组均给予口服美沙拉嗪0.1g,4次/d;治疗组在此基础上予以艾灸治疗,1次/d。2周为1个疗程,4个疗程后观察评定2组临床疗效、黏膜愈合率。结果:治疗组临床疗效及黏膜愈合率均优于对照组(P0.05)。结论:艾灸可提高溃疡性结肠炎患者临床疗效及黏膜愈合率。