肠道菌群失调对结直肠癌的影响及中医药调控机制

<正>肠道菌群(gut microbiota)在维持肠道生理功能、促进营养物质吸收、参与能量代谢和调节机体免疫功能等方面发挥重要的作用[1-2]。当人体内外环境改变时,会造成肠道菌群的失调[3-5]。近年来研究发现,肠道菌群失调与结直肠癌的发生和发展关系密切[6-8],通过改善肠道菌群的失调状态可降低结直     

厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法:选取80例高血压早期肾损害病人,按照随机数字表法分为2组:氨氯地平组40例,给予氨氯地平治疗;厄贝沙坦组40例,给予厄贝沙坦治疗。治疗12周后比较2组的血压、肾功能、血管内皮功能。结果:2组病人收缩压、舒张压和平均动脉压均明显低于治疗前（P<0.01）,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;厄贝沙坦组24h尿蛋白排泄率及β2微球蛋白水平均明显低于氨氯地平组,一氧化氮、内皮舒张功能均明显高于氨氯地平组,内皮素水平低于氨氯地平组（P<0.05~P<0.01）;2组病人不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:厄贝沙坦与氨氯地平均可有效降低高血压早期肾损害的血压,但在改善肾功能、血管内皮功能方面,厄贝沙坦的效果更好,值得临床重视。     

新型冠状病毒肺炎患者死亡原因的多因素logistic回归分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者死亡的相关危险因素。方法:回顾性分析COVID-19确诊患者939例的临床资料,根据患者的临床转归将其分为死亡组(110例)和生存组（829例）,分析2组患者的临床特征、实验室及影像学检查以及治疗。采用单因素和多因素logistic回归模型分析COVID-19患者死亡的相关危险因素。结果：939例患者年龄62（51~70）岁,男性453例（48.2%）,既往有吸烟史86例（9.2%）,高血压病史348例（37.1%）,糖尿病172例（18.3%）,冠心病65例（6.9%）,慢性阻塞性肺疾病（COPD）30例（3.2%）,院内死亡110例（11.7%）。与生存组比较,死亡组患者年龄更大 [68（61~76）岁vs 62（50~69）岁,P＜0.001],男性比例更高（59.1% vs 40.9%,P＜0.05）。死亡组患者既往有吸烟史,合并COPD、恶性肿瘤的比例明显高于生存组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示：血肌钙蛋白、白介素-6（IL-6）水平升高以及血氧饱和度和淋巴细胞计数的降低是患者死亡的独立危险因素。结论：血肌钙蛋白、血清IL-6水平升高以及血氧饱和度和淋巴细胞计数的降低是COVID-19患者院内死亡的独立危险因素。     

前列腺炎自身免疫动物模型研究现状

有关前列腺炎发病机制的假说众多，每个学说的侧重点各有不同，近年来免疫反应在前列腺炎发病机制中的作用日益受到重视。研究表明，前列腺具有保护生殖系统免遭细菌和其他病原微生物侵袭的局部免疫功能，当前列腺组织出现局部免疫功能异常，可引起前列腺组织的生理功能改变，出现一系列的病理变化，说明免疫因素在前列腺炎发病机制中有重要作用，但前列腺炎的发病与局部免疫反应异常的关系尚未完全明确，还需要临床和实验研究进一步验证。     

透穴温针治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床研究

目的 与实验分析透穴温针对糖尿病下肢周围神经病变患者的临床疗效。方法 糖尿病下肢周围神经病变患者118例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各59例。对照组在糖尿病常规治疗基础上加服神经营养剂(甲钴胺分散片),治疗组则在基础治疗上加透穴温针治疗,疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的中医证候评分、多伦多临床评分、血黏度、下肢神经传导速度。结果 治疗组患者治疗后的总有效率显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分、多伦多评分、血黏度、下肢运动神经与感觉神经传导速度差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组患者的上述指标结果较治疗前均有显著改善(P<0.05);而且,观察组患者治疗后的上述指标结果较对照组亦可见显著改善(P<0.05)。结论透穴加温针能改善机体血液流通与神经传导速度,显著减轻下肢糖尿病周围神经病变患者的临床症状,值得在临床推广使用。     

老年人急性心肌梗死误诊7例分析

老年人急性心肌梗死（AMI）临床症状不典型,经常导致误诊误治,延误治疗。现结合我院近年来门诊急诊收治的7例老年人AMI误诊病例,具体分析如下。1一般资料1．l一般资料。本组7例,男5例,女2例。年龄63～74岁。有明确冠心病史3例。1．Zlff床表现。以左上腹部剧痛件恶心、呕吐、初诊为急性胃炎2例;以全腹痛、右下腹为主就诊内科1例,经抢救4h无效死亡;以头眩晕、头痛为主要表现就诊,查头CT提示为腔隙性脑梗塞1例;以牙痛、咽喉部紧缩感为主要表现1例;以左上腹剧痛就诊1例;以胸闷、心慌、气短为主要表现1例。2误诊原因分析2．1高龄…     

青龙衣胡桃醌类成分富集

目的 以胡桃醌类成分转移率为指标,通过静态吸附和解吸附筛选最佳树脂,建立青龙衣胡桃醌类成分的富集工艺.方法 比较4种不同极性的大孔吸附树脂对青龙衣胡桃醌类成分的静态吸附与解吸性能,筛选出AB8树脂为最佳树脂,优化其工艺参数.结果 最佳工艺参数为:上样液浓度0.0760 g/ml、上样pH2.0、上样流速3BV/h,洗脱浓度70%、洗脱体积3BV、洗脱流速2BV/h,径高比1:10.工艺优化后,青龙衣中胡桃醌类成分的含量由1.026%提升到11.08%,转移率为72.08%.结论 AB8型大孔树脂能有效地富集纯化青龙衣胡桃醌类成分.     

食管癌根治术单肺通气期间脑氧饱和度变化及其与术后谵妄的关系

目的 探讨食管癌根治术患者单肺通气(OLV)期间脑氧饱和度(rSO2)变化与术后谵妄(POD)的关系,以及rSO2与麻醉监测指标间的相关性.方法 随机选取安徽医科大学附属巢湖医院2016年4月至2017年2月期间拟行右侧OLV的食管癌根治术患者40例,应用无创脑氧饱和度监测仪监测并记录清醒状态(T1),OLV前5 min(T2),OLV后10 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5),OLV结束后15 min(T6)6个时间点的rSO2,同时记录相应时间点的平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏氧饱和度(SPO2)、HR.术后3天内,采用谵妄评定量表(CAM)对患者进行谵妄评估,记录患者POD的发生情况;分析OLV期间rSO2的变化与POD间的关系,以及rSO2与MAP、PETCO2、HR间的相关性.结果 T3、T4、T5时rSO2较T1时下降,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4、T5之间rSO2差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2之间rSO2差异无统计学意义(P>0.05);T6时rSO2回升至接近T1时水平,且与T1时rSO2相比,差异无统计学意义(P>0.05);两侧脑组织rSO2下降差异无统计学意义(P>0.05);术后共有6名患者发生POD,发病率15%,POD患者OLV期间rSO2下降比率与非POD患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);OLV期间rSO2的下降与MAP、PETCO2、HR均无相关性(r=0.193、0.103、0.242,P<0.05);结论 食管癌根治术患者OLV期间rSO2出现下降,发生POD的患者,rSO2下降更显著.     

地椒中总黄酮的含量测定及其体外抗氧化活性的研究

目的 测定地椒中总黄酮的含量并研究其清除DPPH自由基的活性.方法 采用紫外可见分光光度法测定地椒提取物中总黄酮的含量;用DPPH自由基清除法测定地椒中总黄酮的抗氧化活性.结果 不同产地、采收期地椒药材中总黄酮的含量差异较大,结合抗氧化实验结果可见:甘肃庆阳产地椒中总黄酮的含量最高,最佳采收期为9月.结论 所用方法简便、准确,可作为地椒中总黄酮的含量测定方法;产地和采收期对地椒中总黄酮的含量影响较大;地椒总黄酮具明显的体外抗氧化活性.