运用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,往往伴随着高能量损伤,骨折常呈粉碎性,还累及干骺端甚至骨干,并且常伴有严重软组织损伤.常规的手术治疗往往需要较大的切口来暴露,软组织和骨膜剥离较多,影响骨折的愈合,且术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高,微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)[1]可尽量减少软组织剥离,避免血供的破坏,并能起到骨折长期稳定固定作用.本科2005年11月～2008年5月采用MIPPO治疗胫骨平台骨折40例取得良好疗效,报道如下.     

后侧入路治疗髋臼骨折

目的 探讨后侧入路在治疗髋臼骨折中的应用。方法 对16例髋臼骨折行Kocher—Langenbeck入路切开复位、内固定治疗。结果 16例中，随访15例，平均随访3年。按Matta标准，优8例，良3例，可4例。结论 后侧入路有显露好、复位方便、固定牢靠的优点。     

二种方法治疗老年人不稳定桡骨远端骨折的临床分析

目的 探讨外固定支架和切开复位AO 2.4 mm系统掌侧锁定钢板固定治疗老年人桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2010年1月～2011年6月对47例老年人不稳定桡骨远端骨折分别以外固定支架和AO 2.4 mm系统掌侧锁定钢板固定治疗,观察桡骨长度的恢复,评估腕关节功能,调查患者满意度.结果 47例均获得随访,随访时间8.0～15.0个月,平均9.5个月.桡骨高度恢复的维持,钢板固定组优于外固定支架组,两组间差异有统计学意义.按Sarmiento改良的Gartland-Werley 腕关节评估标准:外固定支架组优良率79.3 %,掌侧锁定钢板固定组优良率83.3 %.两组间优良率差异无统计学意义,对疗效的主观满意度两组间差异有统计学意义.结论对于老年人不稳定桡骨远端骨折,切开复位AO 2.4 mm系统掌侧锁定钢板固定在维持复位效果上优于外固定支架组,手术治疗的患者建议根据骨折情况,优先考虑切开复位掌侧锁定钢板固定.     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折30例临床分析

目的：观察桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2014年1月对30例桡骨远端不稳定骨折采用桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗,观察患者的尺偏角、掌倾角及桡骨长度的恢复情况,评估腕关节活动功能。结果30例患者获得完整随访,时间为6~12个月,平均8.5个月。术前掌倾角(-16.4°±7.5°)、尺偏角(14.5°±3.5°);术后掌倾角恢复至(9.5°±3.5°)、尺偏角恢复至(17.5°±2.5°),桡骨长度得到纠正。腕关节功能按Sarmiento评定标准评估,其中优22例,良7例,可1例。结论采用桡骨远端三柱锁定钢板系统固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可以早期功能锻练,可以获得满意的临床效果。     

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比

<正>骨质疏松导致老年人骨组织的力学强度下降,在遭受轻微外力或者甚至无明显外伤的情况下,就可能发生椎体压缩骨折。此类骨折的治疗,切开手术往往因老年人全身情况差、基础疾病多、骨质疏松内固定易失效而受到限制,只能采用传统的保守治疗方法,如严格卧床休息防止椎体塌陷、口服止痛药物、腰围保护等,但是卧床休息导致失用性骨质疏松,加速骨质脱钙,形成恶性循环。作为微创技术,椎体成形术(VP)和后凸成形术(PKP)可起到迅速止痛和稳定脊柱力学结构的作用,打     

蛇伤解毒片治疗虫咬皮炎521例

笔者应用蛇伤解毒片配合扑尔敏治疗各类昆虫叮咬所致皮炎521例,效果满意.本组包括蜱咬伤82例,硬蜱咬伤52例,蜂螫伤.111例,隐翘虫咬伤98例,“毛毛虫”咬伤16例,全部治愈.蜱咬伤患者用本法治疗后均未发生森林脑炎及回归热.对被咬螫伤的局部应先检查皮内有无折断的毒刺,清除毒刺后取南通制药厂产的蛇伤解毒片8～10     

膝后内侧小切口内固定治疗后交叉胫骨止点撕脱骨折

<正>2008年2月~2013年5月,我院采用膝后内侧纵形小切口进入显露、内固定治疗19例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄16~52岁。按照Meyers-Mckeever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型13例。查体:膝关节不稳定,后抽屉试验阳性。膝关节侧位X线片、CT三维重建、MRI均证实后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折且移位5 mm。受伤至手术时间3~10d。1.2手术方法硬膜外麻醉。患者俯卧位,在气囊止血带下手术。采用膝后内侧纵行小切口,长约4 cm,从腓肠肌     

单侧外固定支架治疗骨折并发症分析及防治

回顾应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折202例所发生的各种并发症,并进行统计分析,认为在治疗过程中应掌握手术适应证,使用正确的手术操作方法。     

外侧切口治疗跟骨骨折

目的探讨外侧切口手术治疗跟骨骨折的效果。方法2009年9月～2011年12月采用外侧切口治疗跟骨骨折21例,男15例,女6例;年龄31～65岁,平均48．3岁。单侧足19例,双侧足2例。坠落伤17例,压砸伤g例。按Sanders分型：Ⅱ型9足、Ⅲ型11足、Ⅳ型3足。手术时间为伤后5～12d。结果随访10～24个月,平均16个月。术后3足出现皮缘浅表坏死,经换药后瘢痕愈合;2足出现足外侧缘皮肤麻木。17足术后摄x线片见关节面复位良好,跟骨外形高度与宽度恢复满意;6足术后Bohler角和Gissane角较术前明显好转,但未完全恢复正常;疗效根据Maryland评分标准：优13足,良6足,可4足,优良率为82．6％。结论外侧切口治疗跟骨骨折,骨折线显露清晰,可恢复距下关节面及跟骨关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度,并有足够的空间放置钢板螺钉,妥善保护后可使软组织损伤减少,适用于SandersⅡ型骨折和关节面较粉碎的SandersⅢ型骨折。     

吉林成年人前房深度与身高头围关系的研究

1720年法国医生petit在尸体眼上测量前房深度以来,发展至今,测量方法较多且前房深度的研究已有多次报导,但前房深度与人体身高,头围的