食管上段胃粘膜异位症56例分析

目的:总结分析食管上段胃粘膜异位症的临床特点和治疗方法,以提高对它的认识。方法:回顾性研究我院2006年1月-2008年6月诊断的食管上段胃粘膜异位症患者的临床、内镜、病理表现以及幽门螺杆菌(H.pylori、Hp)感染情况。结果:主要临床表现为吞咽困难,胸骨后痛,咽喉部症状,内镜下表现为呈玫瑰-橙红色天鹅绒样斑块,酷似胃粘膜,与周围的灰白色正常食管粘膜的界限清晰。病理检查显示病变由含有主细胞和壁细胞为主的胃上皮组织组成,与正常胃粘膜相比较,一般呈萎缩状。结论:胃粘膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变,可发生在消化管或内胚层分化形成的器官,该病可引起一些临床症状,重者引起溃疡、出血、狭窄等并发症,极少数可发生癌变,故内镜医生应引起重视。     

荭叶心通软胶囊对小鼠耐缺氧及体外培养心肌细胞的影响

目的 观察荭叶心通软胶囊对小鼠耐缺氧及体外培养心肌细胞的影响。方法 夹闭小鼠气管,以不同剂量的荭叶心通软胶囊与普萘诺尔做对照,观察给药后小鼠缺氧心跳停止时间;离体培养大鼠乳鼠原代心肌细胞,以不同剂量的荭叶心通软胶囊与香丹注射液做对照,检测给药后心肌细胞A570和培养上清液中LDH活力。结果 荭叶心通软胶囊高、中剂量组能明显延长小鼠气管结扎的心跳时间,增加小鼠心脏耐缺氧能力。荭叶心通软胶囊高剂量组可明显提高心肌细胞A570,降低培养上清液LDH的活力。结论 荭叶心通软胶囊具有改善小鼠耐缺氧的作用,对NaCN诱导心肌细胞损伤具有一定的保护作用。     

腹股沟疝无张力疝修补术128例分析

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析128例腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料.结果 128例患者无围术期死亡,手术顺利,均痊愈出院.并发症主要有局部肿胀、积液、异物感、慢性疼痛.其中113例得到随访,随访率88.28％,随访时间6个月至3年,无复发病例.结论 无张力疝修补术操作简便,术后恢复快,痛苦小,是治疗腹股沟疝的较好方法.     

人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变

目的 分析人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者的中期疗效.方法 对17例(26髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术.随访时间平均3.8(2～7)年.临床随访根据Harris评分系统进行评分,并进行X线分析.结果 Harris评分由术前的平均27(4～47)分提高到了术后的平均81.3(57～90)分,优良率88.5%;X线片未见假体松动、脱位或折断;异位骨化发生率15.3%(4髋).结论 人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者髋关节病变,近、中期疗效较肯定.     

H2O2诱导的肝星状细胞凋亡后胶原的变化

目的 观察Ⅰ型胶原(COL Ⅰ)和Ⅲ型胶原(COLⅢ)在H2O2诱导的肝星状细胞(HSC)凋亡后的变化.方法 用流式细胞术检测100 nmol/L的H2O2诱导HSC不同程度的凋亡;应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞内COL Ⅰ、COLⅢ mRNA的表达及变化.结果 用100 nmol/L H2O2诱导HSC凋亡(凋亡率分别5.86%、58.55%、71.98%),COL Ⅰ、COL Ⅲ在活化的HSC-T6细胞内均高表达,且伴随凋亡的增加,表达急剧下降,COL Ⅰ的变化更明显.结论 诱导HSC凋亡可减少胶原基因的表达.     

表皮生长因子对肝星状细胞c-jun基因表达的影响

目的 观察表皮生长因子(EGF)对肝星状细胞c-jun基因表达的影响.方法 在培养的肝星状细胞株中加入不同浓度的EGF(终质量浓度20、100、500μg/L),于8、24、48、72 h四个时间点分别收集细胞,提取肝星状细胞总RNA;用逆转录定量聚合酶链反应(PCR)方法测定c-jun的基因表达水平.结果 EGF 3组HSC-T6细胞c-jun基因表达水平在8 h(1.46±0.16、2.12±0.20、2.78±0.32)、24 h(1.32±0.13、1.87±0.17、2.43±0.26)、48 h(1.03±0.10、1.51±0.13、2.03±0.20)、72 h(0.77±0.09、1.17±0.10、1.66±0.12)四个时间点均显著高于对照组;随剂量加大,HSC-T细胞c-jun基因表达水平逐渐升高;3组间差异有统计学意义.结论 EGF对肝星状细胞c-jun基因表达有明显的上调作用.     

血小板衍生生长因子对肝星状细胞c-jun基因表达的影响

23)、48 h(1.11±0.10、1.63±0.16、2.32±0.21)、72 h(0.77±0.09、1.23±0.10、1.91±0.16)4个时间点均显著高于对照组;随剂量加大,HSC-T6细胞c-jun基因表达水平逐渐升高;3组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PDGF可显著增强肝星状细胞c-jun的基因表达.     

载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金葡菌污染模型中病理学与放射学评价

目的探讨载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中的预防作用。方法新西兰白兔64只,制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型,分别置入载去甲万古霉素缓释钢板（32只）和普通不锈钢钢板（32只）,注射1×10^5CFU/ml金葡菌,于第1、3、7、14、28天留取病理标本,从病理学和放射学角度比较两种钢板对兔胫骨金葡菌污染模型的预防作用。结果50只兔存活,两组各25只。实验组发生骨髓炎8只,感染率为32%;普通不锈钢钢板对照组发生骨髓炎23只,感染率为92%,两组感染率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组X线片比较显示：发生感染兔均有骨破坏、骨赘形成、软组织脓肿影等变化,但实验组较对照组发生率低（P〈0.05）。病理学显示,感染兔较未感染兔的软组织及骨HE染色显示：大量中性粒细胞弥漫分布,骨质呈小灶性坏死至片状坏死。结论从病理学和放射学角度观察,载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中有较明确的预防作用。     

人工髋关节置换与不同内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨不同手术方法的选择在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的意义.方法 对63例高龄股骨粗隆间骨折分别采用DHS、股骨近端解剖型钢板、PFN和人工髋关节置换治疗.结果 经术后4～30个月随访,其中DHS优良率为72.73%.股骨近端解剖钢板为83.33%,PFN为81.25%,人工髋关节置换优良率为91.67%.结论 高龄股骨粗隆间骨折应根据全身情况、骨质疏松程度、骨折类型等进行综合评估,选择合适的手术方式,以达较好的临床疗效.     

骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 回顾分析骨片钉内固定治疗儿童髁上骨折的手术方法及治疗效果.方法 采用骨片钉治疗Gartland Ⅱb型、Ⅲ型儿童髁上骨折32例.采用前侧入路,复位后交叉骨片钉固定.对开放性骨折及肱动脉受压行急诊清创、切开复位内固定手术.结果 术后获3～18个月随访,平均7.6个月,所有骨折均一期骨愈合.根据Flynn标准评定疗效:优29例,良3例.结论 骨片钉是儿童肱骨髁上骨折的一种较为可靠的固定方法,对于开放性骨折或伴有血管神经损伤的骨折行前侧人路损伤小,暴露充分,操作方便.