超声心动图观察二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的近期疗效

目的超声心动图结合血流动力学导管监测观察二尖瓣成形术对严重二尖瓣关闭不全的治疗效果及左心功能的影响。方法对30例中一重度二尖瓣关闭不全的患者。于术前及术后早期进行超声心动图检查，成形术前麻醉诱导后及术后12h Swan-Ganz导管监测血流动力学指标。结果术后20例患者经超声心动图检查返流信号完全消失。2例探及中量返流信号；所有患者二尖瓣口开放面积无明显狭窄。左室舒张末期容积、每搏输出量、射血分数及舒张期左房、室间压差降低，E／Em无明显变化；肺循环阻力、肺动脉楔压等降低。结论超声心动图对二尖瓣关闭不全的严重程度的评价及对病因的诊断与外科手术结果吻合，对成形术疗效及手术前后心功能的评判与血流动力学监测基本相符。     

房间隔缺损Amplatzer封堵术后右心形态和功能改变的超声心动图观察

目的探讨房间隔缺损行Amplatzer封堵器封堵术后右心形态和功能变化.方法对25例继发孔房间隔缺损患者,分别于术前、术后48～72 h及3个月后行经胸超声心动图检查,测量缺损大小、右心室壁厚度、房室腔径及容积、每搏输出量及射血分数等,并进行比较.结果缺损直径为(2.2±0.6)cm,所有患者均在经胸超声心动图监控下成功植入Amplatzer封堵器;术后48～72 h超声心动图复查,除2例患者残存微量左向右分流外,余患者心房水平分流完全消失;13例患者术后3～6个月复查,原2例残存分流完全消失;术后48～72 h超声心动图检查发现,右心房最大长径及横径,右心室舒张末期长径、横径及前后径,主肺动脉根部内径均明显缩小,右心室舒张末期容积、每搏输出量及射血分数较术前明显减低(P<0.01);术后3个月超声心动图复查发现,患者右心房内径、右心室舒张末期内径及容积、右心室收缩末期横径及容积术后3个月进行性缩小,右心室每搏输出量及射血分数与术后早期相比差异无统计学意义,室间隔异常运动消失.结论房间隔缺损封堵术后右心室前负荷的降低对右心形态有明显影响,右心内径及容积进行性回复,室间隔异常运动消失,代偿增强的右心室每搏输出量、射血分数下降,但并不是持续性降低,而是在新的前负荷水平上达到新平衡,保持右心收缩功能.     

胰腺坏死尚未确认前作假性囊肿引流术易引起胰腺感染

30％～50％的急性重症胰腺炎在胰腺附近发生液体积聚,但这些液体大多能自行消退;如积液超过4周。且被纤维组织包绕则称之为假牲囊肿。无症状的假性囊肿无需处理,反之可     

前瞻性研究生长抑素受体闪烁法在临床处理胃泌素瘤中的价值

许多近期研究证实了生长抑素受体闪烁法(SRS)有定位神经内分泌肿瘤(胰腺内分泌肿瘤和类癌瘤)的能力。本研究旨在确定SRS是否能改变卓-艾综合征患者的临床处理。 材料与方法:1994年6月至1996年4月间由国立健康研究所(NIH)证实有卓-艾综合征的122例患者供前瞻性研究。按肿瘤的范围分成5个治疗组,组Ⅰ17例为术前初步评估;组Ⅱ18例为术后治愈者;组Ⅲ50例为术后未治愈者;组Ⅳ12例为非手术者;组Ⅴ25例为已证实有肝脏转移者。患者经常规影象学方法(超声波、CT、MRI、血管造影术和骨扫描)检查并提出处理方案,然后作SRS并重新评估该方案,同时确定SRS是否改变了原治疗方案。     

贮脂细胞的“激活”与肝纤维化

在肝纤维化的发生，发展过程中，贮脂细胞着重要作用，而其“激活”过程则是纤维经形式的最终共同通路，很多因素参与一过程的调控，包括细胞因子，细胞外基质及维生素Ａ等。抑制这种“激活”过程有可能成为治疗肝纤维化的重点。     

山西某地区近年先天畸形发生情况及相关因素分析

目的：：了解长治地区近年来先天性畸形的发生情况,探讨畸形发生的相关因素。方法：对8967例新生儿中151例先天畸形进行分析。结果：本次统计先天畸形发生率为168.40/万;畸形发生较高的依次为：神经管畸形、多并指(趾),唇、腭裂。未补充叶酸畸形发生率高于叶酸补充者(P <0.01),≥35岁产妇先天畸形儿发生率高于<35岁者(P <0.01);农村先天畸形发生率高于城市(P <0.01)。结论：先天畸形的发生除与普遍认知的叶酸缺乏相关外,还和父亲生活习惯、医疗条件、卵子及宫内环境、婚源等因素有关。因此,应重视评估父亲对后代的影响,防范有可能诱发畸形的其它因素,以避免先天畸形的发生。     

互联网+COPD患者随访系统应用效果分析

目的探讨互联网+COPD患者随访系统应用的效果。方法将2016年11月～2017年11月104例慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院患者,随机分为传统组和互联网组,各52例。传统组使用传统的电话随访。互联网组使用科室创立的互联网+COPD患者随访系统进行随访。比较两组入组时(V0)、入组后6个月(V1)、12个月(V2)时COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难量表(mMRC)评分、临床COPD问卷(CCQ)评分的差异。结果两组不同等级CAT评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组mMRC 0级、4级比较差异有统计学意义(P0.05)。互联网组CCQ评分低于传统组(P0.05)。结论互联网+COPD患者随访系统显著优于传统的电话随访,能减轻疾病对患者整体影响的程度,较好地控制患者临床症状,从而提高患者生活质量,改善精神状态,可应用于临床护理。     

连续5年临床分离大肠埃希菌耐药性的变迁

目的了解医院2008-2012年分离的大肠埃希菌耐药性变迁,以指导临床用药。方法收集2008-2012年医院临床送检的痰液、尿液、分泌物、血液、胸腹水、胆汁等标本中经分离鉴定的大肠埃希菌1 742株,采用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统和VITEK-2Compact鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验,数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 1 742株大肠埃希菌分离自尿液954株、痰液361株、分泌物173株、血液112株、胸腹水66株,分别占51.6%、19.5%、9.4%、6.1%、3.6%;其科室分布列前3位的依次为肾内科344株、儿科232株、泌尿外科198株,分别占19.7%、13.3%、11.4%;5年间产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为47.7%、40.5%、48.4%、63.2%和53.9%;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,其对临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,未发现耐亚胺培南大肠埃希菌。结论产ESBLs大肠埃希菌对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,应加强大肠埃希菌耐药性监测,了解其变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。     

红豆杉的药理作用及毒性小考

就红豆杉及紫杉醇的药理作用及毒性做详细论述,为红豆杉在临床中的合理使用提供参考及帮助。     

人胚胎气管壁组织发生的研究

目的：了解气管壁的组织发生及探讨婴幼儿呼吸道疾病的相关因素。方法：应用ＨＥ及ＰＡＳ反应,光镜观察。结果：８周的胚胎,气管壁由２－３层复层柱状上皮细胞及外周的间充质构成,上皮细胞的ＰＡＳ反应为阳性。