汶川地震灾区灾民睡眠障碍流行病学调查

[目的]评估汶川地震后灾区居民睡眠障碍的患病率及其相关因素,为灾后精神卫生服务提供可靠的决策依据。[方法]采用横断面调查,整群分层抽样随机抽取≥16岁灾区民众14189人,以自编一般情况调查表和一般健康问卷12项(GHQ-12)进行筛查,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-IV),以SCID-I/P定式检查问卷确诊。[结果]睡眠障碍的患病率为0.81%(95%CI=0.66%～0.96%),女性患病率明显高于男性(P﹤0.01),60～79岁组患病率最高;地震中受伤、房屋受损严重、财产损失大,地震后家中没有稳定的经济来源,地震后未得到心理救助等因素是地震后睡眠障碍发病的危险因素。[结论]汶川地震后灾区睡眠障碍的患者较多,以中老年女性为主,需要进一步完善灾区精神卫生服务体系,使患者早日康复。     

贝伐单抗眼液对兔眼角膜新生血管抑制作用的实验研究

目的 探讨贝伐单抗(Avastin)滴眼液对兔眼碱烧伤或缝线诱导角膜新生血管的抑制作用.方法 54只家兔分别以碱烧伤法(27只)和缝线法(27只)诱导角膜新生血管模型,根据治疗方法不同随机再分为3组:Avastin眼液组、复方硫酸新霉素眼液组和生理盐水组.各组均于诱导后第7天给予相应药物滴眼,4次·d-1,共14 d.造模后第7天、第21天、第28天、第56天计算角膜新生血管面积,免疫组织化学法检测角膜组织中VEGF蛋白表达,RT-PCR法检测角膜组织中VEGF mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测房水内VEGF蛋白表达.结果 碱烧伤后第21天、第28天、第56天Avastin眼液组和复方硫酸新霉素眼液组角膜新生血管面积明显较生理盐水组短而稀疏,其中3个不同时间点Avastin眼液组的角膜新生血管面积分别为(26.16±7.02)mm2、(29.71±10.43)mm2、(26.10±10.72)mm2,均明显小于生理盐水组,差异均有统计学意义(均为P＜0.01);缝线后第21天、第28天、第56天时Avastin眼液组新生血管面积分别为(18.26±3.88)mm2、(37.24±3.16)mm2、(40.16±3.38)mm2,均明显小于复方硫酸新霉素眼液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均为P＜0.01);碱烧伤或缝线诱导后第21天,免疫组织化学结果显示Avastin眼液组角膜上皮层VEGF蛋白表达较生理盐水组均减弱,基质层新生血管较少;RT-PCR显示造模后第21天和第28天时,Avastin眼液组兔角膜组织内VEGF mRNA的表达均明显低于生理盐水组,差异均有统计学意义(均为P＜0.01),而造模后第56天时,Avastin眼液组和复方硫酸新霉素眼液组VEGF mRNA的表达均较生理盐水组高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);ELISA结果显示Avastin眼液组在碱烧伤和缝线诱导后第21天,房水VEGF蛋白含量分别为(81.0±8.7)ng·L-1、(110.0±9.0)ng·L-1,均明显低于复方硫酸新霉素眼液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均为P＜0.01).结论 Avastin滴眼液能有效地抑制兔眼碱烧伤后和缝线后角膜新生血管的生长,但在停药后1周缝线诱导的角膜新生血管较用药前明显增加,提示不同刺激因素引起的角膜新生血管用药时间应不同.     

光动力疗法治疗国人常见脉络膜新生血管疾病的二年随访观察

目的研究光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）、病理性近视（PM）和特发性脉络膜新生血管形成（CNV）三种国内常见CNV相关疾病的长期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2005年6月至2007年12月西京医院眼科确诊的CNV患者91例（101眼）。方法患者经常规PDT治疗,治疗后每3个月进行复查,复发的患者再次行PDT治疗。观察治疗前与治疗后12、24个月时患者的最佳矫正视力（BCVA,ETDRS视力表）、荧光素眼底血管造影（FFA）图像上CNV病灶情况、治疗次数及不良事件等。患者治疗后均完成24个月随访。主要指标BCVA,CNV病灶大小和活动性。结果AMD、PM和特发性CNV的平均治疗次数分别为1．50、1．38和1．19次。AMD组治疗后BCVA和CNV病灶大小均无明显变化,保持稳定;PM组和特发性CNV组视力提高（分别为7．0和7．7个字母,7．6和11．6个字母）,并且CNV病灶缩小。三组病例视力稳定和提高者12个月时分别为77．1％、76．2％和87．5％;24个月时为79．2％、81．0％和87．5％。CNV进展者12个月时各组分别为18．8％、19．0％和12．5％;24个月时为14．6％、14．3％和6．2％。除3例（2．2％）AMD患者因玻璃体积血和视网膜色素上皮撕裂导致眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应。结论在2年的随访期间,PDT可安全有效地改善或稳定我国临床常见CNV患者的视功能,控制病变进展。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者颈动脉血流动力学参数改变

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)又称动脉硬化性前部缺血性视神经病变[1].通常认为,来自于颈内动脉的睫状后动脉低灌注是NAION的重要发病机制[2].因此,NAION可能与颈动脉粥样硬化、斑块形成、血流动力学改变等相关[1].我们对2008年3月至2009年3月在我科诊断为NAION的患者进行了颈部血管彩色超声多普勒检查,观察其颈动脉血流动力学参数与NAION发病之间的关系,现将结果报告如下.     

升主动脉异位结节性甲状腺肿一例

患者女,56岁.2009年9月8日因反复胸闷、气短9年余,逐渐加重就诊.体检无明确异常.心脏彩超检查示右心房侧壁异常回声影,为明确诊断行心脏MSCT检查.     

高龄起搏器植入患者并发症的观察及护理

目的 探讨高龄人工心脏起搏器(起搏器)植入患者的护理。 方法 将208例70岁及以上安置起搏器的患者分为2组,将患1种基础心脏疾病患者作为单种慢性疾病组(98例),将存在2种及以上慢性疾病的患者作为多种慢性疾病组(110例)。 结果 单种慢性疾病患者发生并发症2例,多种慢性疾病组患者发生并发症16例,单种慢性疾病组并发症发生率明显低于多种慢性疾病组。术后3年内单种慢性疾病组死亡1例,多种慢性疾病组死亡12例,多种慢性疾病组死亡率明显高于单种慢性疾病组。 结论 针对高龄起搏器植入患者多种慢性疾病并存、风险性高的临床特点,加强相应护理,以减少和避免并发症的发生,提高手术成功率、患者生存率及护理质量。     

数字化三维测量下胸椎节段血管应用解剖的临床意义

背景：脊柱下胸段疾患较为多见,但其解剖结构较为复杂,节段血管走行尚缺乏系统研究。 目的：通过三维数字化重建测量分析下胸段节段血管结构关系。 方法：选择2010至2011年无胸腰椎骨折病者32例。采用高压注射器肘静脉注射碘海醇后24-30 s后采用CT机对其进行连续水平扫描,扫描后数据导入Mimics软件三维重建下胸段节段血管结构并测量节段血管间距,比较左右侧别、性别、身高的差异和关系。 结果与结论：下胸段节段血管位置分布较为恒定,且随着脊柱节段增加距离逐渐增加,相同节段左右血管对称分布,男性节段血管间距大于女性,差异有显著性意义,节段血管间距与身高成正相关。提示临床选择侧前方置钉点时及钉棒或钢板时,随着脊髓节段的增加,要加长钉棒和钢板的长度,以避免其损伤。身高高的男性患者要选择更长的钉棒和钢板,以合理避开节段性血管。     

针灸配合穴位贴敷对腰椎间盘突出患者生活质量的影响

目的:探讨腰椎间盘突出给予针灸配合穴位贴敷治疗的临床效果。方法:将我院2017年2月~2018年1月收治的84例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组给予穴位贴敷治疗,观察组采取针灸配合穴位贴敷治疗,比较两组生活质量及临床疗效。结果:治疗后两组VAS得分显著下降,JOA得分明显上升(P0.05),观察组上述指标得分优于对照组(P0.01);观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的78.6%(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症在中药穴位贴敷的同时配合针灸治疗,可显著改善生活质量,有助于提高临床疗效,有较高推广价值。     

消风止痒汤辅助雷公藤多苷片治疗风热型急性荨麻疹疗效及其对中医证候积分及血清IgE、WBC、5-HT水平的影响

目的观察消风止痒汤辅助雷公藤多苷片治疗风热型急性荨麻疹疗效及其对中医证候积分和血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞(WBC)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取我院收治的风热型急性荨麻疹患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,均给予基础干预,对照组给予雷公藤多苷片治疗,研究组在对照组基础上采用消风止痒汤辅助治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效,检测患者白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、IgE、WBC、5-HT水平。结果治疗后两组瘙痒、水肿、风团数量、风团大小积分显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组总有效率91.67%显著高于对照组75.00%(P0.05);治疗后两组IL-4水平显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05),两组IFN-γ水平显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组IgE、WBC水平显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05),两组5-HT水平显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05)。结论消风止痒汤辅助雷公藤多苷片可有效改善风热型急性荨麻疹患者临床症状和血清IgE、WBC、5-HT水平,提高治疗效果。     

我国近代药学教育的发展

梳理药学教育独立之初的发展历程、取得的成绩、经验和教训。通过文献查阅法,总结归纳法,认为受到"西学东渐"的影响,传统中医药体系受到西医西药的强烈撞击,近代药学教育开始出现,其高等、中等、初等教育的机构还不能形成体系。但是,其奠定了药学教育的基础,培养出来的药学人才对医药事业发展起到了积极的作用。