利尿药的临床选择

常用的利尿药有噻嗪类及类似药,包括氯噻嗪、双氢氯噻嗪、氯噻酮、甲苯喹唑磺胺;髓袢利尿药,     

造影剂肾病

造影剂肾病是使用放射学造影剂后引起的急性肾功能损害,血管内注射或口服药造影皆可引起,近年来由于尿路造影、胆囊造影、胆管造影、血管造影、静脉造影、CT检查等用造影剂检查的范围扩大,所导致的肾病的防治问题已引起临床上的重视。     

秘灵王对Swiss鼠与裸鼠免疫功能的影响

采用秘灵王（ＭＬＷ）灌喂正常Ｓｗｉｓｓ鼠与先天性免疫缺陷裸鼠，观察ＭＬＷ对两品系小鼠免疫功能的影响，探讨ＭＬＷ的免疫调节效应。结果表明，ＭＬＷ可显著促进Ｓｗｉｓｓ鼠Ｔ、Ｂ细胞对丝裂原的反应性；促进胸腺细胞与骨髓细胞的自发增殖；促进脾细胞产生ＩＬ－１、ＩＬ－６的能力（Ｐ＜０．０１）。ＭＬＷ对裸鼠仅可促进Ｂ细胞对ＧＰＳ的反应性（Ｐ＜０．０５）。裸鼠与Ｓｗｉｓｓ鼠比较，裸鼠Ｂ细胞对ＬＰＳ、ＧＰＳ的反应性、骨髓细胞自发增殖、血清ＣＩＣ水平等指标均高于Ｓｗｉｓｓ鼠（０．０１＜Ｐ＜０．０５），而胸腺细胞自发增殖、血清溶菌酶含量、脾ＭΦ精氨酸酶水平均低于Ｓｗｉｓｓ鼠（Ｐ＜０．０５）。提示ＭＬＷ对正常鼠及免疫缺陷鼠有不同的免疫调节效应。     

分子靶向药物联合多西他赛和泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的Meta分析

目的:系统评价分子靶向药物联合多西他赛和泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效与安全性。方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,按照文献纳入标准和排除标准选择应用分子靶向药物联合多西他赛和泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的相关文献,评价文献质量并提取资料后,应用STATA 12.0软件进行Meta分析。其中,试验组采用分子靶向药物联合多西他赛和泼尼松治疗方案,对照组采用多西他赛联合泼尼松方案治疗。观察终点包括总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progressionfree survival,PFS)时间、客观缓解率(objective response rate,ORR)、血清前列腺特异性抗原(prostate-specifi c antigen,PSA)水平、3~4级不良反应和致死性不良事件。结果:共纳入5项临床随机对照试验,总样本量为5 886例。Meta分析结果显示,分子靶向药物联合多西他赛和泼尼松组与多西他赛联合泼尼松组相比,中位PFS时间明显延长[风险比为0.93,95%可信区间(confi dence interval,CI)为0.87~0.99,P=0.018],而OS时间[风险比为0.98,95%CI为0.91~1.04,P=0.441]、ORR(比值比为1.317,95%CI为0.94~1.84,P=0.106)和PSA水平(比值比为1.073,95%CI为0.82~1.40,P=0.604)的差异均无统计学意义。在不良反应方面,试验组可使3~4级不良反应(相对危险度为1.187,95%CI为0.99~1.42,P=0.062)和致死性不良事件(相对危险度为1.298,95%CI为1.02~2.22,P=0.039)的发生率增高。结论:分子靶向药物联合多西他赛和泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌可以延长患者的PFS时间,但是分子靶向药物可增加不良反应的发生率,在临床应用时必须加强预防和对症治疗。     

青少年社会支持评价量表的修订与应用

目的：考察所修订的Vaux等人编制的社会支持评价量表的信效度以及我国青少年社会支持的特点.方法：对515名初一到高三的青少年施测.结果：（1）修订后量表的cronbachα系数为0.91,验证性因素分析表明其结构效度良好（X^2/df＜5,NFI、NNFI、CFI等均大于0.95）;（2）青少年所评定的家庭支持比朋友和他人支持的水平要高（平均数依次为4.04、3.66、3.41,F=228.58,P＜0.001）,社会支持均存在年级差异（F=9.60,P＜0.001）和性别差异（F=11.40,P＜0.001）,女性青少年知觉到的各种社会支持水平均高于男性（P＜0.05）.结论：修订后的SS-A量表适于测量中国青少年,且他们得到的不同来源的社会支持不同,并存在年级和性别上的差异.     

“秘灵王”对骨髓受抑模型鼠的免疫调整作用

观察了应用适当浓度“秘灵王”（ＭＬＷ）在体外可诱导小鼠骨髓细胞（ＢＭＣ）增殖，促进其产生ＩＬ－３、ＩＬ－６样活性物质，其中水平与ＢＭＣ增殖能力呈高度正相关，在体内ＭＬＷ亦可促进正常鼠的骨髓细胞活性。在此基础倒ＭＬＷ对骨髓受抑制模型鼠骨髓干细胞增殖、粒－巨细胞集（ＧＭ－ＣＦＵ）形成能力皆有显著调整作用，对ＢＭＣ培养上清中ＩＬ－３、ＩＬ－６样活性物质水平也具有调整作用，其水平的增高与骨髓细胞增殖能力，     

甲、乙型肝炎病毒复合核酸疫苗的初步实验研究

采用带有HAV、HBV主要抗原表位基因的真核表达质粒,作为复合型核酸实验疫苗,经2次及3次免疫小鼠产生了针对HAV的抗体应答和针对HBV-S的细胞增殖应答反应。     

比索洛尔对陈旧性心肌梗死病人心功能的影响

为探讨 β1 受体阻滞剂比索洛尔对陈旧性心肌梗死 (OMI)患者心功能的影响 ,观察了 35例心功能Ⅱ～Ⅲ级OMI患者在服用比索洛尔 ( 2 .5mg/d)前及用药后 1～ 2月末的心率、血压和多普勒超声参数变化。用药后 ,血压由用药前 ( 2 0 .0 8/ 1 0 .64± 3.33/ 2 .2 6)kPa降至 ( 1 9.4 2 / 1 0 .37± 2 .79/ 1 .86)kPa(P <0 .0 1 ) ,心率由用药前 ( 70 .66±1 2 .86)次 /min降至 ( 64.31± 9.84 )次 /min(P <0 .0 1 ) ,反映左室舒张功能的多普勒超声参数E/A显著增加〔用药前0 .85± 0 .1 8,用药后 1 .1 4± 0 .35(P <0 .0 1 )〕 ,而收缩功能指标每搏输出量 (SV)、心排出量 (CO)、射血分数 (EF)和短轴缩短率 (FS)的变化不明显。因此较小剂量的比索洛尔即可明显降低OMI患者的血压和心率 ,改善左室舒张功能     

以信息系统为平台优化门诊业务流程

管理水平落后,流程设计不合理,病人就诊“三长一短”,是造成大医院门诊人满为患,病人看病难的主要症结。尽管医院管理者采取了多种手段,但由于技术水平跟不上,以上状况很难从根本上得到改善。我们以电子处方为抓手,以“一卡通”为主线,优化了门诊业务流程,使病人和医务人员从中极大受益。     

CREM基因单链构象多态性与特发性生精功能障碍相关性初探

目的 探讨cAMP反应元件调节物(cyclic AMP-responsive element modulator,CREM)与男性不育症中特发性生精障碍的关系. 方法 收集特发性无精子症患者外周血53例和特发性严重少精子症患者外周血45例,另以具有正常生育能力志愿者外周血30例作为对照,通过提取外周血DNA、PCR扩增、单链构象多态性(SSCP)对外周血中CREM基因进行检测. 结果 在26.4%的特发性无精子症和25%特发性严重少精子症患者中出现CREM基因的变异. 结论 在人类,CREM基因与精子的发生发育之间具有相关性,CREM基因参与人类精子的发生.