我国城镇职工基本医疗保险的道德风险及其防范

江苏省镇江等城市多年的医改实践表明;城镇职工基本医疗保险中存在着道德风险。目前其主要原因：一是基本医疗水平较高;二是基本医疗保险覆盖面圈窄;三是医保规定不完善;四是部分参保单位上缴基金不足等造成医保资金的流失,据此,笔者提出建立低水平,广覆盖、多层次的补充医疗保险,进一步完善医保基金筹资和管理方式;建立有效的个人筹资和医疗费用分担机制等,最大限度地减少职工基本医疗保险的道德风险。     

做实个人账户促进医改上新台阶

1993年党的十四届三中全会《关于建立社会主义市场经济体制的若干问题的决定》和1998年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》都明确提出，我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的原则。1995年镇江市成为国务院医改试点城市，医疗保险基金运作采取“通道式”统账结合形式。2003年实现了医保基金当年收支平衡，略     

提高痰涂片结核菌检验的体会

目前，WHO仍将直接涂片染色镜检作为结核病诊断与防治的一个支柱。该疗法操作简便、易掌握、费用低、省时、减少“丢失”患者。现就提高涂片痰菌检出率体会讨论如下。     

定点医院在医改中的实践与思考

江苏省镇江市５年医改实践表明，在新旧经济体制转换时期的医改，一是定点医院的医疗行为是医改的重要环节和面败所在；二是医改促进定点医院规范医疗行为和配套改革；三是遏制医疗费用的过快增长对重点医院生存和发展带来的影响；四是医疗费用结算方式的不同选择，对定点医院」及社会带来不同反映。笔者提出：为完善医改要采取多种形式，建立合理补偿机制；深化医医院改革，加快落实医药分开；完善医疗费用结算方式等建议。以便更日     

隐球菌性脑膜炎两例误诊分析

隐球菌性脑膜炎(隐脑),是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病。临床较为少见常易误诊。为提高对本病的早期诊断率,现将误诊两例报告如下。 1 病历摘要 例1:男性,35岁,1998年元月13日。因间断发烧头晕头痛两个月,意识障碍伴抽搐5天住院。入院前患者曾诊为“上呼吸道感染”“神经血管性头痛”,经抗炎对症治疗体温由高热转为中等热,但头痛头晕持续加     

33例肺真菌感染的临床及病理分析

本文以１９７７年－１９９８年我院外科肺切除标本经病理证实为“继发性真菌肺炎”３３便病临床病分析，其中由同菌引起者１７例，白色急珠菌引起民的１６例，这些病例的基础病分别是肺结核，肺化脓，支气管扩张及肺癌等，而且多伴有空洞形成，并为真菌的寄生和繁殖提供了良好的基础条件，由于临床广泛使用抗生素及免疫抑制药，抗癌化疗药等，再加上一些慢性肺疾患病人免疫功能低下，又为真苏感染提供了诱因机会，因此，继发性真菌肺     

肥厚型心肌病患者的猝死与Q-T离散度的关系

肥厚型心肌病患者的猝死与Ｑ－Ｔ离散度的关系黄国建王永其（上海铁路局中心医院内科上海２０００７２）近两年的研究证实：急性心肌梗死、扩张型心肌病、Ｑ－Ｔ离散度增高与室速、室颤呈正相关，而且是猝死的一个危险指标。作者选择了肥厚型心肌病患者３０例（其中８...     

基本医疗保险向社会医疗保障发展初探

镇江市作为我国城镇职工基本医疗保险制度改革的试点城市。经过11年的不断探索、完善和创新，在城镇职工基本医疗保险健康运行的基础上，有序地向社会医疗保障拓展，已初步构成以基本医疗保险、城乡合作医疗保险和社会医疗救助为主体的多层次、多险种的社会医疗保障体系。     

减少医保基金外流现象的对策与思考

镇江市实施城镇职工基本医疗保险已有10年。实践表明，在实行统账结合的医疗保险基金的运行中，基金外流现象一直成为医改需要迫切解决的课题。据我国南方某城市调查发现，借用参保人员医疗卡所发生的医疗费用占医保基金的比例达14％以上；用本人医疗卡为他人开药的占8％以上。医保基金如长期不规范使用，必将影响到医疗保险的公平性、公正性、安全性、持续性。现结合镇江市实际，对如何减少医保基金的外流提出相关对策。