已分化神经干细胞修复成年鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的 观察已分化神经干细胞植入成年鼠损伤脊髓后的变化及检查修复脊髓损伤的效果.方法 以胚胎脊髓提取液(FE)诱导细胞/PGA支架复合物分化后,植入成年鼠损伤脊髓,观察分化细胞的存活和发育情况并评估动物的运动功能.结果 FE体外可诱导神经干细胞分化成神经元、星形和少突胶质细胞.植入脊髓后,分化细胞/PGA支架复合物(dNPC)内的细胞成分可以存活并继续成熟,动物BBB评分明显优于对照组.结论 dNPC含有已经分化的细胞,移植后各种细胞成分可以存活并继续成熟,对成年鼠损伤脊髓的结构重建和功能恢复都有一定的作用.     

三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将1346例腰椎间盘突出症患者分为2组,采用三维正脊疗法治疗785例(治疗组),并与手法推拿(对照组)治疗的561例进行临床对比观察。结果:治疗组785例中痊愈682例(占86.88%),好转30例(占3.82%),有效51例(占6.50%),无效22例(占2.80%),总有效率达97.20%;对照组561例中痊愈410(占73.08%),好转72例(占12.83%),有效42例(占7.49%),无效37例(占6.60%),总有效率达93.40%。治疗组总有效率明显优于对照组,具有显著性差异(χ2=11.23,P<0.05)。结论:采用三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症是中医治疗此病迈向现代化的一项创新,它弥补了传统手法推拿费力的不足,避免了人工牵引角度和力度的不稳定性,且疗效显著,安全有保障,值得临床推广。     

高效液相色谱法测定利咽颗粒中连翘苷的含量

利咽颗粒由连翘、桔梗、葛根等十余味中药组成,具有行气开郁,化痰利咽之功效,主要用于治疗痰气郁结所致的慢性咽炎,反流性食道炎,颈椎疾病所致的咽异感症.文献报道中,连翘苷的含量测定方法有双波长薄层扫描法[1],高效液相色谱法[2-3]等.为控制产品质量,笔者采用高效液相色谱法对方中君药连翘所含连翘苷进行了含量测定,取得了较好的效果.     

带血管神经二步吻合移植修复鼠脊髓损伤的实验研究

在带血管神经移植修复脊髓损伤的基础上，研究了二步吻合技术对鼠带血管神经修复脊髓损伤的作用。结果表明：采用该技术后，第二神经。脊髓连接处疤痕减少，较多神经纤维跨过连接处进入脊髓组织。计量分析表明实验组再生有髓神经轴突的数目及占据面积均明显大于对照组（Ｐ＜０．０５）。二步切除第二神经。脊髓连接处疤痕组织和神经瘤后再吻合，清除了神经再生的障碍和阻力，有利于神经再生。本研究对脊髓损伤的修复增加了新手段。     

超声内镜检查对食管癌术前分期的临床价值

目的探讨超声内镜(EUS)检查在食管癌术前临床分期中的应用价值。方法回顾性分析35例确诊食管癌患者术前超声内镜(EUS)检查结果与术后病理检查。结果按2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法分期。结果 EUS对食管癌的TN分期,T分期判断准确率为80%(28/35),对T1、T2、T3、T4诊断准确率分别为100%、90%、78.6%、50%;N分期准确率为80%,对N0、N1诊断准确率分别为73.3%、85%。结论 EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,准确鉴别T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率的重点和难点。     

他汀类药物与新发糖尿病

大量临床试验表明他汀类药物使心血管疾病患者临床明显获益。近期临床研究提示他汀增加新发糖尿病风险,他汀与新发糖尿病的关系引起广泛关注。现有临床证据显示,尽管他汀增加新发糖尿病的风险,但他汀治疗明显降低心血管事件,新增糖尿病的风险远低于其心血管获益。由于老年人使用他汀类药物新发糖尿病的风险高于年轻人群,特别是使用大剂量他汀类药物时,需监测血糖。目前,尚无证据表明他汀相关的新发糖尿病会增加心血管风险。     

床旁教育对住院2型糖尿病患者血糖控制的影响

2012年10月~2013年7月在我科住院的276例2型DM患者,随机分为床旁教育组和常规教育组,住院期间分别实施床旁教育和常规健康教育,出院后跟踪随访,比较两组患者血糖水平。结果:组间比较:床旁组在入组后第1、2、3个月的FBG、PBG及HbA1c水平明显低与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,较之入组后第1个月,入组3个月后两组FBG、PBG及HbA1c水平均升高,其中只有常规组PBG升高有显著性意义(P<0.05)。结论:床旁教育具有更好的针对性,效果优于常规健康教育,有利于短期内控制2型DM病人血糖水平。     

连续性血液净化在8kg以上儿童重症肾衰竭疗效

目的探讨连续性血液净化技术(CBP)在急性肾衰竭(ARI)及ARI合并多脏器功能衰竭(MODF)患儿中使用效果。方法回顾性分析海南省人民医院1999年至2010年体质量8 kg以上患儿17例,其中男性14例,女性3例;年龄1～14岁,平均年龄6.3岁;体质量8～71 kg,平均体质量25.8 kg,10 kg以下仅3例。行41例次CBP治疗,重点观察治疗中不同儿童死亡风险(PRISMⅡ)评分、不同体质量、不同临床干预(血管活性药使用与否、机械通气有无、不同超滤率)患儿死亡率和血流动力学变化。结果PRISMⅡ评分>10分、有机械通气患儿的死亡率比PRISMⅡ评分≤10分、无机械通气患儿高(P<0.05)。体质量>26 kg组死亡率、低血压发生率与体质量≤26 kg组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但体质量低于26 kg组平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、升压药使用频率显著高于体质量>26 kg组(P<0.05)。超滤率大于/小于2 mL/(kg.h)两组MAP、HR、升压药使用频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体质量8 kg以上儿童运用预充量52 mL滤器行CBP治疗只要预充得当,合理范围超滤率下可以避免严重血流动力学波动,安全救助患儿;需要CBP治疗的多脏器功能不全综合征(MODS)患儿死亡率在PRISMⅡ评分>10分、有机械通气、使用血管活性药物者较高。     

不同浓度的肌肉源神经生长因子对游离神经移植修复脊髓损伤的作用

目的 探讨不同浓度的肌肉源神经生长因子（mNTF）对游离神经移植修复脊髓损伤作用及高浓度的mNTF是否会产生高效应。方法 从3周龄Wistar大鼠腓骨肌中提取mNTF，用1mm&;#215;1mm Phast凝胶块运载后放入移植的游离神经与脊髓的连接处。并将30只成年Wistar大白鼠根据其浓度不同随机分成对照组（10只，低浓度组（10只）和高浓度mNTF实验组（10只）。结果 单纯游离的周围神经移植后4周仅仅见到极其微弱的脊髓神经的再生。加入低浓度mNTF后脊髓神经的再生极显著地提高，高浓度mNTF组中虽然脊髓神经的再生能力较对照组明显提高，但是反而明显少于浓度mNTF组。结论 肌肉源神经生长因子（mNTF）对游离神经移植修复脊髓损伤有明显的促进作用，但是仅仅补充高浓度mNTF，而不补充其它营养因子，则会造成其“营养失衡”，所以结果反而不好。     

1例虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的手术配合

总结1例青光眼硅管植入术治疗虹膜角膜内皮综合征的手术配合体会。术前熟悉手术操作基本过程,备齐手术所需特殊器械,规范术中管理,做好病人的心理护理,严格无菌操作,正确使用显微镜是其配合的关键。