192例肝硬化患者PLT、MPV、PCT和PDW结果分析及意义

随着血细胞计数仪的不断进展，血小板的测量参数逐渐增多，我们通过对１９２例肝硬化患者的血小板计数（ＰＬＴ），血小板压积（ＰＣＴ），血小板平均体积（ＭＰＶ）和血小板体积分布宽度（ＰＤＷ）的测定，对其结果进行了分析，为评估肝硬化患者血小板功能及出血倾向的预测提供了可靠的方法和数据，现报道如下。１ 资料与方法１．１选择病例与分组 选择正常健康体检者２００例为对照组，其中男１２３例，女７７例，年龄２６～７０岁，平均４２．６岁；肝硬化组为本院住院确诊肝硬化患者１９２例，其中男１５６例，女３６例，年龄３５～６８…     

不同植被恢复措施下剖面根系与SOC的分布特征

根系是影响水土流失和土壤有机碳（SOC）变化的重要因素。在水土流失区,研究不同植被恢复措施下,根系生物量和土壤有机碳的分布特征对了解区域土壤碳循环具有重要意义。在水土流失严重的黄土丘陵沟壑区的燕沟小流域,选择地形条件类似的梁峁坡,采集了10种不同植被治理恢复措施下的剖面（0—100cm）根系和土壤样品,研究了根系生物量和SOC在剖面的分布特征。结果显示：不同治理措施下的SOC呈现出灌木〉乔木〉灌草〉草本的趋势,而根系生物量呈现出乔木〉灌木〉灌草〉草本的趋势;SOC和细根生物量都随土层深度的增加呈对数递减趋势,但同一土层SOC和细根生物量的分布不一致,且根系比SOC的分布浅。     

北豆根根茎中生物碱类化学成分及其生物活性研究

目的:对北豆根根茎中的生物碱类化合物进行分离、结构鉴定及抗炎活性研究。方法:将药材北豆根干燥,粉碎,用HCl水溶液(pH 3.0)渗漉提取。提取液调节pH至7.0,减压回收得干浸膏,过碱性硅胶柱色谱、ODS柱色谱富集得到生物碱部位。以甲醇-水为流动相,用高效液相色谱对生物碱部位进行分离纯化。对得到的单体化合物,运用NMR、ESIMS等多种谱学技术进行结构鉴定。结果:从北豆根根茎中分离鉴定了10个生物碱化合物,分别为阿普菲类生物碱lakshminine(1),telazoline(2),daurioxoisoporphine A(3),daurioxoisoporphine B(4),吗啡烷类生物碱scrodentoside A(5),双苄基异喹啉类生物碱(-)-1,3,4-dehydrocepharanthine(6),(+)-1,3,4-dehydrocepharanthine-2'β-N-oxide(7),cissampentine A(8),cissampentine B(9)和(-)-pseudocurine(10)。体外抗炎活性研究表明,化合物6,8,9和10具有抑制大鼠巨噬细胞一氧化氮生成的作用,IC50分别为6.0、12.0、8.5、9.7μmol·L-1。结论:生物碱化合物1~10均首次从该植物中获得。     

通络护心方联合抗凝药物对急性心肌梗死PCI术后患者血浆sICAM-1、心功能指标的影响

目的观察通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的疗效及对血浆可溶性细胞间黏液分子(s ICAM-1)、心功能指标的影响并探讨其作用机制。方法患者100例随机分为两组,对照组给予抗凝药物单用治疗,观察组在对照组基础上加用通络护心方。比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、健康调查简表(SF-36)评分、心肌酶指标、s ICAM-1、血浆脑钠肽(BNP)水平及随访主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组近期总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组(均P0.05)。两组治疗后SF-36评分均高于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后SF-36评分均高于对照组(均P0.05)。两组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)水平均低于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后CK-MB和c Tn I水平均低于对照组(均P0.05)。两组治疗后s ICAM-1和BNP水平均低于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后s ICAM-1和BNP水平均低于对照组(均P0.05)。观察组随访MACE发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(P0.05)。结论通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者可有效减轻临床症状,改善日常生活质量,调节心功能和s ICAM-1水平,且有助于降低远期MACE风险。     

自拟定风散治疗急性痛风性关节炎76例临床观察

痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度增高，尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中，引起相应病损及炎症的一种全身性疾病。以关节受累为主要临床表现时称为痛风性关节炎。近年来由于饮食结构的改变和人类寿命的延长，痛风性关节炎的发病率日益增高，成为当今中老年男性的常见病。急性发作期患者疼痛较剧烈，自觉症状较重，如何迅速缓解患者发作的症状，成为治疗的首要目标。笔者自2001年6月-2005年10月采用定风散治疗急性痛风关节炎76例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

血清肝纤维化指标的临床应用和评价

目的 探讨血清肝纤维化指标，包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原蛋白肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的组合在临床上的应用，并评价其应用价值。方法 选择该院住院患者278例为实验组，选择健康查体者为对照组，分别对其血清标本检测血清肝纤维化4项指标，并对其结果进行分析。结果 实验组中HA含量明显增高，各类肝病患者中以CAH和LC最为明显；实验组中LN也明显增高，特别是肝硬化组的异常率为62％；实验组中PⅢP均高于正常人，慢活肝时，诊断肝硬化的敏感性和特异性为100％；实验组中Ⅳ-C均有不同程度的升高，以肝硬化增幅最大，约为正常的2-5倍。结论 在肝纤维化中HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C呈正相关，都反映肝纤维化的进展，但早期以Ⅳ-C敏感度较高，有两项或两项以上异常者，对肝纤维化的论断有提示意义．     

92例自身免疫性肝炎患者自身抗体测定的结果分析

目的探讨自身抗体测定对诊断自身免疫性肝炎的临床意义(AIH)。方法采用免疫荧光法对92例AIH患者与126例非AIH患者进行自身抗体检测。结果 92例AIH患者与126例非AIH患者的阳性率比较,差异有统计学意义,P<0.05。AIH各型的检测结果显示,Ⅰ型患者与ANA、SMA和ANCA相关,Ⅱ型患者与LKM相关,Ⅲ型患者与SLA和ANCA相关。结论血清自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止AIH的发生有重要作用,对提高AIH在临床上与其他肝病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义。     

肝病病人血脂水平检测及其价值

目的 探讨肝病病人血脂水平变化及其临床价值.方法 对212例不同类型肝病病人与80例健康人的血脂水平进行检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),同时检测肝功能指标,包括总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、清蛋白(ALB).结果 急性肝炎组血清TC、HDL-C、ApoA1水平显著低于正常对照组,慢性肝炎组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均显著低于正常对照组,重症肝炎及肝硬化组各血脂检测指标均显著降低,肝癌组TG、HDL-C、ApoA1水平显著降低(F=2.37～53.01,q=5.83～17.58,P<0.05、0.01).肝炎病人TC、LDL-C、ApoA1与TBiL水平呈负相关(r=-0.324～-0.387,P<0.05、0.01);TG与ALT水平呈负相关(r=-0.426,P<0.01);TC、LDL-C、ApoB、HDL-C与ALB呈正相关(r=0.301～0.393,P<0.05、0.01).结论 血脂检测对判断肝病的程度和预后有重要意义.     

膝半月板关节镜下修复术后的康复研究

目的：探讨康复训练对关节镜下半月板损伤术后膝关节功能状态的影响。方法：随机将49例患者分为康复组和对照组,康复组早期进行康复训练,对照组采用传统护理方法,治疗前后对2组患者膝关节功能状态进行评估。结果：康复组患者评分指数明显高于对照组。结论：早期康复训练对关节镜下半月板损伤术后膝关节功能状态的改善有显著作用,应加强对半月板损伤患者膝关节功能的训练。     

情志疗法在心绞痛康复中的作用探讨

康复医学界称：“在各种心血管疾病中冠心病康复医疗的效果较好”，近年来冠心病的康复医疗，不只眼放急性心肌梗塞，对放有心绞痛或心电图有改变的病例也都包括在内。心绞痛的诱发因素以体力劳累为主，其次为情绪激动。患心绞痛的病人往往能够听从医师的劝告避免过劳以防复发，但情绪激动却常难以自控。近年来，我们在对心绞痛病人进行临床治疗的同时将中医传统清志疗法用于临床，使心绞痛病人的康复效果明显提高。本文仅就1991年三月至1995年12月，我院急诊科对心绞痛伴发心理疾病的病人采取心绞痛药物和情志疗法治疗伴发的心理疾病（治疗…