Carolina照护模式在眼科病房中的应用

目的:探讨Carolina照护模式在眼科病房中的应用效果。方法:将2018年1月1日～6月1日收治的200例眼科住院患者作为对照组,实施一般优质护理服务;将2018年7月1日～12月1日收治的200例眼科住院患者作为观察组,实施以Carolina照护模式为导向的优质护理服务。比较两组满意度、收到感谢信及锦旗情况。结果:观察组满意度、收到感谢信及锦旗情况优于对照组(P0.01)。结论:在眼科病房护理服务中实施Carolina照护模式,能够提高住院患者满意度,对我国优质护理服务有重要的指导意义。     

HPLC-FLD方法检测早孕期大鼠胚胎的苯并芘水平

目的：建立一种高效液相色谱－荧光检测法（HPLC-FLD）,检测给药大鼠早孕胚胎组织中苯并芘（BaP）水平,为其临床应用提供实验依据。方法：采用日本岛津高效液相色谱仪和岛津RF-535荧光检测器,检测给药大鼠早孕胚胎组织中BaP的浓度。样品用乙腈提取处理,无需净化。使用Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μL）,流动相为甲醇/水（95∶5,V/V）;流速为1.0 mL/min;荧光检测器的参数设定：激发波长（Ex）为364 nm,发射波长（Em）为427 nm;柱温为室温;进样量为20 μL。结果：BaP在0.002～0.5 μg/mL范围内呈良好的线性范围,提取标准曲线的回归方程■=426 174x－316.95,相关系数0.999 9,本方法的样品提取回收率大于95%,日内差实验的精密度相对标准偏差（RSD）为3.38%,日间差实验的精密度RSD为2.80%,稳定性（n=6）RSD为2.58%,实验检测出样品中BaP的浓度范围在0～0.583 7 μg/g。结论：本方法操作简便、实验成本低,准确度、敏感度符合要求,样品前处理过程简单、用时少,可用于给药大鼠早孕胚胎组织中BaP的检测和研究。     

UPLC-Q-TOF-MS法快速分析石楠叶中化学成分

目的 采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）法快速分析石楠Photinia serrulata叶化学成分。方法 色谱柱为Waters BEH C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7 μm）,流动相为乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）,梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min。采用peakview 1.2软件解析样品和混合对照品质谱图,得到化合物的精确相对分子质量、多级质谱数据、质谱碎片离子信息等,结合文献报道进行成分鉴定。结果 共鉴定了98个化学成分,主要包括30个黄酮类成分,24个有机酸类成分,15个苯丙素类成分,14个萜类成分和15个其他类成分,其中95个化合物是首次从该植物中发现的化学成分。结论 建立的UPLC-Q-TOF-MS法能快速、准确、较全面地鉴定石楠叶药材化学成分,为石楠叶药效物质基础研究提供依据。     

化疗联合安罗替尼治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效和安全性

目的:探讨化疗联合安罗替尼治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法:选取2018年6月至2018年12月我院肿瘤科收治的30例晚期乳腺癌患者为研究对象,根据入组标准和排除标准进行随机分组,对照组给予化疗联合安慰剂治疗6周期,实验组给予化疗联合安罗替尼胶囊（12 mg,qd）治疗6周期,比较两组的临床疗效和安全性。结果:实验组和对照组患者的ORR分别为66.7%和46.7%（P=0.043）,并且中位PFS分别为7.5月和3月（P=0.073）。常见不良反应为乏力、中性粒细胞减少症、高血压症、手足综合征、高甘油三酯血症。其中实验组III-IV级不良反应主要为中心粒细胞减少症（26.7%）和高血压症（13.3%）,调整剂量后患者耐受性好。结论:化疗联合安罗替尼治疗晚期三阴性乳腺癌可明显提高患者的客观缓解率,且安全性较好,值得临床推荐。     

机器人胰体尾切除术学习曲线分析（附71例报告）

目的 分析单中心开展机器人胰体尾切除术（RDP）的学习曲线,并与文献报道进行比较。方法 回顾性分析2012年1月至2018年5月中国医学科学院北京协和医院基本外科收治的71例行RDP病人的临床资料,利用累积求和法分析RDP的学习曲线,并对比度过学习曲线前后的手术并发症的发生率。结果 肿瘤直径为（4.0± 2.1）cm,手术时间为（227.7± 83.1）min,无术后90 d死亡病例。3例（4.2%）中转开放手术,8例（11.3%）发生B级胰瘘,2例（2.8%）术后出血并行二次手术探查止血,3例（4.2%）腹腔感染,3例（4.2%）出现术后胃排空障碍,3例（4.2%）出现Clavien-Dindo Ⅲ级并发症,无Ⅳ、Ⅴ级并发症。RDP的学习曲线可以分为3个阶段,48例后被认为度过学习曲线,平均手术时间由260.6 min降至159.0 min（P<0.05）,总并发症的发生率由25.0%降至4.3%（P=0.048）。结论 RDP学习曲线反映了手术团队学习掌握该技术、扩大手术适应证、开展团队成员培训的综合过程,开展初期的微创技术基础、开展过程中团队成员的变化等均可影响学习曲线。     

Medpor修复眶底缺损三维有限元模型的建立与生物力学分析

目的 对Medpor修复眶底缺损进行三维有限元的建模,并分析其生物力学性质,研究Medpor材料植入眶底后的位移及应力情况,为临床提供参考。方法 将患者术前头颅螺旋CT数据导入Mimics软件后,进行左侧眶下壁三维重建,应用有限元软件对模型进行网格划分,通过CT扫描灰度值的转换,对各部分材质进行赋值,再对整体模型施加重力载荷,计算并分析Medpor材料植入眶底后在不固定、1枚螺钉固定及2枚螺钉固定的不同状态下的位移与应力情况。结果 构建了Medpor修复眶底缺损的三维有限元模型。无固定螺钉情况下,Medpor材料位移较大,几乎无应力;在有固定螺钉情况下,1枚固定螺钉的应力值与2枚固定螺钉应力值没有明显差异。结论 首次建立了关于Medpor修复眶底缺损的三维有限元模型。利用有限元方法发现,螺钉的植入能够对Medpor材料起到良好的固定作用,其中1枚螺钉与2枚螺钉的固定作用相似。     

气象因素对贵阳市5岁及以下儿童手足口病的影响及其交互效应研究

目的 分析贵阳市5岁及以下儿童手足口病流行情况及气象因素间的交互作用，为预警监测及防控提供科学依据。方法 采用R4.0.2软件对2013—2021年贵阳市5岁及以下儿童手足口病流行特征进行描述性统计，利用广义相加模型分析气象因素与手足口病交互影响。结果 2013—2021年贵阳市累积报告手足口病209 783例，平均发病率76.82/10万。发病有明显的周期性和季节性，每年发病出现2个高峰，3—5月出现第一高峰，平均发病率为132.91/10万，9—10月出现次高峰，平均发病率为98.63/10万。气温差、平均气温与发病风险均呈倒“V”型，气温差峰值为9.0℃(RR=1.127,95%CI:1.101～1.713)，后呈负向相关趋势；平均气温从4.4℃开始，峰值在19.0℃左右出现(RR=1.462,95%CI:1.334～1.823)，随后逐渐降低。手足口病发病风险随着日平均风速0.78～2.70 m/s时，正相关，当日平均风速从2.70 m/s增至5.40 m/s时，进入平台期，7.10 m/s达到峰值(RR=1.883,95%CI:1.584～2.231)。平均气温在19.0℃左...     

不同时间分次服用低容量聚乙二醇电解质散对儿童无痛结肠镜检查前肠道准备的临床研究

目的:探讨不同时间分次服用低容量聚乙二醇电解质散对儿童无痛结肠镜检查前肠道准备的效果。方法:选择2019年8月至2022年8月于我院拟行无痛结肠镜检查的80例儿童为研究对象，应用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。2组患儿均口服低容量聚乙二醇电解质散进行肠道准备，但口服时间不同，对照组患儿于肠镜检查前第1天和第2天19∶00分次服用，观察组患儿于肠镜检查前第1天19∶00和检查日4∶30分次服用。比较2组患儿肠道清洁合格率、肠镜检查时追加灌肠处理率、肠镜检查时间及耐受性。结果:观察组患儿肠道清洁合格率明显高于对照组，肠镜检查时追加灌肠处理率明显低于对照组，肠镜检查时间明显短于对照组，P<0.05。耐受性方面：观察组无不适症状患儿比例明显高于对照组，P<0.05;观察组腹痛发生率明显低于对照组，P<0.05;2组恶心、呕吐、肛门不适发生率比较差异无统计学意义，P>0.05。结论:与结肠镜检查前第1天和第2天19∶00分次服用低容量聚乙二醇电解质散相比，检查前第1天19∶00和检查日4∶30分次服用进行肠道准备，可提高肠道清洁质量，缩短结肠镜检查时间，而且患...     

基于代谢组学及脂质组学的干眼相关泪液代谢产物的研究进展

干眼症(DED)是多因素导致的慢性炎症性眼表疾病,已经成为全球性的公共卫生问题。目前对DED的诊断以及疗效评估主要依赖于临床症状、体征和问卷调查,而近年来代谢组学及脂质组学技术在泪液代谢产物中的应用为DED的相关研究提供了新思路。代谢产物是细胞内基因、mRNA及蛋白质进行代谢活动的中间产物或最终产物,有助于精确临床诊断、评估疾病预后、监测疾病进展以及选择治疗方案。代谢组学及脂质组学对生物系统的代谢变化进行多维分析,精确且充分的识别机体代谢产物改变,是一门具有广阔前景的新兴学科。但DED相关代谢组学及脂质组学的研究报道较为有限,本文旨在回顾泪液代谢组学及脂质组学在分析DED相关泪液代谢产物中的应用。