双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气(b i-level positive-pressure non-invasive ventilation,B i-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效。方法ALVF患者30例,随机分为B i-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测B i-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果B i-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论B i-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗后超声心动图测定指标的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者长期家庭氧疗(LTOT)后超声心动图测定指标的变化。方法22例COPD低氧血症患者做超声心动图、测定右心室内径、右心室流出道大小以及左心房和左心室内径,计算右室流出道／左心房比值和左心室内径／右心室内径比值,并根据三尖瓣返流测定肺动脉平均压。然后分为LTOT组和对照组。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。两组均给予常规治疗,LTOT组开展家庭氧疗,1年后复查超声心动图。结果LTOT组患者1年后的肺动脉平均压(PAPm)下降。其他无明显变化。对照组患者1年后与氧疗前相比右心室流出道增大和左心室内径/右心室内径比值降低。结论LTOT能减轻右心负荷,使右心结构和功能保持稳定。     

机械通气合并下呼吸道感染和多器官功能障碍患者的预后因素分析

目的：探讨影响机械通气合并下呼吸道感染和多器官功能障碍综合征（MODS）患者的预后因素,为提高机械通气抢救危重病成功率寻找途径。方法：收集120例接受机械通气治疗患者的临床资料,分析下呼吸道感染及MODS发生率与病死率之间的关系,比较MODS存活组与非存活组患者的基本特征（年龄、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、是否合并慢性器官功能不全和其它部位感染、机械通气时间等）。结果：120例中有105例（87．5％）并发医院下呼吸道感染,分离出486株细菌,其中G^-杆菌350株（72．0％）,尤以铜绿假单胞菌居多（212株,43．62％）;79例（65．8％）发生MODS,其中48例（60．8％）死亡;未合并感染者死亡2例,单一细菌感染者死亡15例,混合细菌感染者死亡56例（P＜0．005）,且MODS存活组与非存活组患者在年龄,APACHEⅡ评分及机械通气时间3个方面差异有显著性（P＜0．05或P＜0．001）。结论：虽然机械通气治疗是危重病患者抢救中不可缺少的手段,但合并下呼吸道感染和MODS是这类患者病死率高的主要原因,其中感染病原菌种类、数量、年龄、APACHEⅡ评分及机械通气治疗时间可能是不容忽视的因素。     

EICU侵袭性真菌感染临床特点及病原学分析

目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)重症患者真菌感染的临床特点.方法 对2009年1月-2010年12月入住医院EICU的106例侵袭性真菌感染重症患者,进行回顾性调查分析.结果 106例真菌感染患者中分离菌株117株,白色假丝酵母菌72株占61.5％,非白色假丝酵母菌45株占38.5％,主要感染部位为呼吸道、泌尿道及血液为主,其主要诱因为不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管等,非白色假丝酵母菌与白色假丝酵母菌感染死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EICU重症患者真菌感染以白色假丝酵母菌最常见,感染部位以呼吸道为主,其中不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管为高危因素,真菌感染死亡患者多为非白色假丝酵母菌感染.     

花粉对提高运动能力的研究(之一)

花粉含有人体不可缺少的氨基酸、维生素和微量元素,具有丰富的蛋白质,可以称得上是一种全面的营养物质。据报导。花粉含有21种氨基酸,包括人体所必需的全部氨基酸及肽、酶、辅酶,还含有全部维生素、2-脱氧核糖、碳水化合物、糖类、卵磷脂等。花粉是植物的雄性花蕊,因之,尚含有某些激素和其     

国产8升液氧罐的使用体会

长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病缓解期治疗的一项革新措施,能延长患者的生存时间和提高生命质量。一般使用压缩氧气筒或氧浓缩机供氧。液氧罐保存低温状态下的液态氧,具有体积小、重量轻、贮气量大、搬动方便、不需电源和非高压容器等优点。我们试用上海福自达机械厂试制的ＹＹＧ８型液氧罐,现将使用体会报告如下。一、液氧罐的结构和使用方法液氧罐为双层容器,内层可充装－１８３℃低温的液态氧８Ｌ。当室温在２０℃,大气压为７６０ｍｍＨｇ时,可释放６８４８Ｌ气态氧。外层起隔热作用,内、外两层之间抽真空…     

肝病患者肝纤维化血清标志物结果分析

肝纤维化是各种慢性肝炎发展的共同结局,也是肝硬化的早期表现。为探讨临床上各类型肝病患者血清中肝纤维化的状况,及时作出诊断,早期治疗,防止向肝硬化发展。我们采用国产放免药盒测定了１０８例各型肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ...     

尿激肽原酶治疗急性脑梗死74例疗效观察

目的：观察和评价尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：2015年5月至2016年5月收治急性脑梗死患者160例,分成治疗组74例和对照组86例。对照组给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尿激肽原酶0.15 PNA,1次/d,两组均治疗14 d。观察比较两组患者入院时和治疗后14 d神经功能缺损程度评分（NIHSS）、治疗总有效率和不良反应发生率。结果：治疗组和对照组入院时NIHSS评分分别为（13.3±5.3）分和（13.1±4.9）分,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后分别为（5.7±2.2）分和（7.8±2.5）分,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后NIHSS评分差值为（7.1±1.6）分,对照组为（5.4±2.1）分,治疗组差值大于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为81.1%（60/74）,对照组为53.5%（46/86）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：尿激肽原酶治疗急性脑梗死安全、有效。     

血液灌流对急性毒物中毒患者凝血功能的影响

目的 探讨血液灌流对急性中毒患者凝血功能的影响.方法 检测32例急性中毒患者第1次行血液灌流前、后的凝血指标和血小板数值及观察临床出血情况.结果 血液灌流治疗1h后,血小板数值与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但凝血指标无明显变化,除了2h后D-二聚体有显著升高(P＜0.05);6例患者出现明显的出血,15例患者因凝血而被迫终止治疗.结论 血液灌流影响血小板的数值,不影响其他凝血过程,充分的抗凝治疗和正确的预充是防止凝血的关键.     

外周血单个核细胞在不同pH条件下HSP70形成的研究

目的 探讨不同pH血清对热休克蛋白形成的影响.方法 抽取16例健康志愿者外周血,应用密度梯度法分离单个核细胞,分别在不同pH血清中42℃热休克0.5、1h,用免疫组化测定热休克蛋白的形成.结果 体外血单个核细胞在不同pH血清中热休克蛋白形成有明显差异.结论 热休克蛋白的形成速度与应激源数量密切相关.