颈椎骨折或脱位病人的围手术期护理

2002～2004年,我科共手术治疗颈椎骨折或脱位病人28 例,男21例,女7例,年龄22-71岁,平均年龄46岁。经过我们有效地治疗和护理.均未发生并发症,术后3 d拍片,效果满意后带围领下地,术后12 d左右拆线后顺利出院。现将     

匈牙利的1例经动物传播的玻璃体内丝虫病

目的:报道1例来自匈牙利西部的65岁男性患者。该患者临床表现为快速进行性周边视野(VF)丧失,及中心VF内可见一个移动物体。设计:干预性病例报道。方法/干预措施:通过经平部玻璃体切割,取出前部玻璃体内的活线虫。结果:手术成功的取出线虫,患者恢复良好,无并发症发生。经证实,取出的线虫为某种不成熟的丝虫,估计为盘尾属丝虫属。结论:以前仅见3例眼内动物源性丝虫感染患者的报道,2例在结膜下,1例在角膜。虽然该病罕见,眼部动物源性丝虫感染甚至在温和的气候条件下仍然是需要考虑的鉴别诊断。匈牙利的1例经动物传播的玻璃体内丝虫病@Sallo …     

腹腔镜下处理输卵管积水对体外受精胚胎移植结局的影响

目的探讨腹腔镜下处理输卵管积水对体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)结局的影响.方法 2002～2005年在我院行IVF-ET伴输卵管积水的53例分3个研究组:①未处理组17例,仅行IVF-ET,未对积水进行处理;②直接切除组17例,行IVF-ET术前在腹腔镜下处理输卵管积水;③失败后切除组19例,IVF-ET失败后腹腔镜下处理输卵管积水后再行IVF-ET.结果未处理组新鲜移植周期妊娠率15.8%(3/19),解冻周期妊娠率10.5%(2/19),平均周期妊娠率13.2%(5/38),累积活胎率17.6%(3/17);直接切除组分别为36.8%(7/19),23.1%(3/13),30.3%(10/32),41.7%(8/17);失败后切除组分别为16.7%(2/12),58.3%(14/24),44.4%(16/36),73.7%(14/19).失败后切除组的解冻周期妊娠率、平均周期妊娠率及累积活胎率均高于未处理组(χ2＝10.374,P＝0.001;χ2＝8.903,P＝0.003;χ2＝11.305,P＝0.001),直接切除组平均周期妊娠率及累积活胎率呈高于未处理组的趋势(χ2＝3.377,P＝0.066;χ2＝3.360,P＝0.067).结论输卵管积水降低IVF-ET的妊娠率,妊娠结局不良,腹腔镜下处理输卵管积水后再行IVF-ET提高妊娠率,获得良好的妊娠结局.     

胃镜提示萎缩性胃炎54例观察分析

<正> 临床资料 54例中,男29例,女25例,年龄在24—76岁,41例临床上有不同程度的消化不良症状,如腹痛、腹胀和上腹不适反复发作,9例以乏力伴消瘦来就诊,4例因其它疾病来就诊。全部病历首次在胃镜下均看到粘膜变色、变薄及血管显露三大特征,7例胃窦粘膜可见到颗粒状隆起。其中42例首次病检32例有不同程度的腺体减少及炎性细胞浸润。5例在腺体减少同时伴有肠腺上皮化生,1例伴有轻度不典型增生,9例未见到上述变化,仅     

中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例

目的:观察滋肝利水饮,配合白蛋白、利尿剂等西药,治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:设观察组(滋肝利水饮+白蛋白+利尿剂)和对照组(单用白蛋白、利尿剂),通过治疗前后和组间比较,进行临床疗效的观察。结果:观察组总有效率为93.33%,且停药15d后,观察组的腹围体重及肝功的主要指标值(AST除外)与治疗结束无显著性差异.提示:滋肝利水饮,配合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水,具有较好的临床疗效,且作用持久,停药后不易反复。     

肾小球疾病所致的急性肾功能衰竭

虽然急性肾小管坏死是导致急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因,肾小球疾病引起的ARF也非少见.有报道其发生率占之25.8%,仅次于急性肾小管坏死.此类疾病预后险恶,但随着近年来治疗学的进展,大部分患者的肾功能于治疗后好转.早期诊断、及时治疗常可改变疾病的病程预后. 一、引起ARF的肾小球疾病各种急进性肾小球肾炎(RPGN)均可导致ARF(附表).患者常于数日或数月内发展为肾功能衰竭、出现少尿.病理上以广泛新月体形成为特点.但有些患者即使在病程早期只有25%的肾小球出现新月体,病情也可急剧发展.国外报     

B型超声与CT诊断脑术后复发性胶质瘤的对比研究

本文对32例脑胶质瘤术后病人进行B超检查,并与CT结果进行对比,发现B超探头通过脑去骨瓣减压窗检查可清楚显示脑复发胶质瘤的位置、形态、大小及内部结构;亦可显示肿瘤与周围组织的关系。B超对判定脑胶质瘤复发与CT相对比有类似重要的意义。     

2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响研究

背景 2型糖尿病可增加患者心血管疾病的早发风险,对健康构成重大威胁。阐明2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响,有利于指导患者的管理。目的 探讨2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响。方法 回顾性选取广西医科大学第一附属医院心血管内科2015年1月至2020年5月收治的313例扩张型心肌病患者为研究对象。根据患者是否罹患2型糖尿病将患者分为糖尿病组（n=66）和非糖尿病组（n=247）,收集患者一般资料、实验室检查指标并进行随访,随访终点事件为全因死亡,随访日期截至2021-12-31。采用landmark比较两组患者的生存率。建立多因素Cox比例风险回归模型,探究扩张型心肌病患者全因死亡的影响因素。结果 Landmark分析结果显示,糖尿病组和非糖尿病组扩张型心肌病患者随访1年内的生存率比较,差异无统计学意义（χ2=1.520,P=0.218）;随访1年后,糖尿病组扩张型心肌病患者的生存率低于非糖尿病组（χ2=4.414,P=0.036）。分段拟合法构建的多因素Cox比例风险回归分析显示,收缩压[HR=0.965,95%CI(0.948,0.982)]、N末端B型利钠肽原[HR=9....     

艾司氯胺酮诱导预防烧伤患者术后寒战的研究

目的观察艾司氯胺酮诱导预防烧伤患者术后寒战的效果。方法选择2021年5月至2022年6月浙江中医药大学附属嘉兴中医医院行烧伤削痂手术患者57例。采用随机数字表法分为研究组29例和对照组28例。研究组给予艾司氯胺酮0.5mg/kg麻醉诱导,对照组给予芬太尼4μg/kg麻醉诱导。记录并比较两组患者诱导前、诱导后5min、拔管后5min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及诱导前、拔管后5min的体温,计算体温差;观察两组患者术后寒战严重程度以及不良反应发生情况。结果研究组诱导后5min的MAP、HR及拔管后5min的MAP均高于对照组,拔管后5min的体温与诱导前的体温差小于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组术后寒战发生率为24.14%（7/29）,低于对照组的53.57%（15/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后发生恶心、呕吐1例,对照组为7例,两组患者恶心、呕吐比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾司氯胺酮诱导可有效减少烧伤患者术后寒战的发生,且降低术后不良反应发生率。