哮喘苗期辨治经验举隅

哮喘 ,有史以来 ,其治皆在病期 ,苗期之治极少见。笔者自 1 992年始对小儿哮喘苗期进行证治研究 ,现举例介绍如下。1　案例1 .1　张某某 ,男 ,2 8天 ,1 992年 4月 1日初诊。患儿为第 1胎 ,足月顺产。父母均有过敏史 ,祖母患有哮喘 ,双亲幼年有咳嗽史。感冒 2日而诊 ,初为鼻塞、微热、轻咳 ,以外感治疗 4日 ,痰仍较多。现症 :咽喉不利 ,有痰壅现象 ,偶闻声响 ,病后乳未减 ,睡眠安 ,大便中夹杂未消化物 ,1日 3次 ,小便清。皮试对青霉素过敏。查 :一般状况尚可 ,患儿虚胖 ,有干性湿疹 ,面色不华 ,唇淡 ,舌质淡红、苔白微厚。听诊心肺未见异常 ,…     

全氟辛烷磺酸对大鼠仔鼠学习记忆能力的影响

Objective To study the effects of prenatal and postnatal perfluorooetane sulfonate (PFOS) exposure on spatial learning and memory, N-methyl-D-aspartate receptor 2B (NR2B) mRNA and protein level in frontal cortex and hippoeampus of rat pups and to explore the mechanism of developmental neurotoxicity induced by PFOS. Methods Twenty-eight pregnant mrs were randomly divided into three groups in proportion of 3: 2: 2,including control group (C), low dose group (L) and high dose group (H) by means of randomized number table, which respectively received 0,7.2, 14.4 mg/kg PFOS feed from pregnancy day 0 to postnatal day(PND)30 by free feedings. The animal models of prenatal and postnatal non-exposure (CC), prenatal exposure (LC and HC), postnatal exposure (CL and CH), and prenatal and postnatal exposure (LL and HH) to PFOS were established by cross-fostering method. The spatial learning and memory were measured by water maze experiment,the NR2B mRNA levels in frontal cortex of rat pups was determined with semi-quantitative RT-PCR, NR2B protein express in cerebral cortex (frontal and tempera]cortex) and hippocampus (CAI, CA3, CA4 and DG regions) of rat pups was detected by immunohistochemistry. Results The escape latency of CL, CH, LL and HH groups pups in water maze experiment were (99. 83±25.77) s, (111.30±17. 82) s, (106. 40±18. 71) s, (107.70±16. 85) s, and longer as compared with CC group[(54.90±26.69)s](q value were 4.349,4.773,6.026 and 5.641, respectively,P<0. 01). The number of errors of HH group rat pups entering dead end was (22. 30±7.56) at the training day 4,and it was significantly higher than that of CC group (9. 80±4. 64) (q=5. 173,P<0. 01). The NR2B mRNA levels of frontal cortex of pups in HC group at PND1 ,and LC group, HC group and HH group at PND14 were (0. 167±0. 008), (0. 364±0. 035), (0. 341±0. 030) and (0. 328±0. 045) respectively,which were significantly lower than CC group (0.271±0.060) and (0.465±0.067) (q values were 3. 547, 3. 739, 4. 597 and 5. 006, respectively, P<0.05) . The results of immunohistochemistry indicated that NR2B protein express of the hippocampus CA1 region of pups in LC group was (0.091±0.005),and showed significant lower than CC group which was (0. 123±0.009) at PND1 (q=5. 209 ,P<0. 05). At PND14, the effect of PFOS extended to cerebral cortex and hippocampus regions. At PND28, the effects of PFOS were showed in hippocampus CA1, CA3 and temporal cortex regions. Conclusion Prenatal and postnatal exposure to PFOS should result in the spatial learning and memory damage,and the mechanism might be possibly involved in the decrease of NR2B level in cerebra lcortex and hippocampal formation regions.     

中文版Zarit护理负担量表的评价

目的评价中文版Zafit护理负担量表的信度和效度。方法采用修订后的中文版Zafit护理负担量表进行问卷调查，并评价量表的修订效果。结果量表总的Cronbach‘s α系数为0．88，信度较高；条目敏感性分析显示量表反应度较好，各条目均可保留。各条目与总分的相关系数均有统计学意义（P〈0．05），量表的内容效度较高；除条目5外，各因子内部条目的相关系数均大于外部相关系数，量表结构效度较好。结论中文版Zarit护理负担量表具有较好的应用价值。     

幼儿腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告

幼儿腹膜后神经母细胞瘤较为少见,本院近期收治1例,现报告如下。患儿,男,3岁,因"无明显诱因反复腹胀10余天"入院。起病以来腹部膨隆,有增大倾向,无畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻等症状。当地医院CT检查提示:左肾前方(相当于T12至S1水平)见一巨大软组织肿块,大小约12cm×9cm,共9个层面可     

全氟辛烷磺酸对大鼠兴奋性氨基酸影响

目的探讨全氟辛烷磺酸（PFOS）与大鼠中枢神经系统兴奋性氨基酸的时间反应关系。方法将成年Wistar大鼠随机分为1个对照组和4个实验组[25mg/（kg·bw）,染毒后2,4,8,24h];用PFOS对成年Wistar大鼠经口1次染毒;对照组给予等体积的2%吐温-80溶液。高效液相色谱法（HPLC）测定脑组织中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸及甘氨酸含量变化。结果谷氨酸2,4,8h含量分别为（0.89±0.162）,（0.75±0.276）,（0.84±0.542）μmol/（g·protein）,与对照组（1.30±0.063）μmol/（g·protein）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。天冬氨酸无显著变化。甘氨酸8,24h含量分别为（1.24±0.352）,（1.09±0.215）μmol/（g·protein）,与对照组（1.54±0.120）μmol/（g·protein）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。γ-氨基丁酸含量24h为（1.68±0.188）μmol/（g·protein）,与对照组（2.03±0.370）μmol/（g·protein）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低剂量PFOS染毒后中枢神经系统出现先抑制后兴奋的症状可能与兴奋性氨基酸的参与有关。     

沈阳市社区老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的了解沈阳市社区老年人的健康状况及卫生服务需求。方法对505名60岁以上的老年人进行问卷调查，包括老年人的生活与居住情况，日常生活活动能力，慢性病患病情况，卫生服务需求等。结果被调查者中日常生活活动能力下降者为10．9％，功能明显障碍者为14．5％；慢性病的患病率为75．2％；有54．2％的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目，其中定期体检占36．1％，健康教育为25．3％。结论针对该社区老年人的健康状况，加强社区健康教育、医疗、预防、保健是做好社区老年卫生服务的重要措施。     

胰腺囊性病变60例分析

目的：探讨胰腺假性囊肿，浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤，粘液性囊腺癌的诊断和鉴别诊断及治疗。方法：回顾分析1980年10月到2005年10月收治的胰腺囊性病变60例。其中胰腺假性囊肿47例。浆液性囊腺瘤5例。粘液性囊腺瘤4例，粘液性囊腺癌4例。结果：60例均行手术治疗，假性囊肿行Roux—en—y式吻合。效果好未发生严重并发症和死亡。浆液囊腺瘤、粘液囊腺瘤和粘液囊腺癌均行肿瘤切除，除1例2年前误诊为假性囊肿的粘液囊腺癌行探查术后。8个月死亡外。其余病例无瘤存活。结论：胰腺囊性病变确定为假性囊肿。可行囊肿胃肠内引流。浆液性囊腺瘤、粘液囊腺瘤或粘液性囊腺癌应行病变组织切除，切除后预后较好。     

粘贴式负压冲吸器在合并切口裂开的高流量肠外瘘治疗中的应用

肠外瘘是胃肠道术后的严重并发症，高流量肠外瘘…合并切口裂开时如何有效地控制和收集流出的肠液，使切口和周围皮肤不受污染和刺激，这是临床上处理肠外瘘的难题。对于此类患者，普遍采用的措施是开放式滴水双套管负压吸。然而，此方法存在较多问题，结果不尽人意。作者自2002年4月至2006年8月对44例合并伤口裂开的高流量肠外瘘患者采用粘贴式负压冲吸器治疗，与1996年2月至2002年3月治疗的38例同类患者在相比。在治愈率、伤口换药次数、敷料消耗量、伤口愈合时间、[第一段]     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、中心静脉压测定、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗病人等常用的外科技术，在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术。由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定，检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠，故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术，现总结如下：     

重症急性胰腺炎的治疗

1996年至2005年，我院共收治急性胰腺炎322例，其中符合重症急性胰腺炎（sAP）诊断标准89例（37．6％）。本文仅就重症急性胰腺炎的治疗问题进行总结和讨论。[第一段]