贝那普利联合胺碘酮治疗高血压病伴阵发性心房颤动临床研究

目的 观察贝那普利联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动(房颤)患者对窦性心律的维持作用.方法 将100例高血压伴阵发性房颤患者随机分为治疗组(贝那普利+胺碘酮组,共50例)和对照组(非洛地平+胺碘酮组,共50例),治疗1年后,计算两组治疗后第4、8、12个月的窦性心律维持率和治疗前、后第6、12个月的左心房内径.结果 治疗组45例,对照组47例完成研究.治疗后第4、8个月,治疗组窦性心律的维持率分别为87%、80%,高于对照组的81%、72%,但两组间比较无统计学意义(P>0.05),而治疗12个月后,治疗组的窦性心律维持率为73%,对照组为53%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前和治疗后第6、12个月的左心房内径分别为(37.1±1.9)mm、(37.21.9)mm、(37.3±2.0)mm,对照组为(36.9±2.1)mm、(37.5±2.1)mm、(38.2±2.2)mm,两组治疗12个月后左心房内径比较有统计学意义(P<0.05).在血压下降方面两组间比较无统计学意义.结论 贝那普利联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤,可抑制左房扩大,预防房颤复发的疗效优于非洛地平联合胺碘酮.     

产瘫患儿的健康指导

产瘫是胎儿分娩时造成的臂丛神经损伤 ,多由外力牵拉引起。臂丛神经损伤及粘连常需做神经松解吻合移植等手术 ,以明确损伤的性质 ,恢复神经的解剖连续性 ,解除压迫 ,这些手术操作为神经功能恢复奠定了基础。但是肢体功能的恢复最终还离不开一系列的术后护理及系统的康复治疗。目前临床上普遍存在重视手术修复忽略术后康复的弊端 ,使患儿的肢体功能难以恢复到最佳状态 ,且常发生关节挛缩等并发症。我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月对 16例产瘫患儿进行了术后康复指导 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,男 10例 ,女 …     

200倒尿毒症患者血液透析中常见并发症及预防

我院近几年采用血液透析治疗尿毒症患者200例，男性134例，女性66例，平均年龄43岁。我们所接受的维持性血透患者年龄偏大，病情复杂，并发症较多。根据这种情况，我们首先复习病历，检查其近几天的生化指标，制定出透析方案，做好充分的透前准备，尽量减少在透析中出现并发症，临床常见的并发症有以下几种：一、低血压发生率占30％，其原因：1．容量性低血压：由于血容量大量、快速减少，与血浆有关的大量液体在透析过程中丢失，透析中血浆容量维持依赖血液周围组织间隙快速重新充填。血液容量的减少，会引起心脏充盈减少，从而导致心输出…     

心理行为干预对食管癌病人术前健康相关行为的影响研究

目的通过对食管癌病人术前健康相关行为实施心理行为干预,使病人改变危险行为,采纳健康行为,提高病人对手术的耐受力.方法对50例食管癌手术病人实施心理行为干预,通过心理行为干预,观察受试对象干预前后健康行为和危险行为的改变.结果干预后完全从医行为明显提高,不完全从医行为明显降低,采纳健康行为者明显增多,具有危险行为者明显降低(P＜0.01).结论对食管癌病人术前健康相关行为进行心理行为干预,有利于手术的顺利进行和术后康复.     

SLC16A1基因新突变致高胰岛素血症家系临床及遗传特征分析

目的先天性高胰岛素血症是一种以难治性低血糖以及与血糖水平不相称的高胰岛素血症为特征的遗传异质性疾病, 目前已报道16种基因与先天性高胰岛素血症相关。本研究对1例以肥胖、高胰岛素血症及餐后低血糖为表现的患者进行全外显子测序, 以进一步明确其遗传病因。方法收集1例高胰岛素血症患者及家属临床资料和外周血, 提取基因组DNA, 采用全外显子组测序筛选出致病基因, 进行Sanger测序和家系验证。结果先证者表现为肥胖、高胰岛素血症、餐后低血糖, 但无运动后低血糖。基因检测发现先证者携带SLC16A1基因c.1259A>G(p.K420R)杂合突变, 家系验证发现其父亲、哥哥均携带该突变, 临床表型均有肥胖及高胰岛素血症, 其母亲和姐姐SLC16A1基因检测及临床表型均正常, 符合常染色体显性遗传模式。检索人类基因突变数据库(HGMD)未见SLC16A1基因c.1259A>G突变报道, 提示为新突变。采用MutationTaster、FATHMM-MKL、PolyPhen-2和CADD软件对对c.1259A>G突变进行功能预测, 结果均提示为有害突变。结论本研究报道了1例SLC1...     

一起小学流行性腮腺炎暴发流行的调查报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》和《全国艾滋病检测规范》的要求 ,对艾滋病感染高危人群进行监测检验工作 ,现将唐山市 1 995 - 2 0 0 1年艾滋病监测工作报告如下。1 监测对象 :包括唐山市县区各类服务人员、供血人员、劳改劳教人员、戒毒人员、性罪错人员等高危人群共 1     

超声筛查孕11～13+6周胎儿畸形的初探

目的探讨经腹部超声在孕11～13+6周筛查胎儿畸形的临床价值。方法在本院建卡的1 153名孕妇,孕11～13+6周超声系统观察胎儿解剖结构,测量胎儿颈后透明层厚度和鼻骨长度,并跟踪随访。结果⑴1 153例胎儿的全程随访中发现孕期及新生儿期异常者26例,正常儿1 126例,失访1例;⑵建立孕11～13+6周胎儿颈后透明层厚度和鼻骨长度正常参考值;⑶胎儿颈后透明层厚度及鼻骨长度的检测成功率分别为98.04%和95.02%;⑷26例异常胎儿中包括孕期发现胎儿畸形16例(孕11～13+6周超声诊断胎儿畸形5例,孕11～13+6周后超声诊断胎儿畸形11例)、染色体异常3例,胎死宫内5例,产前无异常发现、新生儿发现异常者2例。结论孕11～13+6周超声检查可筛查严重解剖结构畸形和染色体异常胎儿,在早孕期终止妊娠能大大降低孕妇身体和心理的伤害。     

他巴唑对Grave＇s病外周血单个核细胞HLA-DR及血清自身抗体表达的影响

应用他巴唑（MMI）治疗40例Grave＇s病（GD）患者，疗程12周。治疗前后分别检测外周血单个核细胞（PBMC）表面的HLA-DR，血清TGAb、TPOAb、FT3、FT4水平，并与正常对照组比较。结果：①GD患者PBMC表面HLA-DR表达水平显著高于对照组（P〈0．01），治疗后表达水平明显下降，但仍高于正常。②GD组FT3、FT4水平均较对照组显著升高（P〈0．01），治疗后均显著下降（P〈0．01）；FT3、FT4与HLA-DR的表达无相关性。③GD组血清中自身抗体TGAb、TPOAb升高者分别占40％和45％，治疗后无显著变化；治疗前后抗体阳性患者与阴性患者间HLA-DR表达阳性率均无显著差异。认为GD患者PBMC表面HLA-DR表达明显增加，可能是GD患者体内免疫功能紊乱的一种表现；他巴唑能够抑制HLA-DR的表达，这种抑制作用并不依赖于甲状腺激素或免疫球蛋白合成的减少，可能是一种直接的免疫抑制作用。     

湘西地区女性HPV感染状况及影响因素分析

目的 分析湘西地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及影响因素,为湘西地区HPV感染及宫颈癌防治提供参考依据.方法 选取2016年1月-2018年12月在湘西州人民医院进行HPV亚型检测的692例女性,均自愿接受自制问卷调查,应用HPV分型检测试剂盒进行HPV亚型检测,分析HPV感染的影响因素.结果 692例女性中,...     

2型糖尿病患者尿TGF-β1检测的临床意义

目的：通过测定尿转化生长因子β1(TGF-β1）探讨其与2型糖尿病患者肾脏病变的关系。方法：同期测定74例2型糖尿病患者和30例正常对照者尿TGF-β1以及24h尿白蛋白（UAE）、α1-微球蛋白（α1-MG）。结果：2型糖尿病患者24h尿TGF-β1,α1-MG均高于正常对照组，且其排泄增高的发生率随24h尿UAE的增加而增加；尿TGF-β1与α1-MG呈正相关。结论：2型糖尿病患者尿TGF-β1升高与肾脏病变的发生发展有关。