2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原与糖尿病肾病关系的研究

目的研究2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化及其对糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法用放免法测定了72例2型糖尿病(DM)患者及30例正常人尿CⅣ、UAE、α1-微球蛋白(α1-MG)水平。结果72例患者尿CⅣ水平明显高于对照组;在正常白蛋白尿期2型DM病人尿CⅣ较对照组已明显升高(P＜0.05),各组间尿CⅣ水平差异显著,随24h尿白蛋白排泄量(UAE)的增加而递增。尿CⅣ与UAE、α1-MG、收缩压(sBP)、病程、糖化血红蛋白(HbAc)呈正相关。结论提示尿CⅣ随DN的严重程度而明显增高,可用来早期诊断DN,监测DN的发生发展。     

唐山地区医疗放射人员外周血淋巴细胞培养支原体污染的防控

目的针对医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变检测的淋巴细胞培养过程中耐药支原体污染防控,探索不同类别抗生素应用的可行性。方法根据美国国家临床试验室标准化委员会相关标准,采用不同种类抗生素对2017年10月—2018年2月在唐山市疾病预防控制中心功能科健康检查的医疗放射人员外周血进行淋巴细胞毒性试验及支原体污染清除试验,对样本检测结果进行统计学分析。结果细胞毒性试验显示,阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组的淋巴细胞畸变样本阳性率分别为5.61%、6.27%、7.59%和4.62%,链霉素对照组的样本阳性率为5.94%,各组样本阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=2.073,P0.05)。支原体污染清除试验显示,链霉素组、阿奇霉素组、多西环素组、莫西沙星组和克林霉素组支原体污染清除试验的样本阳性率分别为61.67%、21.67%、15.00%、3.33%和53.33%。其中莫西沙星组样本阳性率低于链霉素组、阿奇霉素组及克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=43.913,7.619,34.514,均P0.05);阿奇霉素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=19.749,12.836,均P0.05);多西环素组样本阳性率低于链霉素组与克林霉素组,差异有统计学意义(χ~2=27.638,19.599,均P0.05)。其他各组样本阳性率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论采用规定浓度莫西沙星、阿奇霉素和多西环素可较好防控医疗放射人员外周血淋巴细胞畸变试验中淋巴细胞培养的耐药支原体污染。     

湘西地区女性HPV感染状况及影响因素分析

目的分析湘西地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及影响因素,为湘西地区HPV感染及宫颈癌防治提供参考依据。方法选取2016年1月-2018年12月在湘西州人民医院进行HPV亚型检测的692例女性,均自愿接受自制问卷调查,应用HPV分型检测试剂盒进行HPV亚型检测,分析HPV感染的影响因素。结果692例女性中,HPV阳性234例,阳性检出率为33.82%,主要为单一高危HPV感染。692例女性中,共检测出21种HPV亚型,其中阳性检出率排在前5位的HPV亚型为HPV16、HPV51、HPV52、HPV58、HPV18。HPV在各年龄段女性中均可检出,以61~70岁女性阳性检出率最高。多因素分析结果显示:首次性生活年龄、文化程度、是否避孕、分娩次数、流产次数、个人卫生状况是HPV感染的影响因素。结论对于湘西地区宫颈癌的防治,应加大HPV相关知识的健康宣教,提高HPV知晓率,倡导适龄女性及时注射HPV疫苗,同时密切关注老年女性的生殖健康,落实宫颈癌的早期筛查工作,提高湘西地区老年女性的生活质量。     

侧脑室颞角和颞叶形态的影像学研究进展

近年来，随着计算机及医学影像技术的不断发展，计算机断层扫描（CT）和磁共振（MRI）检查越来越成为常规的和有效的检查手段，它们具有组织分辨率高的特点，尤其是MRI，颞叶及边缘系统形态和改变显示的越来越清晰，在体研究人体器官的形态及其年龄变化成为可能。研究正常成年人的颞叶和侧脑室颞角在CT和MRI上的形态特点，对于诊断颞叶及边缘系统疾病具有重要价值。     

尿Ⅳ型胶原对老年人早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病(DM)病人尿Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化及其对早期糖尿病肾病(DN)的意义。方法采用放射免疫法对113例老年2型糖尿病病人及38例正常老年人尿Ⅳ型胶原水平进行检测。结果2型糖尿病病人尿CⅣ水平(124.99±52.93)μg/24h明显高于对照组(82.18±12.98)μg/24h;在非(或无)糖尿病肾病DM患者(A)组尿CⅣ水平(94.24±25.43)μg/24h较对照组已开始增高(P＜0.05),微量(B组)及大量白蛋白尿期(C组(117.33±32.02)、(225.33±34.55)μg/24h较对照组显著增高(P＜0.01,P＜0.001);2型DM各组间尿CⅣ水平差异显著,随24h尿白蛋白排泄量(UAE)的增加而递增,与UAE、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)呈显著正相关,与收缩压(SBp)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)也高度相关。结论尿CⅣ水平随DN的严重程度而明显增高,可作为老年2型DM病人DN早期诊断的指标。     

气囊导尿管在食管癌术后颈部吻合口瘘中的应用

目的缩短食管癌术后颈部吻合口瘘患者瘘口愈合时间,减轻患者痛苦。方法将28例食管癌切除颈部吻合术后吻合口瘘患者随机分为对照组13例,观察组15例。对照组实施传统换药处理,观察组应用气囊导尿管沿瘘口走向置入食管内加换药处理。比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间及住院费用。结果观察组较对照组瘘口愈合时间及住院时间显著缩短,住院费用显著减少(均P<0.01)。结论气囊导尿管用于食管癌术后颈部吻合口瘘,可保证患者经口进食,促进瘘口愈合。     

3例微小病毒B_(19)感染患儿的临床报道

微小病毒B19感染广泛存在,人群感染率达60%以上。感染后约有2/3表现不同程度的临床过程。一般呈轻症急性感染;严重感染患儿后多为多系统损害,现就我科收治的3例重症微小病毒B19感染患儿的临床资料分析如下。病例1王某,男,2岁8月。患儿以“发热7d”为主诉入院。入院7d前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右,无抽搐及皮疹,无咳嗽,无眼结合膜充血。在当地县医院就诊,     

糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白与尿α1-球蛋白、白蛋白的关系及意义

目的：为研究尿视黄醇结合蛋白（RBP）在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿α1－球蛋白（α1－MG），尿白蛋白（A1b)之间的关系。方法：用酶联免疫法测定了90例2型糖尿病患者及38例健康对照者的RBP，用放射免疫法（放免法）测定了白蛋白排泄量（UAE）及尿α1－MG。结果：糖尿病组尿RBP明显高于正常对照组（P＜0．01），且随着UAE的增高，尿RBP明显增高，尿RBP与UAE及尿α1－MG均呈显著正相关（P均＜0．01），在正常白蛋白尿组中，当尿白蛋白排泄的正常时，发现已有10例尿RBP增高，7例尿α1－MG增高，提示部分糖尿病患者在肾小球损害前，可能已存在肾小管的损害。结论：尿RBP排泄量增高可作为早期糖尿病肾病肾小管损害的检测指标之一。α     

2型糖尿病并发胆石症与自主神经病变关系的探讨

目的：探讨２型糖尿病并发胆石症与自主神经病变的关系。方法：本文采用病例对照研究的方法，观察３３例２型糖尿病伴胆石症的３５例２型糖尿病不伴胆石症患者间的自主神经病变（ＡＮ）、脂代谢紊乱变化的关系。结果：２型糖尿病伴胆石症组与不伴胆石症组相比，ＡＮ损害率明显增高，甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）显著增高，（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），总胆固醇（ＴＣ）无显著变化，高密度脂蛋白胆固醇（     

新生儿粟粒性肺结核一例

患儿男,18 d,因发热8 h入院.第1胎第1产,孕36周+5,顺产.出生体重2600 g,胎盘无异常,其母孕期无异常,孕36周因发热(体温38.5℃)早产.其父3年前患肺结核已痊愈.因其母发热,生产后与患儿隔离,入内科病房进一步诊治.