护骨素系统与骨质疏松症

骨质疏松症是发病率高、死亡率高、保健费用消耗大的骨代谢疾病。引起骨质疏松的原因多种多样 ,主要有 :( 1)后天获得骨量不足 ;( 2 )遗传基因和基因的多态性。二者最终表现为破骨细胞功能的亢进 ,骨吸收速率超过骨形成而致骨质疏松。新近研究发现破骨细胞虽受多种激素和细胞因子调节 ,而最终效应因子是护骨素 (osteoprotegerin ,OPG)系统。该系统从分子水平阐述了各种骨吸收刺激因子激活破骨细胞的机理 ,开辟了对骨质疏松症防治研究的新方法。1　OPG系统的发现及结构特点1.1　OPG系统的发现1997年Simonet等发现一个基因 ,其编码的蛋白…     

白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α对大鼠肝星状细胞c-fos基因表达的调节作用

目的探讨白细胞介素1β(IL1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)对大鼠肝星状细胞cfos基因表达的影响。方法在培养的肝星状细胞系中加入IL1β(1μg/L)、TNFα(30μg/L),于8、24、48、72h4个时间点收集细胞,提取总RNA;用逆转录定量多聚酶链反应(PCR)方法测定cfos的基因表达水平。结果IL1β组肝星状细胞cfos基因表达水平在8、24、48h3个时间点均明显高于对照组;8h最高,为对照组的4倍。TNFα组肝星状细胞cfos的基因表达水平在8、24、48、72h均明显高于对照组;8h高,为对照组的3倍。结论IL1β、TNFα可增强肝星状细胞cfos基因的表达。     

功效系数法评价医院质量

功效系数法是根据多目标规化的原理，对每一项评价指标分别确定一个满意值和不允许值，然后以满意值为上限，以不允许值为下限，计算各指标实现满意的程度，并转化为相应的评价分数，再对各指标的单项评价分数，经加权几何平均得出综合评价分数，以评定研究对象的综合状况，此法可用于同类医院。医院的不同时期的比较。本文运用此法对青岛市市立医院1988～1993年的工作进行评价。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的 :探讨小剂量米索前列醇阴道内放入用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 :60例有引产指征足月妊娠孕妇分为两组。A组 3 0例 2 5 μg米索前列醇阴道内放入 ,每 2h一次 ,至胎监出现宫缩每 2 0min三次视为有效 ,最多放置 8次 ;B组 3 0例做为对照组 ,静点催产素引产。结果 :两种引产成功率分别为 86 67%和80 % (P >0 0 5 )。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短 (P <0 0 5 ) ,宫颈评分≤ 5分的产妇引产成功率 80 % ,高于B组 5 0 % (P <0 0 5 )。两组剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫发生率差异均无显著性。结论 :小剂量米索前列醇阴道放入用于足月妊娠引产安全有效 ,方便 ,且效果优于催产素     

海水浸泡踝、膝关节开放损伤的治疗

目的探讨海水浸泡踝、膝关节开放损伤的治疗。方法自1986年2月至2003年1月，海水浸泡踝、膝关节开放损伤共41例47个关节均于彻底清创后关节内骨折复位内固定，一期闭合创面，一期行局部皮瓣或肌皮瓣转移修复关节周围软组织明显缺损。结果皮瓣或肌皮瓣全部存活。创部Ⅱ／甲愈合25个关节(占51．2％)，Ⅱ／乙愈合18个关节(占38．3％)，仅4个关节出现感染征象(占8．5％)。随访6个月至16年10个月，关节内骨折均愈合，踝、膝关节功能恢复满意，膝关节功能优6例，良4例，可1例；踝关节功能优14例，良8例，可1例，差1例。但是，伤后5～7a以上者均出现不同程度的关节退变表现。结论海水浸泡时间不超过2h、伤后时间在6～8h以内的踝、膝关节开放损伤均可于彻底清创后一期处理关节内骨折和闭合创面，局部皮瓣或肌皮瓣转移修复软组织缺损是可行的。     

新型点式接触动力加压接骨板固定对羊完整胫骨皮质骨血流量的影响

目的 观察新型点式接触动力加压接骨板(PC-DCP)和动力加压钢板(DCP)固定段皮质骨血流动力学的变化。方法 成年山羊15只，在其完整胫骨中段分别采用PC-DCP和DCP固定。术后1d、2，6，12周用放射性微球法测定局部皮质骨血流量。结果 DCP板下皮质骨在术后1d血流量急剧降低，到6周时仍低于正常对照，直到术后12周血流量才完全恢复；PC-DCP板下皮质骨血流量术后2周时已恢复并超过正常对照，到12周一直维持在较高水平。结论 PC-DCP可明显保护板下皮质骨血运。     

损害控制外科技术救治地震严重多发伤

目的 探讨损害控制外科技术在汶川地震灾区严重多发伤救治中的作用.方法 回顾性分析损害控制在24例四川地震灾区严重多发伤伤员救治中的经验,研究损害控制的方法、时机.结果 本组24例全部存活,5例截肢,4例重要器官衰竭者已脱离危险,3例尚需进一步行清创和植皮手术,其他伤员均已完成确定性手术并在顺利康复中.结论 地震灾区严重多发性损伤特点与平常不一样;骨科损害控制有利于提高地震灾区严重多发伤的救治,特别是前线和后方二级医院联合采用可有效地控制损害.     

儿童食物过敏反应的鉴定

食物过敏反应是由特殊过敏原或其它成分 (蛋白质 )介导的一种免疫反应。在英国 ,食物过敏的发生率成人是 1.4 %～ 1.9% ,儿童是 5 % ,大约有 10 0 0万人发病 ,其中 10 0万人反应严重。食物过敏有两种类型 ,一种反应是 Ig E抗体介导的免疫反应。另一种反应为其它物质介导产生的免疫反应。摄入食物后发生反应迅速的常是 Ig E介导的反应 ,而非 Ig E介导的反应常发生较慢。食物过敏反应的症状　 1.皮肤改变 :Ig E介导的变态反应常引起快速皮肤改变 ,表现为荨麻疹和皮疹 ;慢性皮肤改变表现为湿疹。更常见的非 Ig E介导的变态反应与食物过敏原…     

传染性嗜伊紅細胞增多症X线診断初步探討(附75例病例分析)

本病在淄博市自1959年开始流行,經有关方面調查認为本病可能与病毒感染有关。此后山东及全国各地类似发病情况都有报导,并已引起各地的注意。为了观察本病X綫胸部表現,我們自1962年8月至1963年8月期間收集确診患者75例。这些病例全部經过多次透視,其中36例拍有胸大片,現着重其X綫表現作一探討,供同道参考。 診断标准:①潛伏期短,有低热或中等热,发病急促具有咳嗽、胸悶、气短、喘息等呼吸道症状;②可表現流行状态或散发,病程多在1-3周內;③化