胃镜检查诱发急性心肌梗塞1例

患者男，４２岁。因反复上腹部胀痛伴反酸３年，申请胃镜检查。检查前患者精神较紧张，有恐惧感，经常规咽部喷雾麻醉后，使用日产ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ４０型胃镜进行检查。插镜和检查顺利，５ｍｉｎ后完毕，但检查过程中有剧烈干呕、用力憋气数次。术后１０ｍｉｎ患者自觉头昏、胸闷，约半小时后感胸骨后压榨样疼痛，较剧烈，难以忍受，伴左侧手臂麻木，自服安乃近、索密痛无效而急诊入院。体检：Ｔ３６－５℃，Ｐ６０次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ２１－３／１３－３ｋＰａ（１６０／１００ｍｍＨｇ）。急性痛苦病容。两肺无罗音。心…     

有机磷引起的迟发性神经病的临床与电生理研究

目的：依据迟发性神经病（ＯＰＩＤＮ）电生理异常特性，神经髓鞘与轴索共同受累现象，探讨ＯＰＩＤＮ发病机制学说。方法：对２８例有机磷引起的ＯＰＩＤＮ行运动神经传导速、速神经传导速度和肌电图检测。结果：６９．４％的被检肌肉出现失神经电位（正锐波及纤颤电位），运动神经传导速度与正常对照组比较显著减慢（Ｐ〈０．０１），感觉神经传导速度与正常对照组比较无显著差异（Ｐ〉０．０１）。     

视网膜脱离术后卧床时间对患者舒适感的影响

目的：观察视网膜脱离患者术后不同卧床时间对患者舒适度和视网膜复位率及再脱的影响。方法：将100例视网膜脱离术后患者随机分为两组,每组50例,对照组绝对卧床1周,实验组不需绝对卧床,观察患者1周内出现不适的例数,并统计术后视网膜复位成功率和半年内发生再脱的例数。结果：两组患者术后舒适感比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;两组的术后视网膜复位率与半年内复脱率比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：视网膜脱离术后在做好护理干预的情况下,不需要绝对卧床1周,患者出现便秘、腰背疼痛、烦躁失眠等不适的几率显著下降,对疾病恢复无影响,不会增加再脱的危险性。     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血的观察与护理

善得定是一种人工合成的长效长生激素释放抑制素，为八肽环状化合物，具有选择性地减少门静脉和肝脏血流、降低门静脉压的作用，而对全身血流动力学无影响的优点，且无明显的副作用。我科自1997—02至今以善得定治疗为主，收治食管静脉曲张破裂出血患者56例，疗效显著。现将我们的观察与护理体会报告如下。     

手术护理记录单管理体会

2003年1月～2004年12月,我们对207份手术护理记录单的错误进行统计分析,提出改进及管理措施.现报告如下.     

注意缺陷多动障碍家长培训效果及影响因素

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最多见的神经发育障碍,严重影响儿童的学业水平、人际关系和亲子关系等,给家庭和社会带来严重影响。因此,早期干预至关重要。家长培训是治疗ADHD有效的心理干预手段,对患儿的ADHD症状、外化行为及内化情绪问题、家庭环境均具有改善作用。本文将对ADHD家长培训的常见形式及内容、疗效影响因素进行综述,希望有助于ADHD家长培训的相关研究和临床治疗。     

1例重度抑郁老年患者行根治性膀胱全切术后合并多种并发症的护理

总结1例重度抑郁老年患者行根治性膀胱全切术后合并双小腿肌间静脉血栓、双肺肺炎、反复多次不完全性肠梗阻的护理经验。护理要点包括保证患者安全的防范措施,心理护理,积极溶栓、防止下肢血栓脱落的护理,抗炎、化痰等加强气道护理与口腔清洁护理,肠梗阻导管护理,营养管理、出院指导,经过精细的护理,患者于术后31 d康复出院。     

吡硫醇丙酯前体药物的合成及其降解动力学

目的:合成吡硫醇前体药物,并研究其在不同pH缓冲溶液中及血浆中的水解动力学。方法:以吡硫醇和丙酸酐为原料,经过简单的酯化反应合成吡硫醇丙酯,利用RP-HPLC法测定前体药物的油水分配系数、溶解度、在不同pH值缓冲溶液中及血浆中的降解动力学。结果:经UV,IR,MS和NMR确证目标化合物的结构。前体药物的水解曲线呈V-型分布,pH值在5~6最稳定,血浆中前药可迅速转化成吡硫醇。结论:吡硫醇丙酯是具有良好前景的前体药物。     

高效液相色谱法测定盐酸吡硫醇粉针剂的含量

目的:建立高效液相色谱法测定盐酸吡硫醇的含量。方法:色谱柱为Kromasil C_(18)(4.6mm×20cm,5μm);以乙腈-0.1%三氟乙酸水溶液-三乙胺(76∶24∶0.28)为流动相;流速1.0mL·min~(-1),检测波长在295nm。结果:盐酸吡硫醇的浓度范围为10～150μg·mL~(-1)时,峰面积与浓度呈现良好的线性关系,回归方程为Y=58100X 96518,r=0.9998;回收率为99.3%～99.7%,RSD为0.57%～0.78%。结论:本方法简便、快捷、可靠,可用于盐酸吡硫醇的质量评价。