肝源性糖尿病的临床诊治进展

肝脏是参与人体代谢过程的重要器官,特别是糖代谢过程,包括糖原的合成、分解以及糖异生,对人体血糖水平有重要的的调节功能,肝功能受损常会影响正常的糖代谢,严重时甚至发生糖尿病,1906年Naunyn等学者首次将这种发生在慢性肝实质损害基础上的糖尿病称为肝源性糖尿病（Hep-atogenous diabetes,HD）。有数据显示,约有50%-80%的慢性肝病患者的葡萄糖耐量减低,其中20％-30％最终发展至HD,慢性病毒性肝炎继发糖尿病的几率达17．5％,而正常人发生糖尿病的几率仅有0．6％。     

慢性肝病患者外周血Ghrelin与炎性细胞因子的水平检测及其相关性研究

目的:探讨外周血Ghrelin与炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6表达水平与慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、非酒精性脂肪性肝病肝脏损害程度的相关关系.方法:慢性肝病患者组和健康对照组血浆中Ghrelin、TNF-α、IL-1及IL-6表达水平检测采用酶联免疫吸附实验(ELISA).结果:慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin表达明显升高,与正常对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01),失代偿期肝硬化(B、C级)患者外周血Ghrelin水平明显高于慢性乙型肝炎组(P＜0.05);Ghrelin在非酒精性脂肪肝病患者组外周血明显降低,与正常对照组比较差异显著(P＜0.01);慢性肝炎、肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin表达与炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6呈正相关(慢性肝炎组r值分别为0.587、0.995、0.985,肝硬化组r值分别为0.730、0.966、0.979),而在NAFLD疾病组则呈负相关(r值分别为-0.660、-0.873、-0.894).结论:Ghrelin在慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者组外周血高表达,而在非酒精性脂肪性肝病患者组外周血低表达,Ghrelin表达水平与慢性肝病的发生发展过程相关.     

2012—2017年潍坊市艾滋病抗病毒治疗失败影响因素分析

目的　探讨2012—2017年潍坊市艾滋病流行病学特点及抗病毒治疗失败的影响因素。方法　选择2012年1月—2017年12月潍坊市艾滋病注册患者299例作为研究对象,分析艾滋病的流行病学特点;对艾滋病患者均给予常规抗病毒治疗,12个月治疗后评估疗效,并根据疗效分为成功组和失败组。查阅2组病历资料,对抗病毒治疗失败可能的影响因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果　2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,2017年达到90例;299例患者年龄24～51岁,平均（41.59±5.71）岁;感染时间1～15年,平均（8.41±0.69）年;发病人群以男性为主（94.98%）,发病年龄＜50岁患者占89.97%;56.52%患者为未婚/离异;文化程度以高中及以下为主,占62.21%;传播途径以性传播为主;47例治疗失败,失败率为15.72%。多因素Logistic分析结果表明：年龄≥50岁、病程＞8年、基线CD4+ T淋巴细胞计数＜500个/μl、合并感染及存在药物不良反应是潍坊市艾滋病患者抗病毒治疗失败的不利影响因素（P均＜0.05）。结论　2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,且男男性行为者是艾滋病流行高危人群;抗病毒治疗虽然能获得良好效果,但影响因素较多,应采取相应的干预措施,提高抗病毒疗效。     

银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察

目的：探讨银离子抗菌辅料在压疮感染性伤口中的应用效果。方法44例Ⅲ和Ⅳ期(共60处)压疮感染性患者随机分为对照组(22例,28处)和观察组(22例,32处),两组患者采取相同伤口清创和药物治疗,对照组患者给予聚维酮碘纱布辅料覆盖伤口,观察组患者给予银离子抗菌辅料覆盖伤口,并比较两组患者换药次数、压疮清创时间以及压疮愈合率。结果经过有效治疗后,观察组患者换药次数、压疮清创时间以及压疮愈合率均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银离子抗菌辅料在治疗压疮感染性伤口方面临床效果明显,该方法操作简单方便、安全可靠,值得在临床推广应用。     

1例双侧嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成,能分泌大量儿茶酚胺的肾上腺髓质肿瘤,可发生于任何年龄,单侧、单发,约10％为双侧,多为良性,恶性占10％。手术切除是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效方法,切除瘤体时,由于挤压造成儿茶酚胺释放致血压升高、瘤体切除后血中的儿茶酚胺迅速下降而致低血压,给手术及麻醉带来风险,因此,充分的术前准备和妥善的护理非常重要,现将围手术期护理配合介绍如下：     

栖霞市城乡学生食堂卫生现状与管理对策

为确保全市学生的健康成长,2001年4月10～25日栖霞市卫生防疫站对栖霞市城乡45所学校,67家食堂进行了一次卫生学调查。 1 材料与方法 1.1 调查内容 包括食堂卫生状况、水源状况、样品检测。 1.2 调查方法 设计卫生现状调查表,按调查内容对每个食堂进行现状调查,同时采集生活饮用水、食用油、食盐送化验室分析。 2 结果与分析 2.1 食堂卫生状况 全市45所学校共67家食堂,私人承包食     

一起都柏林沙门氏菌引起食物中毒的调查

2001年6月10日栖霞市发生一起食物中毒,经流行病学调查和实验室检验证实为都柏林沙门氏菌引起。现将调查情况报告如下。 1 流行病学调查 2001年6月10日傍晚,栖霞市职工中专21名学生陆续在其校附近一家烧烤店就餐,主要吃馄饨和烤毛蛋(蜷蛋),其中     

神经外科护理风险的分析及防范对策

目的探讨神经外科护理风险分析及对策。方法对我院自2011年3月至2013年3月对收治的120例神经外科患者临床资料进行了回顾性分析,探讨其中存在的护理风险和防范对策。结果 120例神经外科患者中,不安全操作风险发生在患者身上18例,其中院方不安全因素造成的护理风险有3例(16.7%),护理人员不安全因素造成的有15例(83.3%),存在较大的护理风险。结论神经外科护理风险无处不在,因此需要加大对这些风险的认识,并把护理风险的对策积极落实到医院管理和护理工作中,提高对神经外科护理风险的认识和应对能力,确保患者的安全。     

潍坊市区艾滋病疫情及合并机会性感染特征

目的了解潍坊市区艾滋病(AIDS)疫情变化趋势及合并机会性感染特征。方法对2012年～2017年潍坊市区报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS)流行病学资料进行分层分析和AIDS合并机会性感染或伴随症状进行分类统计。结果 HIV/AIDS新发报告299例,2017年报告90例(30.1%),全部病例中奎文区97例(32.5%),潍城区95例(31.8%),高新区38例(12.8%)。发病人群男性284例(95.0%),男女比例为18.9∶1;18～50岁266例(89.0%)。事业单位工作人员66例(22.1%)。文化水平以大专及以上学历者113例(37.8%);经同性性传播201例(67.3%)。AIDS相关机会性感染常见为肺孢子菌肺炎、梅毒和口腔真菌感染,累计部位最常见为呼吸道。合并两种和3种机会性感染人数占20.73%.CD4⁺ T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数≤100个/μl时,发生AIDS相关机会性感染的概率为78.2%(68例)。结论潍坊市区AIDS疫情形势严峻,合并机会性感染多样化。     

双波长比色法测定饮用水中氟含量

氟试剂分光光度法是测定饮用水中氟含量的常用方法[1] ,该法简便易行 ,不需要特殊仪器 ,但由于氟试剂本底色的干扰 ,使空白值高 ,灵敏度低 ,线性较差。我们根据文献报道[2 ] ,将双波长比色法应用在饮用水中氟含量的测定中 ,消除试剂本底色的干扰 ,并与氟试剂分光光度法作对照试验 ,取得了满意结果。一、方法原理氟离子与氟试剂和镧的红色螯合物形成稳定的蓝色三元络合物 ,蓝色络合物为待测组分 ,红色螯合物为干扰组分 ,根据比色定量中混合物吸光度加和性则有Ａ混合物 =Ａ蓝 +Ａ红 ,选择两个波长λ1和λ2 ,其中λ1为待测组分最大吸收波长 ,λ…