积极心理学理论在血液透析品管圈活动中的应用

目的 探讨积极心理学在品管圈活动中的应用效果及对生活满意度和幸福感的影响.方法 将积极心理学理论应用到品管圈活动中,在活动前对参与活动的10名医护人员进行生活满意度及幸福感问卷调查,设定品管的目标值,干预后对参与者再次进行调查并测定目标达成率.结果 干预后,10名参与者的生活满意度和幸福感均高于干预前,干预后生活满意度[(25.7±2.3)分]和幸福感[(64.6±6.8)分]均高于干预前[(14.0±4.1)分和(41.8±1.5)分],差异有统计学意义(t值分别为-11.299、-9.816,均P＜0.05),目标达成率为106.5％.结论 积极心理学能提高生活满意度和幸福感,对品管圈活动有促进作用.     

前列腺素E2对COPD合并肺癌的致病机理

目的探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺癌(Lung carcinoma)的致病机理.方法将60只大鼠随机分为A、B、C 3个组,每个组20只.将A组大鼠给予肺内注射3,4-苯并芘-玉米油混合液复制肺癌模型.20周时行肺部CT扫描,观察有无病灶,有病灶者行病理检查;将B组大鼠用被动吸烟复合气道内注入脂多糖法复制COPD模型,到29日行肺组织病理检查,观察有无COPD病理改变;C组大鼠做空白对照.用PGE2酶联免疫试剂盒测定A、B、C 3组大鼠血清中PGE2的含量,记录数据.应用SPSS统计软件进行数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结果肺癌模型组、COPD模型组血清中PGE2水平均较对照组升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论PGE2在肺癌及COPD大鼠模型血清中均较对照组升高,肺癌及COPD可能存在共同的致病过程.     

黄芪关节腔内注射后兔骨关节炎模型软骨退行性变及滑膜组织中超氧化物歧化酶活性的变化

目的:观察关节腔内注射黄芪后,对兔前交叉韧带切断骨关节炎模型中软骨退行性变以及滑膜组织中超氧化物歧化酶活性与丙二醛含量的影响。方法:实验于2005-08/2006-02在华中科技大学同济医学院附属协和医院动物实验中心完成。①选用成年日本大白兔16只,随机数字表法分为模型对照组、黄芪治疗组,8只/组。②两组兔均行单侧前交叉韧带切断术建立骨关节炎模型。黄芪治疗组于术后1周开始,关节内注射黄芪0.3mL/次,1次/周,连续6周。模型对照组于同一时间点关节内注射0.3mL生理盐水。③术后第7周处死两组动物,采用关节软骨病理改变评分(0～4分,分数越高病理变化越严重)对比观察两组兔股骨髁关节软骨的大体变化;采用关节软骨退行性变Mankin’s评分(包括软骨结构、软骨细胞、臧红O染色、潮线的完整性4个指标)对比观察光镜下两组兔关节软骨的退行性变情况;并检测滑膜组织中超氧化物歧化酶活性与丙二醛含量。结果:16只兔均进入结果分析。①术后第7周关节软骨病理改变评分结果:黄芪治疗组软骨退行性变评分明显低于模型对照组(z=-2.595,P<0.05)。②术后第7周关节软骨退行性变Mankin’s评分结果:黄芪治疗组明显低于模型对照组[(5.9±1.46),(8.8±1.39)分,t=-4.039,P<0.05]。③术后两组滑膜组织超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的比较:与模型对照组比较,黄芪治疗组超氧化物歧化酶活性明显升高(t=8.206,P<0.05),而丙二醛含量明显降低(t=-4.039,P<0.05)。结论:黄芪能明显降低软骨退行性变的程度,并增加骨关节炎滑膜组织中超氧化物歧化酶的活性,减少丙二醛的含量,有可能成为防治骨关节炎的良好药物。     

电脑中频治疗仪在先天性尿道下裂手术中的康复作用

目的探讨手术治疗先天性尿道下裂术后早期应用电脑中频治疗仪辅助康复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的尿道下裂患者98例,按随机原则分为实验组(48例)和对照组(50例)。实验组于术后第3天开始采用电脑中频治疗仪治疗,2次/d;对照组为空白对照。测量患者术前及术后第3、5、7、9天阴茎根部周长、冠状沟近心端1 cm处阴茎周长和超声测量阴囊筋膜层的肿胀程度,并对实验组患者进行问卷调查研究。结果接受电脑中频治疗仪治疗的患者,其阴茎及阴囊肿胀的恢复期明显快于对照组,未见明显不良反应,未增加患者的痛苦,患者容易接受。结论电脑中频治疗仪具有缓解尿道下裂术后阴茎、阴囊肿胀,有助于局部淤血吸收及促进伤口愈合的作用。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床对照研究

目的分析和研究交锁髓内钉与外固定支架治疗GustiloⅠ型至Ⅲa型胫腓骨开放性骨折临床效果。方法选取我院2011年7月至2013年9月收治Ⅰ型至Ⅲa型胫腓骨开放性骨折患者86例,进行回顾性分析、对比。分两组:应用交锁髓内钉47例(试验组),外固定支架39例(对照组)。将两组患者治疗效果进行对比。结果试验组患者治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组患者骨折愈合时间、住院治疗时间均短于对照组(P<0.05),均具有统计学意义。结论交锁髓内钉固定应用于GustiloⅠ至Ⅲa型胫腓骨开放性骨折者治疗中,疗效明显,术后并发症少,治疗时间短,对促进骨折早期愈合及减轻患者负担均有重要作用;值得临床推广。     

实验动物中绿脓杆菌检测能力验证的结果与分析

目的：对全国实验动物质量检测实验室进行绿脓杆菌检测能力的验证。方法由 CNAS组织,中国食品药品检定研究院负责协调及实施,向全国参与本次能力验证的实验动物质量检测单位分发“实验动物粪便中绿脓杆菌检测”样品,并在规定的时限内反馈检测结果及报告。结果本次能力验证共有全国20个实验动物质检实验室参加,收到反馈结果和报告共19份。结果满意的实验室有16个,占80%;结果不满意的实验室有4个,占20%。结论国内实验动物质检单位整体具备可靠的绿脓杆菌检测能力,并进一步促进了参与实验室对实验动物病原菌检测能力的提高。     

舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响

目的 评价舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响.方法 择期上腹部手术的老年高血压60例,随机分为3组(n=20):舒芬太尼组(Ⅰ组)、芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅱ组)和舒芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅲ组),3组均静脉注射试验用药,异丙酚和哌库溴铵麻醉诱导后气管插管进行机械通气.分别记录麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后3 min(T4)、5 min(T5)及10 min(T6)脑电双频谱指数(BIS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心电图ST段的变化情况,并于T1、T4、T5、T6采集挠动脉血测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果 与T1比较,3组各时点BIS、SBP、DBP均降低(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组T2～4时SBP与DBP均降低(P＜0.05),Ⅲ组T2～3时的SBP与DBP低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组ST段在T3～6时明显压低(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化(P＞0.05).与T1比较,诱导后各时点3组血浆E和NE浓度均降低(P＜0.05),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼复合硝酸甘油能降低老年高血压患者气管插管时的血压与儿茶酚胺水平,可更好地预防手术麻醉时的心血管反应.     

2010-2013年云南省大理市男男性行为人群艾滋病性病哨点监测结果分析

[目的]了解云南省大理市近年不同年龄段男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及知识知晓、行为特征,为下一步制定完善有效的干预策略措施及资源的合理分配提供依据。[方法]2010-2013年采用滚雪球法对大理市MSM人群进行一对一问卷调查并采血进行HIV、梅毒、丙肝检测,分析不同年龄组知识、行为、HIV检测结果,并比较其差异性。[结果]2010-2013年共调查MSM人群1038人,各年龄组艾滋病知识知晓率、最近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例、最近六个月与同性发生过商业性行为的比例无差异;最近六个月与同性发生过肛交性行为的比例有差异;最近一周与同性发生过肛交性行为的比例、最近六个月与同性发生肛交性行为时每次使用安全套的比例、最近六个月与异性发生过性行为的比例、最近一年接受过艾滋病干预服务的比例、最近一年做过艾滋病检测的比例、HIV阳性率均有显著性差异。[结论]大理市MSM人群各年龄段在行为方面存在差异,应从具体对象角度考虑干预及动员检测的模式,针对性地设计活动及分配资源。     

耐万古霉素肠球菌的耐药性分析

目的探讨耐万古霉素肠球菌(VRE)常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗VRE感染提供参考。方法筛选2012年1月-2013年2月临床分离的非重复VRE,采用自动化药敏检测法进行药敏试验,其中替考拉宁采用纸片扩散法,结果判断参照CLSI2012的解释标准;采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出VRE34株,其中屎肠球菌23株、粪肠球菌5株、鹑鸡肠球菌4株、铅黄肠球菌2株;27株VRE分离自ICU,占79.4%;VRE主要分离自尿液标本,25株占73.5%;VRE对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素较敏感,对其他抗菌药物耐药率较高;其中屎肠球菌除对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素具有较高敏感性外,对其余抗菌药物均表现为高度耐药,其中对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均为100.0%;粪肠球菌总的耐药程度轻于屎肠球菌,但对喹奴普汀/达福普汀和利奈唑胺的敏感性较屎肠球菌低;而鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌对抗菌药物均具有较高的敏感性。结论喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素对VRE具有较高的体外抗菌活性,但临床上应继续加强耐药性监测,并采取有效措施预防VRE感染。     

我国实施家庭医生制度支撑条件研究

建立家庭医生制度是国家新医改的重要内容,从技术、政策、经济和社会4个方面对家庭医生制度的内涵及支撑条件进行探讨,主要分析家庭医生人才队伍、社区卫生服务体系、医疗保险政策支持、转诊机制、绩效考核与激励机制、补偿机制以及社区网络支持等重要支撑条件,最终为制定适合我国目前发展情况的家庭医生制度政策提出建议,即完善家庭医生相关标准建设、加强家庭医生与辅助人员的人才队伍建设、加快信息化建设以及积极推进多部门协作。