气管插管抢救重度窒息新生儿60例临床体会

新生儿窒息是临床上产科常见的病理现象 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,处理不及时即使存活也易导致脑缺氧后遗症 ,给家庭和社会带来负担。本文介绍60例剖宫产新生儿重度窒息的抢救 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 0年— 2 0 0 1年我院共做剖宫产手术70 0例 ,发生重度窒息新生儿 60例 ,发病率为 1 1 .6% ,产妇均为足月妊娠 ,其中 4 8例出生后 (1～ 5 )分钟Ａｐ ｇａｒ评分为 1分～ 3分 ,其余 1 2例Ａｐｇａｒ评分为 6分～8分 ,(3～ 5 )分钟后小于 3分。2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分…     

足叶草脂与三氯醋酸治疗尖锐湿疣的比较

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染引起的常见性传播疾病 ,在世界各地流行迅猛。足叶草脂是当前较为常用的治疗尖锐湿疣药物 ,在临床上逐渐取代了一些老的药物治疗。我科采用足叶草脂治疗尖锐湿疣以来 ,与其它多种方法和药物进行了疗效比较。现将其中足叶草脂与三氯醋酸治疗尖锐湿疣的结果比较报告如下。1　材料与方法1.1　资料来源　 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月期间阿克苏地区第一人民医院皮肤科及妇科门诊患者中 ,选择符合中华人民共和国卫生部防疫司制定的《性病诊断标准与治疗方案》中尖锐湿疣诊断 ,且经激光、手术、冷冻等物理方…     

北京市某城区小学生肥胖与血糖表型的关联

探讨儿童肥胖与血糖相关表型之间的关联及其对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的影响,为早期预防和治疗糖尿病等代谢性疾病提供科学依据.方法 方便选择北京市某城区8所小学2 066名6~14岁学生进行体格检查,测定空腹血糖、胰岛素水平.采用多元线性回归模型分析体质量指数(body mass index,BMI)与血糖相关表型的关联.结果 不同BMI分组间,空腹血清胰岛素水平(fasting plasma insulin,FPI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of pancreatic beta cell function,HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(quantitative insulin sensitivity check index,QUICKI)差异均有统计学意义(F值分别为71.368,42.580,69.219,52.710,P值均<0.01).多元线性回归分析结果显示,校正年龄、性别后,FPI,HOMA-β,HOMA-IR均与BMI呈正相关(β值分别为0.039,0.020,0.028,P值均<0.01),QUICKI与BMI呈负相关(β=-0.006,P<0.01).进一步分层分析结果发现,以上关联在不同性别儿童中仍然存在,不存在性别差异.结论 儿童肥胖与空腹胰岛素以及血糖相关指数均有关联,肥胖儿童存在明显的胰岛素抵抗.尽早控制和干预儿童肥胖具有重要的公共卫生学意义.     

葡萄糖激酶调节蛋白基因rs780094 多态性与儿童青少年血脂关系的研究

目的 探讨葡萄糖激酶调节蛋白（GCKR）基因rs780094 的多态性与儿童青少年血脂水平的关系。方法 选取1 026 名7～18 岁中小学生为研究对象。由专职人员记录学生一般情况和既往病史,检测身高、体重,并采集清晨空腹肘静脉血,测定血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平。利用基质支持的激光释放/电离飞行时间质谱分析（MALDI-TOF MS）进行GCKR 基因rs780094 位点的基因型检测。采用多元线性回归和多元logistic 回归分析基因多态性与血脂水平的关系。结果 调整年龄、年龄的平方和性别,GCKR基因rs780094 多态性A等位基因与TC、TG和LDL-C 的水平增加存在相关性（b＝0.06 mmol/L,P＝0.037;b＝0.09 mmol/L,P＜0.001;b＝0.05 mmol/L,P＝0.040）;rs780094 多态性与TG、LDL-C 异常也存在相关性（OR＝1.60,95%CI：1.30～1.97,P＜0.001;OR＝1.35,95%CI：1.02～1.80,P＝0.036）。结论 GCKR 基因rs780094 位点的多态性与儿童青少年血脂水平有关,A等位基因可能是血脂增高的遗传因素。     

中西医链接治疗小儿肾病综合征120例临床疗效及生活质量评价

目的:观察中西医链接治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及生活质量。方法:随机将120例患儿分成治疗组与对照组,分别采用中西医和西医治疗方案。以实验室检查参数和临床症状评分及生活质量问卷得分为指标,观察患儿临床疗效及生活质量。结果:(1)疾病疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后比较,治疗组与对照组主症均有好转,积分均减少,(P<0.05)均有显著性差异。治疗后两组比较,治疗组与对照组在改善浮肿方面疗效相当,无明显差异(P=0.241>0.05);在治疗蛋白尿、血尿、血浆白蛋白、胆固醇方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)有显著性差异。(3)两组患儿在治疗前生活质量积分比较均(P>0.05)无明显差异。治疗后生活质量比较:Z=-4.342,P=0.036<0.05,在生活质量改善方面,治疗组优于对照组。结论:中西医链接治疗小儿肾病综合征疗效确切,优于单纯西药组,改善患儿生活质量优于单纯西医治疗组.     

中国11～15岁青春期男生遗精发生与身体形态发育的关系

目的 调查中国11～15岁青春期男生遗精与身体形态发育的关系.方法 从2010年全国学生体质与健康调查数据中选取11 ～15岁男生的身高、体重、胸围、腰围、臀围等体测项目和遗精情况等资料,并计算BMI和腰围身高比.按同年龄(相差±0.1岁)1∶1随机匹配已遗精和未遗精男生,最终获得已遗精男生和未遗精男生各3440名,共计6880名.采用t检验分析不同年龄组中两组男生各项指标的差异;使用多水平模型分析遗精与身体形态发育的关系.结果 在6880名调查对象中,11 ～15岁各组已遗精男生的身高分别为(150.96 ±8.01)、(159.46±8.03)、(163.76±7.43)、(167.03±7.12)、(169.50±6.64) cm,未遗精男生分别为(147.38±6.54)、(153.55±8.68)、(160.35±8.66)、(164.44±7.98)、(167.98±7.80)cm,差异有统计学意义(t值分别为3.70、9.96、10.76、8.26、3.21,P值均＜0.01).多水平模型分析结果显示,11～13岁各组体重的差异最大,遗精组男生比非遗精组分别高4.20、7.23、3.93 kg(Waldx2值分别为13.11、70.73、72.93,P值均＜0.01);14～ 15岁各组身高的差异最大,遗精组男生比非遗精组分别高2.81、1.99 cm(Waldx2值分别为87.80、19.54,P值均＜0.01);遗精与未遗精男生各项指标的差异(β值)均随年龄呈抛物线变化,12岁组男生体重、BMI、身高、胸围、腰围、臀围、腰围身高比差异最大,β值分别为7.23 kg、1.64kg/m2、5.55 cm、4.40 cm、4.63 cm、4.94 cm、0.015;15岁组各项指标差异最小,β值分别为-0.39 kg、-0.56 kg/m2、1.99 cm、-0.57 cm、-1.59 cm、-0.42 cm、-0.015.结论 中国11～ 15岁男生遗精发生与身体形态发育存在相关性,且随年龄呈抛物线变化趋势.     

基于病史督查医院医疗安全质量问题的分析

目的 探讨通过加强卫生监督推进医疗机构提高医疗安全质量.方法 抽取上海市长宁区内二甲以上综合医院运转病历,从住院病历基本书写项目,有创操作记录、特殊检查、特殊治疗、病危(重)等告知,手术病历相关内容,医疗安全相关制度执行情况等4个方面进行督查评估.结果 抽查病历124份,手术病历涉及普外科等4个专业;涵盖“有创操作、特殊检查、特殊治疗、病危(重)告知”等项目的病历涉及心内科等5个专业专业,均存在问题.结论 对易发生问题的专业进行广覆盖、常态化的医疗安全监管是促使医疗机构提高医疗质量的有效手段.     

运动和膳食干预对儿童代谢综合征的影响

目的 研究运动和膳食干预对小学生代谢综合征(MS)的影响.方法 对北京市海淀区8所小学1～5年级1564名学生,进行为期1年的运动或膳食干预,运动组主要采取“快乐10分钟”方法,膳食组采取营养健康教育方法,分别于基线和干预后检测全体学生的身高、体重、腰围、血脂、血糖、血压.结果 基线调查时MS检出率为9.0％.采用膳食和运动干预方法在改善MS组分(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、舒张压、腰围)取得一些效果,且膳食干预比运动干预效果更显著.干预后膳食干预组MS检出率从10.4％下降到4.6％,差异有统计学意义(P＜0.001),而运动干预组和对照组均升高.膳食干预对女生效果较好;大龄学生的运动干预效果比低龄好;膳食能显著改善非超重和超重学生的MS组分异常个数.结论 目前北京市小学生MS检出率较高,营养健康教育能有效降低MS检出率和明显改善其组分异常个数,比运动干预效果更显著,干预效果受性别、年龄、营养状况等因素影响.     

5-2-1-1-0行为干预改善儿童青少年超重肥胖效果评价

探索“5-2-1-1-0”新型行为干预模式对儿童青少年超重肥胖的效果,为儿童肥胖的行为干预提供依据.方法 选取北京市某区10所中小学校796名肥胖学生作为研究对象,随机分为干预校和对照校各5所.干预校开展为期3个月的“5-2-1-1-0”行为日记和健康教育,同期开展1次家长健康讲座,并呼吁家长监督;对照校不改变日常安排.干预前后对研究对象进行体格检查和静脉采血.使用协方差分析干预效果.结果 干预校体质量指数(BMI)、腰围、臀围和腰围身高比的下降值高于对照校,调整组间均数差分别为-0.22 kg/m2,-0.59 cm,-0.64 cm和-0.006(P值均<0.05).干预校收缩压和舒张压的下降均多于对照校,调整组间均数差分别为-4.9 mmHg和-4.4 mmHg(P值均<0.01).干预校空腹血糖的上升少于对照校,调整组间均数差为-0.15 mmol/L(P<0.01).结论 “5-2-1-1-0”行为干预对儿童青少年超重肥胖及相关健康指标的改善效果较好.     

北京市房山区中小学生自我体形评价分析

了解北京市房山区7~18岁中小学生的体形特征及其对自身体形的认知和满意度等,为进一步肥胖防控提出意见与建议.方法 选取北京市房山区城、乡学校各8所,其中小学、初中各4所,利用整群随机抽样方法共调查3 414名学生,测量身高体重,并填写调查问卷.结果 学生超重肥胖率为34.5%,其中城市学生为37.5%,乡村学生为31.4%,城市高于乡村(x2=14.6,P<0.01);男、女生超重肥胖率分别为39.2%,29.2%,男生高于女生(x2=39.6,P<0.01);随年龄增加超重肥胖率逐渐下降.对标准体形的选择男生(4.06)大于女生(3.77),乡村(3.95)大于城市(3.88),差异均有统计学意义(t值分别为10.4,2.6,P值均<0.05).体形不满意度评分肥胖组>超重组>非超重肥胖组,城市(0.51)高于乡村(0.40),差异均有统计学意义(t=2.1,P<0.05).结论 北京市房山区中小学生超重肥胖现状较为严重,部分学生未建立正确的标准体形观念.应加强学生体形认知教育,特别是对乡村、男生.