尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死发生过敏性休克1例

患者 ,男性 ,5 2岁。因间断胸痛 3ａ,加重 5ｈ ,我院急诊以“急性前间壁、前壁心肌梗死”收入ＣＣＵ病房。既往有高血压病史 2 0ａ ,糖尿病史 4ａ。查体 :体温 36 0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 8/ 92ｍｍＨｇ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ;卧位 ,心界向左扩大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,未闻杂音。心电图 :窦性心律 ;Ｖ2～ 4 导联ＳＴ段弓背上抬 0 2～ 0 4ｍｖ,Ｔ波高尖 ;Ⅲ、ａｖＦ导联病理性Ｑ波 ,Ｔ波倒置。心肌酶 (ＣＫ -ＭＢ、ＣＫ、ＨＢＤＨ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ -Ｃ)正常 ,肌钙蛋白Ⅰ阴性。诊断 :冠状动脉粥样硬化性…     

硫链丝菌肽下调FOXM1的表达对肺癌细胞生长及凋亡的影响

目的 探讨硫链丝菌肽（TST）对肺癌细胞A549增殖、凋亡及其对AG1478 （EGFR-TKI）药物敏感性的影响.方法 CCK-8法检测TST、AG1478单药及两药联用后A549细胞的增殖抑制率;Western blot检测TST对叉头转录因子M1（FOXM1）表达的影响;Caspase-3比色测定法检测TST对Caspase-3活化程度的影响;利用RNAi技术沉默A549细胞中FOXM1基因,检测FOXM1及增殖凋亡相关分子表达变化.结果 TST增加A549细胞对肺癌靶向药物AG1478的敏感性,其IC50值由（4.35±0.45） μmol/L降至（0.73±0.05） μmol/L（t=11.02,P＜0.05）;TST抑制FOXM1及下游c-Myc、Cyclin B1、Bel-2分子的表达,上调P21、Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP表达的同时,呈时间及剂量依赖性诱导Caspase-3分子活化;沉默FOXM1后其下游分子c-Myc、Cyclin B1、Bcl-2、P21及Cleaved PARP的表达改变同TST作用后相似,细胞中Cleaved Caspase-3的荧光表达明显增多.结论 TST介导的FOXM1下调可抑制A549细胞增殖,诱导其凋亡,并增加其对AG1478的药物敏感性.     

4例植入性胎盘分析

植入性胎盘是产科少见而严重的并发症,对产妇的生命构成了很大的威胁,并逐渐引起了妇产科工作者的重视。现报告4例植人性胎盘,并就其有关问题进行讨论,以引起广大妇产科同仁的重视。     

血清阴性志愿者接种HIV-1型env/rev DNA疫苗诱导抗原特异性增殖应答和淋巴细胞产生β趋化因子

在发展有效的 1型人类免疫缺陷病毒( HIV- 1 )疫苗的过程中 ,迫切需要检验新研制的疫苗 ,作者在 期临床研究中对 HIVenv/rev DNA疫苗的免疫原性进行了检测。于 0、4、8和 2 4周对 HIV- 1血清阴性志愿者肌肉注射该疫苗 ( 1 0 0或 30 0 μg)。接种 1～ 4次后 ,对志愿者进行 DNA疫苗诱导的抗原特异性淋巴细胞增殖应答评价 ,刺激指数( SI)≥ 5确定为阳性增殖应答。此外 ,作者还分析了免疫诱导的辅助性 T细胞和 CD8细胞应答以及抗原特异性细胞因子 ( IL - 4和INF- γ)和趋化因子 ( MIP- 1 α,MIP- 1 β和RANTES)的产生情况。　　…     

CREM基因与特发性生精障碍关系的研究

目的探讨环磷酸腺苷反应元件调节物(CREM)基因与男性不育症中特发性生精障碍的关系。方法收集特发性无精子症和严重少精子症各20例患者的外周血,收集具有正常生育能力志愿者20例外周血作为对照。进行外周血提取DNA、聚合酶链反应(PCR)扩增、单链构象多态性(SSCP),检测特发性生精障碍患者外周血中CREM基因。结果在65%的无精子症和55%严重少精子症患者中检测出CREM基因的变异。结论在人类,CREM基因在精子的发生发育过程中起着至关重要的作用,CREM基因参与人类精子的发生。     

多模式混合教学法在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果分析

目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68人,采用随机数字表法将他们分成传统教学法组和新教学法组(案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法)进行支气管肺癌有关知识的临床教学,分析比较两种教学模式的教学效果。结果与传统教学法组相比,新教学法组学生的理论考试成绩及实践操作能力分数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生课程参与度、学习兴趣、学习自觉性、学习效率、临床思维能力、教学方法的认可率、职业自豪感、综合素质、总体满意度等均有提高(P<0.05)。结论案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在呼吸系统疾病的临床教学应用中取得了良好效果,值得在临床医学教学中推广使用。     

医院信息系统ORACLE数据库升级的实现

数据库是医院信息系统的核心,是信息系统运行稳定性和运行速度的关键。近年来,随着医院信息化的发展,医院信息系统的规模越来越大,数据库服务器负荷日益加重,同时服务器硬件性能提高很快,将数据库系统从32位升级到64位成为解决这个问题的重要途径。本文就运行平台的选择进行了阐述,介绍了升级前的准备工作,对升级切换具体过程进行了分析,最后就有关问题进行了讨论。     

TGF—β1基因在高危角膜移植术后对移植排斥反应的作用

目的研究高危角膜移植术后,重组腺相关病毒（rAAV）携载的TGF—β1基因（rAAV—TGF—β1）在角膜中的表达及对免疫排斥反应的影响。方法用碱烧伤的方法建立受体角膜新生血管（CNV）化模型。20只Wistar大鼠角膜为供体,40只SD大鼠为受体进行大鼠穿透角膜移植。治疗组术前将20只供体植片置于含rAAV—TGF-β1的DMEM／F12混合培养液中常温培养30min,对照组术前将20只供体植片置于DMEM／F12培养液中常温培养30min,术后裂隙灯下观察植片排斥反应及存活情况。免疫组织化学染色观察2组术后1、2、4周TGF—β1在角膜中的表达。Western blot检测2组术后1、2、4、8周TGF—β1的表达量。结果治疗组角膜平均存活时间为（17．60±2．31）d,对照组为（9．27±1．50）d,治疗组角膜植片混浊及血管化程度明显低于对照组（P〈0．01）。免疫组织化学染色显示治疗组术后1周TGF-v在角膜上皮呈弱阳性表达,术后2～4周角膜上皮及内皮细胞层呈阳性表达并高于对照组。对照组术后1～4周TGF—β1在角膜上皮及基底膜呈弱阳性表达。Western blot检测显示术后1周2组角膜TGF—β1含量差异无统计学意义（P〉0．05）,术后2、4、8周治疗组角膜TGF—β1的表达较对照组增高（P〉0．05）。结论rAAV-TGF—β1能减轻高危角膜移植的排斥反应。     

中晚期肺癌粒子植入联合静脉化疗的临床观察

目的 观察放射性粒子植入联合静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效及不良反应发生情况。方法 选取2016年3月~2018年1月我科收治的确诊中晚期肺癌患者40例,根据接受治疗方案不同分为两组,研究组20例患者给予放射性粒子植入联合静脉化疗,对照组20例患者给予单纯接受静脉化疗,比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果 两组患者均完成治疗后的随访检查,研究组粒子植入联合静脉化疗后1个月、3个月及6个月的有效率分别为45.00%、45.00%、55.00%,均高于对照组的0、10.00%、20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者发生气胸3例,出血1例,骨髓抑制患者3例,胃肠道反应7例,脱发1例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生气胸和出血1例,不良反应发生率65.00%;对照组20例患者骨髓抑制患者4例,胃肠道反应8例,脱发2例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生骨髓抑制和脱发1例,发生率60.00%。两组发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 放射性粒子植入联合静脉化疗对于治疗中晚期肺癌近期疗效可靠,相对于单纯化疗,联合治疗并不增加不良反应发生率。