浅谈京帮水泛丸的传统制备工具与方法

从传统制备水丸的工具、制备方法以及京帮传统水泛丸成品质量的检验方法、制备水丸时的注意事项等方面阐述京帮传统水泛丸制备工具与方法特点,指出水泛丸的制备方式分为机械泛丸和手工泛丸两种,而手工泛丸工具简单,可用于小量生产;以北京同仁堂为代表的中药京帮流派在水泛丸的制备工具与方法方面独具特色,所用马蔺根刷较现代所用油漆刷更为方便;其操作方法不但省力,而且泛出来的丸剂硬度适中,丸型圆整;同时所采用的产品质量检验方法、方式简便易行,值得借鉴学习。     

难治性糖尿病性黄斑水肿不同治疗方法的临床效果

目的比较玻璃体内注射阿柏西普、地塞米松植入剂及玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术(ILMP)三种方法治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2021年8月难治性DME 98例(120眼)的临床资料。根据治疗方式分为3组:A组34例(50眼)行玻璃体内阿柏西普注射,B组27例(30眼)行玻璃体内地塞米松植入剂注射,C组37例(40眼)行PPV联合ILMP。随访期为6个月。观察比较各组患者治疗前后视力、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1个月:A、B组视力均有明显提高(t=11.90、9.23,均P<0.001),C组视力无明显改变(t=1.68,P=0.095);3组CMT均有明显下降(t=4.84、5.79、9.83,均P<0.001)。治疗后6个月:A、C组视力较治疗前有明显提高(t=12.25、11.19,均P<0.001),B组无明显变化(t=1.07,P=0.287);3组CMT均较治疗前明显下降(t=5.89、2.81、10.18,均P<0.05)。结论玻璃体内阿柏西普注射、地塞米松植入剂注射及PPV联合ILMP三种方法治疗难治性DME均能降低CMT;玻璃体内注射药物可在短期内提高视力但需反复治疗。     

多模式混合教学法在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果分析

目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68人,采用随机数字表法将他们分成传统教学法组和新教学法组(案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法)进行支气管肺癌有关知识的临床教学,分析比较两种教学模式的教学效果。结果与传统教学法组相比,新教学法组学生的理论考试成绩及实践操作能力分数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生课程参与度、学习兴趣、学习自觉性、学习效率、临床思维能力、教学方法的认可率、职业自豪感、综合素质、总体满意度等均有提高(P<0.05)。结论案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在呼吸系统疾病的临床教学应用中取得了良好效果,值得在临床医学教学中推广使用。     

指趾甲短帚霉菌病

检查5600名异常趾甲的患者,证明226名有短帚霉菌病。在3700名没有甲癣的病人中,证明短帚霉菌作为污染菌者占2%。1925名甲癣病人中,由于短帚霉菌引起者占6%,但这些病例中10%的患者与皮肤霉菌混合感染。在约1800例由于其他病因引起的甲癣中,短帚霉菌作为污染菌者占2%。直接镜检找到短帚霉菌,其菌落的数目≥10,则支持诊断,菌落的数目≤3及直接镜检没有发现短帚霉菌者,则不能确诊。由短帚霉菌引起的甲癣最常见于老年     

不同产地党参的质量比较研究

目的:比较华亭栽培党参与渭源野生党参的质量.方法:采用中药生药学鉴定方法分别从其性状鉴别,显微鉴定、水分测定、灰分测定、醇溶性浸出物测定、薄层色谱、紫外光谱等几方面进行检测,并进行比较.结果:华亭栽培的党参水分含量6.904%,总灰分7.420%,酸不溶性灰分4.068%,醇溶性浸出物65.000%;渭源野生党参水分含量6.997%,总灰分4.90%,酸不溶性灰分1.413%,醇溶性浸出物29.500%.结论:华亭栽培党参与渭源野生党参有区别,但华亭栽培党参与渭源野生党参为同植物品种,采收时间不同对药材质量影响较大.     

超声检查右锁骨下动脉在早期动脉粥样硬化诊断中的意义

目的 探讨超声探杳右锁骨下动脉对早期诊断动脉粥样硬化的意义.方法 应用彩色多普勒超声探查右锁骨下动脉起始段及双侧颈动脉分叉处,观察有无内中膜增厚及斑块形成等动脉粥样硬化改变.对不同部位动脉粥样硬化病变发生率分年龄组进行分析.结果 右锁骨下动脉起始处和颈动脉分叉处动脉粥样硬化的发生率:<49岁组分别为78.65%、53.93%,50～59岁组分别为86.18%、68.04%,>60岁组分别为92.72%、91.57%;567例患者中,右锁骨下动脉起始处动脉粥样硬化的发生率为88.01%,高于颈动脉分又处动脉粥样硬化的发生率76.90%,其中<49岁组和50～59岁组的右锁骨下动脉起始处动脉粥样硬化的发生率高于颈动脉分叉处,差异均有统计学意义(P<0.05).<49岁组右锁骨下动脉起始处单纯内-中膜增厚和单纯斑块形成总发生率高于50～59岁组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右锁骨下动脉起始段动脉粥样硬化病变发生率高于颈动脉分叉处,且这一差异在<49岁年龄组明显,超声探查右锁骨下动脉起始段在早期诊断动脉粥样硬化中具有重要意义.     

血浆脑钠肽测定在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的明确血浆脑钠肽(BNP)水平对鉴别肺源性与心源性呼吸困难的诊断意义,探讨其向临床应用转化的可能性。方法采用回顾性分析的方法,分析安徽医科大学第一附属医院因呼吸困难检查血浆脑钠肽的113名患者,肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难及左心、右心功能不全时脑钠肽水平的变化。结果肺源性呼吸困难时血浆BNP水平为(59.06±41.40)pg/ml,心源性呼吸困难时血浆BNP水平为(415.10±286.24)pg/ml,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001),右心功能不全时血浆BNP水平为(317.08±272.40)pg/ml,左心功能不全时血浆BNP水平为(487.18±278.22)pg/ml,两组间比较差异也有统计学意义(P<0.001)。结论肺源性与心源性呼吸困难时BNP水平升高,且升高程度与导致呼吸困难的不同原因有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于鉴别肺源性与心源性呼吸困难以及进一步鉴别左心与右心功能不全,对快速鉴别呼吸困难原因有一定价值,可以转化应用于临床作为鉴别诊断呼吸困难原因的一个指标。     

血浆脑钠肽测定在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的明确血浆脑钠肽(BNP)水平对鉴别肺源性与心源性呼吸困难的诊断意义,探讨其向临床应用转化的可能性。方法采用回顾性分析的方法,分析安徽医科大学第一附属医院因呼吸困难检查血浆脑钠肽的113名患者,肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难及左心、右心功能不全时脑钠肽水平的变化。结果肺源性呼吸困难时血浆BNP水平为(59.06±41.40)pg/ml,心源性呼吸困难时血浆BNP水平为(415.10±286.24)pg/ml,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001),右心功能不全时血浆BNP水平为(317.08±272.40)pg/ml,左心功能不全时血浆BNP水平为(487.18±278.22)pg/ml,两组间比较差异也有统计学意义(P<0.001)。结论肺源性与心源性呼吸困难时BNP水平升高,且升高程度与导致呼吸困难的不同原因有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于鉴别肺源性与心源性呼吸困难以及进一步鉴别左心与右心功能不全,对快速鉴别呼吸困难原因有一定价值,可以转化应用于临床作为鉴别诊断呼吸困难原因的一个指标。     

PI3K/AKT信号通路参与AG1478对肺癌细胞中FOXO3a分子的上调及核转位

目的:探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)AG1478对非小细胞肺癌细胞(NSCLC)中叉头转录因子O3a(FOXO3a)表达及其在细胞核质分布的调控及分子机制。方法:Western blot法检测AG1478及EGFR下游信号通路抑制剂LY294002、U0126、AG490作用后A549细胞中FOXO3a的表达及其在细胞核质分布情况。瞬时转染AKT、FOXO3a小干扰RNA(siRNA),RT-PCR及Western blot检测转染效率及相关蛋白的表达改变。结果:AG1478呈时间依赖性诱导FOXO3a表达上调并促进其核转位。与U0126、AG490相比,PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002呈时间依赖性抑制p-FOXO3a的表达,促进其核转位;沉默AKT后,p-AKT及p-FOXO3a分子的表达明显下调。结论:AG1478可能通过PI3K/AKT信号通路上调FOXO3a的表达并促进其核转位,进而下调FOXM1及下游增殖蛋白的表达,抑制肺癌细胞的增殖,提示FOXO3a为肺癌治疗及药物开发的重要靶点。     

杜仲腰痛浓缩丸制备工艺优化

目的:优化杜仲腰痛浓缩丸的制备工艺.方法:采用正交试验设计,以阿魏酸含量、成品含水量及溶散时限的综合评分为指标,考察清膏相对密度、药粉细度、干燥温度、干燥时间对杜仲腰痛浓缩丸制备工艺的影响.结果:最佳制备工艺为清膏相对密度1.20 g·cm-1(25℃),药粉细度80目,干燥温度70℃,干燥时间12h.结论:优选的制备工艺合理可行,有效地提高了杜仲腰痛浓缩丸的质量.