黄连与乌头对lewis肺癌细胞分化的作用比较

黄连与乌头分别是寒凉药与温热药的代表,该研究的目的是观察黄连与乌头对lewis肺癌细胞的分化作用,比较寒凉药与温热药对肿瘤进展的影响。该研究制备黄连与乌头大鼠含药血清,体外培养lewis肺癌细胞,观察黄连与乌头含药血清对肿瘤细胞分化、增殖、黏附、琥珀酸脱氢酶活性及细胞间连接通讯的影响。建立小鼠lewis肺癌皮下移植及转移肿瘤模型,采用每日2次、连续4周给小鼠灌胃给药黄连与乌头水煎液治疗,检测小鼠体温、血氧饱和度、红细胞ATP酶活性、血流变、瘤内缺氧状态、毛细血管通透性及细胞间连接通讯,综合评价黄连与乌头对肿瘤进展的影响。结果发现乌头含药血清诱导lewis肺癌细胞分化,抑制细胞增殖和黏附,促进细胞琥珀酸脱氢酶活性及细胞间连接通讯。黄连含药血清虽也抑制细胞增殖,但无诱导细胞分化作用,且促进细胞黏附,抑制细胞琥珀酸脱氢酶活性及细胞间连接通讯。乌头水煎液能维持荷瘤小鼠体温、血氧饱和度、红细胞ATP酶活性和血流变,改善瘤内缺氧状态、毛细血管通透性及细胞间连接通讯,阻止肿瘤生长和转移。黄连水煎液虽也有一定阻止肿瘤生长作用,但降低小鼠体温、血氧饱和度、红细胞ATP酶活性、血流变和细胞间连接通讯,增加瘤内缺氧状态和毛细血管通透性,促进肿瘤转移。这些结果提示温热药可诱导肿瘤肿瘤细胞分化,阻止瘤毒内陷,比寒凉药更有利于肿瘤治疗。     

卫生士官医学免疫学与病原生物学教学思路探索

为适应21世纪军队医学院校教学改革,我们基础部病原教研室积极响应学院精品课程建设的要求,拟定了建设规划,从教材建设、教学内容、教学方法和手段以及本课程主要特色等方面进行了建设和完善,取得初步效果[1].我们在卫生士官医学免疫学与病原生物学课程教学中转变教育思想、更新教育观念,积极探索与新形势相适应的教学思路.我们认为在当前形势下卫生士官教学要切实做到＂基本理论零冗余、基本技能过饱和＂, 要充分体现素质教育的要求,无论在教学内容还是在教学方法上都应当作出相应调整,才能适应信息化条件下卫勤保障需要.     

TKA术中自体骨移植联合螺钉固定重建内侧平台骨缺损

目的 探讨全膝关节置换(TKA)术中自体骨移植联合螺钉固定重建内侧平台骨缺损的疗效.方法 2001年11月至2004年11月,46例(50膝)伴内侧胫骨平台骨缺损患者行TKA手术,男16例(16膝),女30例(34)膝,骨性关节炎组(OA)35例(38膝),类风湿性关节炎组(RA)11例(12膝).46例患者术前常规采用三维CT重建估计胫骨平台截骨后骨缺损范围和深度,术中采用单块或内外髁双侧截骨块重叠填充骨缺损并采用空心钉固定.另随机抽取TKA患者80例(86膝)作为对照组.对手术情况、胫骨基座外移、关节线高度改变等比较分析,随访并记录KSS评分.结果 随访6～9年,46例患者中2例失访,1例术后5年死于心肌梗死,末次随访除深部感染1例外无假体松动发生;1例(1膝)楔形植骨术后8年出现骨质吸收,其余植骨块均愈合,无骨质吸收改变.OA组术中平台劈裂骨折3例(3膝),股骨远端截骨量、聚乙烯垫片厚度、胫骨假体型号、关节线抬高、胫骨基座外移均大于其他两组(q检验,P＜0.05).各组手术前后KSS评分差异均有统计学意义(F检验,P＜O.05),术后优于术前,同组术后6、9年比较差异无统计学意义(q检验,P＞0.05.结论 自体骨移植联合螺钉固定重建内侧平台骨缺损操作简单,能有效重建骨缺损、恢复关节稳定性,但OA硬化型骨缺损植骨时易出现胫骨假体外移、关节线抬高、术中胫骨劈裂骨折等并发症.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of autologous bone grafting plus screw fixation to reconstruct the medial tibial defects in total knee arthroplasty (TKA). Methods From November 2001 to November 2004, 46 patients (50 knees) with medial tibial bone defects underwent TKA at our hospital.There were 16 males (16 knees) and 30 females (34 knees). They included osteoarthritis (OA) (n = 35,38 knees) and rheumatoid arthritis (RA) (n = 11, 12 knees). A total of 46 patients underwent three-dimensional CT (computed tomography) reconstruction to evaluate the tibial plateau defects after osteotomy.Single or double distal femoral osteotomic bone was used to reconstruct the bone defects with the hollow nail internal fixation. Another 80 TKA patients (86 knees) were randomly selected as the control group. The surgical outcome, lateral migration of tibial component and joint line elevation, etc. were analyzed and the follow-up knee society scores recorded. Results The patients were followed up for 6 to 9 years. Two patients were lost to follow-up and 1 died of myocardial infarction at 5 years post-TKA in the test group. In the last follow-up, 1 case suffered deep infections and all others had no prosthetic loosening. One case ( 1 knee) had resorption of wedge-shaped bone graft after 8 years. The remaining graft healed and there was no screw displacement. Medial platform split fracture occurred in 3 patients (3 knees) in the OA group. The quantity of distal femoral osteotomy, thickness of polyethylene insert, tibial implant size, joint line elevation and lateral migration of tibial base were greater than the other two groups (q test, P ＜0. 05). The pre- and post-operative KSS scores had significant differences in each group ( F test, P ＜ 0. 05). But the same group showed no significant difference at 6, 9 years ( q test, P ＞ 0. 05). Conclusion As an easy and effective way of reconstructing the medial tibial bone defects, autologous bone grafting plus screw fixation can restore knee mechanical axis and stability. But in OA patients with tibial sclerosis, the complications of tibial component lateral migration, joint line elevation and splitting tibia fractures should be avoided during the reconstruction     

沿伸护理在心力衰竭合并心率失常患者中的应用

目的:探究于心力衰竭合并心律失常患者中延伸护理所具有的应用效果.方法:择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院治疗心力衰竭合并心律失常的70例患者,按照是否给予延伸护理来分组:仅给予常规护理的35例患者归入对照组,给予常规护理加延伸护理的35例患者归入研究组.对比两组患者的护理效果及相关指标.结果:就护理效果而言,研究组为94.29％,对照组为77.14％,研究组高于对照组(P＜0.05).结论:基于常规护理加行延伸护理可以有效缓解患者的心衰合并心律失常病情,加快患者的康复.     

患者中心沟通方式对医疗满意度的影响：信息的视角

医患互动中,患者中心沟通方式强调对患者的关怀和患者对治疗决策的参与.由于知识经验的不同,医患双方存在着巨大的信息不对称特征,沟通过程中疾病信息和治疗信息的数量及质量关系着患者对沟通效果的满意程度.医患沟通需要根据疾病的不同采取不同的沟通方式.此外,风险信息的对称性也影响着患者治疗的满意度.今后还需要从医患间信息匹配、患者信息认知心理机制及沟通促进技术等方面开展研究.     

TBC—Ⅰ型中心视野分析仪的设计研制及其临床应用价值(摘要)

TBC-Ⅰ型中心视野分析仪是在北京协和医院眼科劳远琇教授的支持和指导下,由天津医学院附属医院、北京中国人民解放军装甲兵工程学院,天津市内分泌研究所共同开发研制的一种阈上值静态单点自动定量微机视野计。经协作单位北京协和医院、湖南医科大学第二附属医院、天津眼科医院试用,证实它对青光眼、许多眼底病、视神经和影响到视路的颅内疾     

下肢长骨骨折合并同侧髋关节骨折脱位8例

下肢长骨骨折合并同侧髋关节骨折脱位,常易造成后者漏诊或延误诊断。作者收治８例,其中漏诊４例,现介绍如下。１临床资料本组８例,均为交通事故伤。男６例,女２例。年龄２３～５６岁,平均３２．２５岁,股骨干中段骨折３例,中上段２例,中下段１例,小腿开放性粉碎...     

先天性V型食管闭锁的临床特点及诊治经验

目的探讨先天性V型食管闭锁的临床特点、诊治及预后情况。方法回顾性分析2007年3月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊并接受治疗的40例先天性V型食管闭锁患儿临床资料;其中男16例, 女24例。收集并总结分析所有患儿临床表现及辅助检查结果、诊治经过及预后情况。结果 40例患儿中, 27例(27/40, 67.5%)于1岁内确诊。临床表现包括进食时呛咳、窒息、青紫(35/40, 87.5%)以及反复肺部感染(25/40, 62.5%)。40例均经食管造影(阳性率97.4%)和(或)纤维支气管镜(阳性率100.0%)检查确诊。34例瘘管位于第7颈椎至第2胸椎水平, 经颈部入路行气管食管瘘修补术;6例瘘管位于第2至第4胸椎水平, 采用右侧胸膜外入路。32例治愈;1例术后造影发现第二条瘘管;5例出现喉返神经损伤;1例出现吻合口漏, 经保守治疗1个月后痊愈;1例死于呼吸衰竭。36例获随访, 3例失访;3例气管食管瘘复发, 经再次手术后治愈;1例出现食管狭窄, 经扩张5次后治愈。其余患儿生长发育正常, 无不适表现。结论先天性V型食管闭锁临床症状不典型, 易误诊, 对可疑患儿行食管造...     

胸椎管狭窄症后路减压手术失误12例分析

胸椎管狭窄症(thorac ic sp inal steno-sis,TSS)多见于45~65岁患者,往往导致严重的胸髓受压,引起感觉、运动和植物神经功能障碍,严重者甚至会截瘫[1]。手术减压是治疗TSS唯一方法,但由于TSS特殊病理结构,手术经验不足往往会导致受压脊髓进一步损伤。笔者对我科1994年9月~2004年12月收治的12例患者手术失误原因进行分析,并提出安全预防措施。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄52~65岁。病史6个月~7年,平均26个月。发病至手术时间2·5个月~6年(平均2年)。术前X线检查示:椎间隙变窄2个2例,3~4个4例,5~6个6例;6例为氟骨症患…     

慢性肾功能不全患者血清及硫酸吲哚酚对巨噬细胞脂质聚集的影响

目的观察尿毒症apoE-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化病变,慢性肾功能不全患者血清和尿毒症毒素硫酸吲哚酚对巨噬
细胞胆固醇转运受体的表达及胞内脂质聚集的影响。方法外科手术法建立尿毒症apoE-/-小鼠的动物模型,分别收集尿毒症
apoE-/-小鼠、假手术apoE-/-小鼠、C57BL/6J小鼠的主动脉根部,行冰冻切片油红O染色,计算动脉粥样硬化斑块相对面积。收
集慢性肾功能不全患者及肾功正常者血清,以不同浓度的慢性肾功能不全患者血清或不同浓度的硫酸吲哚酚干预巨噬细胞株
12 h,测定不同干预条件下胆固醇转运受体SR-A1、CD36、ABCA1、ABCG1、SR-B1 mRNA的表达;干预24 h后诱导泡沫细胞,
油红O染色测定不同干预条件下细胞内脂质含量。结果尿毒症apoE-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块面积较假手术
apoE-/-小鼠明显增大。5%的慢性肾功能不全患者血清及250 μmol/L的硫酸吲哚酚可明显诱导巨噬细胞CD36 mRNA的表达
而不影响其余胆固醇转运受体的表达,同时增加巨噬细胞内脂质的蓄积。结论慢性肾功能不全加速动脉粥样硬化的进展,机
制与慢性肾功能不全血清中蛋白结合性尿毒症毒素硫酸吲哚酚诱导巨噬细胞CD36 mRNA表达上调、促进细胞内的脂质蓄积
有助于巨噬细胞源性泡沫细胞形成有关。