多项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断价值

目的：探讨尿α1-微球蛋白（α1-m）、β2-微球蛋白（β2-m）、Tamm-Horsfall蛋白（TH蛋白）、尿微量自蛋白（MAIb）及尿微量白蛋白／肌酐（MAIb／Cr）的检测在糖尿病肾病（DN）的早期诊断及病情进展中的应用价值。方法：100例糖尿病患者按照尿蛋白阴性、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋分为5组，用放射免疫分析检测α1-m、β2-m、TH蛋白，用免疫透射比浊法测定患者尿中的MAIb），用酶法测定尿肌酐的含量，并与正常对照组作比较。结果：糖尿病患者尿蛋白阴性时，各项指标与对照组差异无显著性，当尿蛋白出现阳性时，各项指标与对照组差异有显著性．随病变进展异常改变更趋显著。结论：5项指标联合检测更有助于提高DN的早期检出率以及肾脏受损程度的鉴别．对DN的防治有重要价值。     

非酒精性脂肪肝患者肝功能、氧化应激水平变化及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能、氧化应激水平变化及其临床意义,为患者临床诊疗提供相关指导。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者作为研究组,并选取同期100名体检健康者作为对照组。对比2个组受试者肝功能及氧化应激水平,采用Pearson相关性分析检测肝功能及氧化应激指标与非酒精性脂肪肝的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝功能、氧化应激水平及二者联合检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值。结果研究组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平分别为(43.69±6.12)U/L、(36.37±5.04)U/L、(48.07±6.41)U/L,均明显高于对照组[(23.36±3.37)U/L、(21.64±3.15)U/L、(20.85±3.08)U/L],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平分别为(321.84±42.75)μmol/L、(6.30±2.02)U/mL,均明显高于对照组[(270.61±30.37)μmol/L、(2.25±1.40)U/mL],过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(40.72±6.20)U/mL、(80.27±11.78)U/mL,均明显低于对照组[(53.42±6.91)U/mL、(92.82±12.27)U/mL],差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,肝功能指标及GSH、MDA水平与非酒精性脂肪肝呈正相关(r=0.835、0.722、0.741,P0.05),CAT、SOD水平与非酒精性脂肪肝呈负相关(r=-0.685、-0.712,P0.05);ROC曲线分析结果显示,二者联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性分别为0.862、86.79%、93.24%,均明显高于肝功能、氧化应激水平单独检测的0.670、62.03%、81.82%和0.754、77.64%、64.55%(P0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者肝功能及氧化应激损伤较为严重,受试者肝功能及GSH、MDA水平越高,CAT、SOD水平越低,发生非酒精性脂肪肝的风险越大;肝功能及氧化应激水平联合检测可以有效提高诊断非酒精性脂肪肝的敏感性和特异性,值得被临床广泛应用。     

上海市奉城社区30岁以上人群代谢综合征腰围切点的研究

目的：分析上海农村30岁以上人群代谢综合征（MS）腰围的适宜切点。方法：随机整群抽取上海市奉贤区奉城镇灯民村及洪南村30岁以上人群1041人。分析男性和女性不同腰围水平与MS其他成分聚集的关系,并寻找检出2个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点,作为30岁以上人群腰围切点的建议。据此计算各性别年龄组MS的患病率以及成分组合特点。结果：随腰围增大,MS成分聚集的比数比（0R）显著增高,以男性腰围≥85．0cm．女性腰围≥80．0cm．接受者运行曲线（ROC）距离最短。以此为腰围切点,30岁以上人群男性MS患病率为15．32％,女性为12．35％．其中以腰围超标、血压升高和高血糖3项的组合为最多。结论：建议男性腰围≥85．0cm,女性腰围≥80．0cm,收缩压≥130mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥85mmHg,血清三酰甘油（TG）≥1．7mmol／L,男性高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）〈1．03mmol／L、女性HDL—C〈1．29mmol／L,空腹血糖（FBG）≥5．6mm01／L,5项中具备3项及以上作为上海农村MS的临床检出标准。     

读“利福平治疗细菌性痢疾100例”之后

贵刊1985年第3期“利福平治疗细菌性痢疾100例”一文,读后我按照该文的治疗方法单用利福平对门诊急性细菌性痢疾病人试治了20余例,结果与该文疗效相符。且绝大多数于服药1～2次后临床症状迅速     

卡托普利联用保钾利尿剂致严重高血钾症2例

1 临床资料例1,男,61岁.因劳累性心悸、阵发性呼吸困难、气短1年半,加重1月余,于1991年3月11日入院.体检:T36℃,R22次/min,BP14.3/11kPa.半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两下肺闻及湿罗音,心尖搏动弥散,心界向左右扩大,心率104次/min,律整,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音.肝肋下1.5cm,中度下肢浮肿.实验室检查:血K~ 4.6mmol/L.Na~ 132mmol/L,Cl~-106mmol/L,尿常规正常.全胸片     

人云亦云 一误再误──1例甲状腺癌误诊为哮喘的教训

人云亦云一误再误──１例甲状腺癌误诊为哮喘的教训男，６７岁。以呛咳、喘鸣、气促３月余入院。患者３月前渐起呛咳、喘鸣、气促、多痰在某医院诊为“哮喘”，用中西药治疗，症状不减，又到某县院求医，经胸透示两肺纹理增多，诊治同上。近１周来痰中带血、声嘶来本院就...     

心血管疾病与血清甲状腺激素水平及其临床意义

非甲状腺疾病(non-thyroidal illness,NTI)引起血清甲状腺激素水平变化,可见于许多慢性及感染性疾病。若甲状腺激素异常临床无甲状腺疾病表现。且促甲状腺激素(TSH)正常,可称为正常甲状腺功能病态综合征(ESS)。临床有四种类型即低T_3综合征,低T_4综合征,低T_3、T_4 综合征,高T_4综合征。本文仅就心     

miRNA-21-5p对食管癌的诊断价值及其与STAT3的相关性研究

目的分析微小RNA(miRNA)-21-5p在食管癌中的潜在诊断价值,并探索其可能的作用机制。方法选取2016年1月—2018年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区治疗的食管癌患者78例(病例组)以及体检健康者69名(对照组)。采集患者治疗前血液及术中癌组织、癌旁组织,通过实时聚合酶链反应(PCR)检测血清中miRNA-21-5p的表达,通过picTar、TagetScan、Tarbase 3个数据库分别预测miRNA-21-5p的靶基因;利用Draw venn diagram选取3个数据库预测靶基因交集;采用实时PCR检测食管癌患者癌组织和癌旁组织中信号传导和转录激活子3(STAT3)mRNA的表达情况。结果实时PCR结果显示,miRNA-21-5p在食管癌患者血清中高表达,且显著高于对照组(P0.01);STAT3 mRNA在食管癌患者癌组织中高表达,显著高于癌旁组织(P0.01);Spearman相关性分析发现两者呈正相关。结论在食管癌患者血清中miRNA-21-5p呈高表达,同时在癌组织中miRNA-21-5p的预测靶基因STAT3 mRNA也呈高表达,并且两者呈正相关。     

蒺藜总皂苷对AD大鼠的影响

目的探讨蒺藜总皂苷对WT/GFX致AD大鼠空间记忆的影响。方法采用侧脑室注射WT/GFX制作AD大鼠模型,Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力。结果蒺藜总皂苷明显缩短大鼠寻找平台的时间,搜寻策略也得以改善。结论蒺藜总皂苷能有效改善因WT/GFX所致的大鼠空间记忆障碍。     

同型半胱氨酸检测在无传统危险因素引起的心脑血管疾病中的应用

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)在无传统危险因素的心脑血管性疾病中的应用价值.方法 采用荧光技术来检测心脑血管疾病患者(排除传统危险因素)和正常对照者各40例血浆中HCY的水平.结果 心脑血管疾病组血浆HCY的水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 高HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.HCY与心脑血管疾病的发生和发展可能有直接关系.检测HCY水平对预防和减低心脑血管疾病的发生和发展具有重要意义.