月桂酰吲达帕胺脂质体的制备及其质量控制*

目的:制备月桂酰吲达帕胺脂质体,并对其相关的性质进行考察。方法:在分散介质中加入一定量的Ca2 ,用乙醇注入法制备月桂酰吲达帕胺脂质体;用Sephadex G-50在线监测分离游离药物和脂质体,采取HPLC法对脂质体的载药量和药物的包封率进行了检测;并对脂质体的形态、粒径及ζ电位进行考察。结果:月桂酰吲达帕胺在脂质体中的包封率>90%;脂质体的外观形态良好,平均粒径为0.257μm,多分散系数为0.2,ζ电位随着载药量和Ca2 而变化。结论:制备的脂质体包封率高,质量控制方法简便、快捷、准确、重现性良好。     

心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁焦虑及生活质量影响

目的探索心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法将2015-06/2016-12在河北省民政总医院肿瘤内科就诊的196例接受同期放化疗的中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组98例和心理干预组98例,对照组患者于同期放化疗期时进行常规护理,心理干预组在对照组基础上给予心理干预,于治疗前后用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的抑郁、焦虑及生活质量。结果干预前两组患者SDS、SAS和EORTC QLQ-C30评分差异无统计学意义(P0.05),干预后心理干预组患者SDS和SAS评分低于对照组(t值分别为12.595和23.226,P0.01),整体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能评分高于对照组(t值分别为5.059、4.746、2.820和3.606,P0.05),疲乏、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失评分低于对照组(t值分别为5.213、3.005、3.620、3.381和4.223,P0.05)。结论心理干预能够改善中晚期食管癌同期放化疗患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

心理因素对脊柱术后结果的预测研究进展

术前存在某些心理因素倾向的患者可能更容易影响脊柱术后的临床疗效,即焦虑、抑郁等精神障碍可能对脊柱相关疾病患者的术后结果产生负面影响。本综述的目的是总结术前存在焦虑、抑郁等精神障碍症状的患者对脊柱术后结果的影响,归纳该研究进展及研究心理因素影响患者预后的机制,探讨术前干预措施及下一步研究方向。     

肝细胞靶向性Gal-Bu对大鼠肝细胞的转染效率检测

目的 检测肝细胞靶向性半乳糖基化聚乙烯亚胺衍生物Gal-Bu对大鼠肝细胞(BRL-3A)的转染效率.方法 对PEI-Bu化学修饰以半乳糖基团制备Gal-Bu,琼脂糖凝胶电泳检测其复合质粒DNA的能力;MTT法检测Gal-Bu对BRL-3A的细胞毒性;以荧光素酶质粒作为报告基因,测定Gal-Bu在BRL-3A细胞的转染效率;半乳糖竞争抑制实验观察Gal-Bu对肝细胞的靶向性.结果 琼脂糖凝胶电泳表明在质量比＞15时,Gal-Bu具有复合DNA的能力.在5～ 100 μg/mL浓度范围内,Gal-Bu和PEI 25 000的细胞毒性随浓度升高而增大;在同一浓度下,Gal-Bu的细胞毒性小于PEI 25 000(P ＜0.01).GaI-Bu/DNA在质量比为50时达到最高转染活性,其数值为PEI 25 000的5.6倍(P＜0.01),且接近Lipofectamine 2000.半乳糖竞争抑制实验表明,100 mmol/L的半乳糖可显著降低Gal-Bu的转染效率(P＜0.0I),但是并不影响PEI-Bu的转染效率(P＞0.05).结论 Gal-Bu是一种低细胞毒性、高转染活性的非病毒肝细胞靶向基因载体,在肝脏疾病的基因治疗领域中具有潜在的应用前景.     

3D打印骨小梁融合器辅助治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的初步疗效分析

目的:探讨3D打印骨小梁寰枢侧块关节融合器辅助后路内固定治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的早期疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科2017年6月至2019年2月收治的12例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者资料。其中男5例,女7例;年龄34~62岁,平均45.6岁;患者均接受了后路寰枢椎撑开复位内固定手术治疗,术中侧块关节...     

脊柱肿瘤手术术中神经生理监测信号改善的临床意义

目的 探讨脊柱肿瘤手术过程中显示的术中神经生理监测(IONM)信号改善与术后临床疗效的相关性及其临床意义.方法 回顾性分析2017年4月至2019年10月期间在郑州大学第一附属医院手术治疗的206例脊柱肿瘤患者的病历资料,分析术中的IONM数据,筛选出IONM信号明显改善的患者,比较这些患者术前和术后的神经功能与主观症...     

颈前路零切迹融合器与传统钉板内固定系统治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效对比

目的比较零切迹融合器(ROI-C)与钉板融合器内固定系统治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的效果,探讨ROI-C应用的有效性和安全性。方法选取2017-06—2018-06间在郑州大学第一附属医院接受颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗的109例单节段CSM患者,随机分为2组。A组54例采用ROI-C行融合术,B组55例采用传统钉板融合器内固定术。比较2组手术时间、术中出血量、日本骨科协会(JOA)评分、手术节段融合率及术后并发症情况。结果 A组手术时间、术中出血量均短于或低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后3个月、6个月及末次随访时JOA评分、颈椎Cobb角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后各时间点JOA评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月,2组手术节段融合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,2组手术节段均获骨性融合。术后1个月、3个月随访时,A组吞咽困难发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时,2组吞咽困难发生率差异无统计学意义(P0.05)。随访期间2组均未出现内植物移位、断裂、神经症状加重、邻近节段严重退变等并发症。结论 ROI-C与传统钢钉板融合器内固定术应用于ACDF在治疗单节段CSM时均疗效可靠,但ROI-C手术时间短、术中出血少、软组织损伤小、术后吞咽困难发生率低。     

螺内酯对肾小球硬化大鼠层粘连蛋白和Ⅳ型胶原表达的影响

目的 观察螺内酯对肾小球硬化大鼠层粘连蛋白 (laminin, LN)和Ⅳ型胶原 (Collagcen type Ⅳ, Ⅳ-C)表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠适应性饲养一周后随机分为: A(螺内酯)组、B(螺内酯+氯沙坦)组、C(模型)组、D(假手术)组4组,通过单侧肾脏切除并静脉注射阿霉素建立肾小球硬化动物模型,观察螺内酯对大鼠LN和IV-C表达的影响.结果 模型建立4周、8周时,A组、B组与C组相比,尿蛋白减轻,LN和IV-C的表达减少均有统计学意义(P<0.05).结论 抗醛固酮治疗能明显减轻LN和IV-C的表达.     

利用手术显微镜教学观察镜接口组装视频输出系统及其临床应用

目的探讨利用手术显微镜教学观察镜接口组装视频输出系统的方法以及临床应用效果。方法 2009年6月-2010年4月,对收治的10例颅颈交界区畸形患者在手术显微镜教学观察镜接口组装视频输出系统下,行经口咽入路寰枢关节松解术。男6例,女4例;年龄13～52岁,平均32岁。除3例有明确外伤史外,余7例均无明确病因。病程10个月～12年,中位病程5年。主要临床症状为短颈或轻度斜颈,其中2例外观畸形,4例枕颈部疼痛。检查示患者均有上颈髓受损症状。影像学检查显示寰枢椎脱位、寰椎枕骨化及颅底凹陷。手术前后行日本骨科协会(JOA)评分评定神经功能,计算改善率,评估临床疗效。结果术中利用该系统配合数码相机可获得1 510万像素图像,配合录像设备可获得最高1 920×1 080像素的摄像短片,配合监视器可供多名医生实时观摩手术,配合远程图像系统可供教室环境下观察教学。10例患者术中均未出现神经损伤及脑脊液漏等并发症,颅底凹陷及寰枢椎脱位基本复位。术后1例切口感染,其余均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。10例患者均获随访,随访时间6～16个月,平均13.5个月。JOA评分由术前平均10.2分增加至术后6个月的15.5分,改善率为77.9%。术后12个月内后路均骨性融合。结论利用手术显微镜教学观察镜接口组装视频输出系统提高了原有显微镜的功效,术中可获得清晰视野,操作精细准确,避免了神经损伤及脑脊液漏等并发症的发生。