长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

目的：观察长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴低氧血症患者生命质量的影响。方法：用自行编制的生命质量（QOL）评分表对32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分,然后随机分为LTOT组17例和对照组15例。两组均给予常规治疗,LTOT组,氧流量0．5－2．5L/min,每日吸氧时间≥15h（包括睡眠时间）,1年后分别复查QOLT分。结果：氧化组1年的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善（P＜0．01或＜0．05）;对照组1年后的QOL总均分、社会活动分、焦眠分恶化,P＜0．01,日常生活分及抑郁分无明显变化（P＞0．05）。结论：LTOT能改善COPD伴低氧血症患者的生命质量。     

谈护理工作中的语言艺术

巧妙运用语言艺术，是护士作好整体护理工作中的重要环节。临床医学语言包括日语和体态语言两方面。首先，重视口语的魅力，运用病人需要的临床文明用语和关怀有益的真诚语言；另外，恰当运用自身和解读病人的体态语言。(即动作、姿势、体态、表情等)以增进护患关系，使病人确切了解护士，同时，加深对病人内心的了解，从而有效解决病人心理问题。     

亚低温治疗对脓毒症小鼠血清可溶性髓样细胞触发受体1及炎症因子水平的影响

目的 探讨亚低温治疗对脓毒症小鼠血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)及炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将84只BALB/c小鼠分为正常对照组、脓毒症组、亚低温组,每组28只.除正常对照组外,其余两组采用腹腔注射脂多糖的方法建立脓毒症小鼠模型.造模成功后亚低温组给予物理降温法降温,使小鼠肛温维持在34...     

血液灌流对急性中毒患者凝血功能的影响

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）对急性毒物中毒患者凝血功能的影响。方法急性毒物中毒患者32例均在洗胃、导泻、利尿及对症支持等常规治疗基础上行HP治疗,分别于第1次行HP前及行HP治疗后1,2h检测凝血酶原时间（prothrombin time,PT）,部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastintime,APTT）,凝血酶原时间的国际正常化比率（international normalized ratio,INR）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）,D-二聚体（D-dimer,D-D）及血小板计数（platelet,PLT）,并观察患者出血情况。结果HP治疗1,2h时PLT均低于治疗前（P％0．05）,治疗2h时PLT较治疗1h时增高（P〈0．05）;HP治疗2h时D-D水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HP治疗1,2h时PT,APTT,INR,FIB与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗过程中发生透析导管处渗血2例,消化道出血1例,血尿1例,口腔出血1例,皮肤大片瘀斑1例。结论HP治疗可导致患者血小板计数下降,不影响其他凝血功能。     

伊曲康唑治疗重症监护患者侵袭性真菌感染的临床观察

目的:观察伊曲康唑治疗重症监护室(ICU)患者侵袭性真菌感染的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2009年1月～2009年9月入住上海交通大学医学院附属新华医院急诊ICU的21例侵袭性真菌感染患者,经伊曲康唑治疗的疗效及安全性。结果:总临床治愈率为52.3%;培养所得的103例菌株均进行药物敏感性试验,结果显示均对伊曲康唑敏感,其总细菌清除率为57.1%;确诊及临床诊断病例、拟诊病例的临床治愈率分别为33.3%、56.2%、50.0%,细菌清除率分别为33.3%、62.5%、50.0%。药品不良反应总发生率为14.2%。结论:伊曲康唑治疗重症监护患者侵袭性真菌感染安全有效,但心功能不全患者应慎用,使用过程中需监测生命体征、病情变化。     

骨龄不能作为鉴别实际年龄的依据——关于骨龄评定中的几个问题

<正> 近些年来,对骨龄评定的研究日趋广泛和深入,而且越来越多地被应用到体育科研及运动实践中来,特别是应用于运动员的选材方面。但随着骨龄的研究和应用的推广,也出现了一些具体问题。现就骨龄评定中的有关向题谈谈我们的看法。     

花粉对提高小白鼠运动能力的研究

本文通过试验研究了锻炼与不锻炼的小白鼠服花粉前后体重、力量及病理,生化等方面的变化,结果表明花粉对体重无明显影响,但能促进小白鼠耐力的提高,同时也确定了服用花粉的有效剂量和有效时间,从而为运动员服用提供了科学依据。     

急诊ICU机械通气患者下呼吸道真菌感染临床分析

目的 分析急诊重症加强治疗病房（EICU）机械通气患者下呼吸道真菌感染的临床特点、菌株分布和治疗转归。 方法 回顾性分析124例在EICU机械通气中发生下呼吸道真菌感染患者的临床资料。 结果 124例机械通气患者中80例（64.5%）出现下呼吸道感染,其中伴有真菌感染21例（26.2%）,皆为假丝酵母菌（白假丝酵母菌11例、热带假丝酵母菌5例、光滑假丝酵母菌3例、近平滑假丝酵母菌2例）。真菌感染(n=21)与非真菌感染患者(n=59)比较,Apache Ⅱ评分较高,机械通气和住EICU时间较长,差异均有统计学意义（P<0.05）。11例白假丝酵母菌感染者无一例死亡,非白假丝酵母菌感染者死亡7例。 结论 EICU机械通气患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是假丝酵母菌感染,以白假丝酵母菌为主。非白假丝酵母菌感染病死率高,对氟康唑耐药,提示应早期采取有效的干预措施。     

机械通气在心脏疾患中的应用

目的探讨机械通气在心脏疾病中的应用价值.方法对16例因各种心脏疾病所致严重心力衰竭和14例致命性心律失常引起的心跳骤停患者采用机械通气治疗.观察通气前后患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度和血气分析等指标的变化,并与60例非心脏疾病(以呼吸衰竭为主)的患者比较机械通气时间、脱机成功率、死亡率.结果16例急性左心衰组患者心率和呼吸明显减慢(P＜0.05),血气分析各指标明显改善.急性左心衰组、致命性心律失常组、呼吸衰竭组的脱机成功率分别为81.3%、35.7%、41.6%;死亡率为18.8%、64.3%、58.3%.结论及时进行机械通气不仅适宜于呼吸衰竭的抢救,也有利于心力衰竭的治疗,但必须采用适当的通气策略.     

机械通气在心脏疾患中的应用

目的探讨机械通气在心脏疾病中的应用价值.方法对16例因各种心脏疾病所致严重心力衰竭和14例致命性心律失常引起的心跳骤停患者采用机械通气治疗.观察通气前后患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度和血气分析等指标的变化,并与60例非心脏疾病(以呼吸衰竭为主)的患者比较机械通气时间、脱机成功率、死亡率.结果16例急性左心衰组患者心率和呼吸明显减慢(P＜0.05),血气分析各指标明显改善.急性左心衰组、致命性心律失常组、呼吸衰竭组的脱机成功率分别为81.3%、35.7%、41.6%;死亡率为18.8%、64.3%、58.3%.结论及时进行机械通气不仅适宜于呼吸衰竭的抢救,也有利于心力衰竭的治疗,但必须采用适当的通气策略.