云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌PFGE数据库的建立及其应用

目的建立云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌（SPA）分离株脉冲场凝胶电泳（PFGE）数据库，分析玉溪市各分子型别SPA的流行和分布情况，为本市SPA的监测和疫情的应急处理提供科学依据。方法采用Spe Ⅰ 和 Xba Ⅰ消化细菌染色体，对来自玉溪市6县1区194株SPA分离株进行PFGE分型和聚类分析。结果194株SPA中， Xba Ⅰ带型共有7种，分别为Xba Ⅰ 01、Xba Ⅰ 02、Xba Ⅰ 06、Xba Ⅰ 07、Xba Ⅰ 09、Xba Ⅰ 10、Xba Ⅰ 19，其中Xba Ⅰ 01为优势带型，占93.81％（182/194）；Spe Ⅰ带型共有10种，分别为Spe Ⅰ01~10，其中Spe Ⅰ 01、Spe Ⅰ 02为优势带型，各占46.39%（90/194） 和 43.30%（84/194）。比较分析Xba Ⅰ带型和Spe Ⅰ 带型，Spe Ⅰ 酶切比Xba Ⅰ酶切具有更多的带型，主要是Xba Ⅰ 01带型和Xba Ⅰ 02带型可以分为更多的Spe Ⅰ带型，Spe Ⅰ 01和Spe Ⅰ 02带型均来自于Xba Ⅰ 01带型。但是，也有不同的Xba Ⅰ带型归属于相同的Spe Ⅰ带型。结论建立了玉溪市SPA PFGE数据库，Spe Ⅰ酶切数据库与Xba Ⅰ酶切数据库具有较好的一致性。Spe Ⅰ 01和Spe Ⅰ 02或Xba Ⅰ 01是玉溪流行的主要克隆，同时也不容忽视其他分子型别的危害。     

谈市场经济条件下医院的经济管理

医院经营管理是根据医疗服务的需要，运用经济手段对医院的经营活动进行决策、计划、组织、指挥调节和监督的经营管理过程。     

玉溪市茶室卫生状况调查

随着人们生活水平的逐渐提高,文化娱乐业的一再兴起,到公共场所消遣娱乐的人亦越来越多.特别现在的茶室,它既是交友访亲的地方,也是朋友相聚的地方,更是棋牌爱好者的去所.因此,茶室是人群集聚的地方,也是传染源得以传播滋生的地方.为保障到此消费娱乐的人们的身体健康,我们对玉溪市辖区的中小型茶室进行了卫生学调查及监测,以了解我市茶室业卫生状况,为卫生监督提供执法依据.现将监测结果报告如下.     

萘啶酸抗性甲型副伤寒病原菌的克隆扩散和遗传多样性

目的 认识肠沙门菌甲型副伤寒血清型(SPA)的克隆扩散和遗传多样性,建立并确定病原菌流行克隆的分型方法.方法 采用有对照的K-B纸片扩散技术对分离的3980株SPA进行抗微生物药物敏感性试验;经PCR扩增和基因测序检测15个萘啶酸抗性菌株喹诺酮抗性决定区的gyrA、gyrB、syrC和syrE基因;采用Spe Ⅰ和Xba Ⅰ消化染色体DNA脉冲场凝胶电泳(PFGE)对来自7个县的121个分离株进行分型和聚类分析.结果 萘啶酸敏感菌株在1999年占有优势,但2000年以后被萘啶酸抗性菌株替代;15个萘啶酸抗性菌株的PCR扩增和基因测序显示抗性机制是由gyrA基因的单点突变引起;121个菌株spe Ⅰ和Xba Ⅰ消化产物分别得出以Spe Ⅰ 01、spe Ⅰ 02或Xba Ⅰ 01型占优势的5种和4种PFGE型,Spe Ⅰ 01和Spe Ⅰ 02分别占37.2%和57.9%,或Xhn Ⅰ 01占95.0%.结论 在研究期间SPA分离株萘啶酸抗性率上升;PFGE型的SpeⅠ01和SpeⅠ 02或XbaⅠ01是玉溪流行的主要克隆;采用Spe Ⅰ和Xba Ⅰ的PFGE是鉴别SPA的一项有用技术.     

玉溪地区登革热血清流行病学调查研究

对玉溪地区385例健康人群血清进行登革热抗体检测,阳性40份,阳性率11.17％。GMT1:115.1。阳性率以新平县26.00％最高,易门、江川次之、澄江县未检出阳性。各年龄人群均有感染,性别间阳性率无差异。证实我区人群中存在登革热感染,且人群对该病免疫水平较低,具有引起爆发流行     

大型体育赛事疾病预防控制保障工作初探

为保障于2007年5月12～20日中华人民共和国第七残疾人运动会玉溪赛区的疾病预防控制工作,在赛区组委会的统一领导下,玉溪市疾病预防控制中心在实践中不断完善疾病预防控制的各项保障工作,在比赛期间玉溪赛区所有参赛人员、外来人员未发生传染病流行,未发生食物中毒事件,为开展大型体育赛事疾病预防控制保障工作做出了有益的实践探索.主要成功经验和做法有以下几点.     

水污染引起学生腹泻流行的调查与分析

目的 寻找引起本次腹泻爆发的原因，为预防此类事件发生提供依据。方法 以流行病学方法对爆发点进行发病情况和现场情况的调查和处理，并对学校食堂的剩余食物，餐具、病人粪便及水源进行实验室检查。结果 部分食品和餐具未检出肠道致病菌，自备井水、末梢水菌落总数、大肠菌群都超标，10例病人粪便培养，5例检出沙门菌。结论 本次腹泻爆发系水源污染引起，应加强相应预防和控制措施。     

玉溪市生活饮用水微生物污染状况分析

目的:了解玉溪市生活饮用水微生物污染状况,确保广大人民的身体健康。方法:按照国家卫生部2001年9月实施的《生活饮用水卫生规范》进行检验。结果:在433分水样中,合格379份,总合格率为87.5%。细菌总数合格380份,合格率87.8%,而总大肠菌群合格386份,合格率89.1%。结论:我市的生活饮用水仍然存在问题,特别是农村自备井水,合格率仅为27.9%。应引起有关部门的重视。改进供排水系统不合理的设施,保障生活饮用水的卫生质量。必须加强农村生活饮用水卫生技术指导,保障广大农村居民饮用卫生安全水。     

149株血培养大肠埃希菌的检测及耐药性

目的探讨需氧和厌氧配对血培养分离大肠埃希菌的情况及其耐药性。方法采用mini VITAL或BacT/ALERT 3D血培养仪对2001年1月-2008年6月临床送检血液标本进行需氧和厌氧配对培养并分离菌株,用VITEK 32分析系统及配套的鉴定与药敏卡进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）检测。结果共分离149株大肠埃希菌,其中需氧和厌氧培养均生长115株（77.18%),仅需氧培养生长14株（9.40％),仅厌氧培养生长20株(13.42％);产ESBLs阳性率为36.91%（55/149）。149株大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢西丁、奈替米星有较高的敏感率,分别为100.00%、94.63%、88.60%和75.84%;对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、萘啶酸、培氟沙星、复方磺胺甲口恶唑、替卡西林、妥布霉素的耐药率（包括中介）均＞40%。结论采用需氧和厌氧配对培养可提高大肠埃希菌阳性检出率。该院血源性大肠埃希菌产ESBLs率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视。