54例微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折畸形愈合或骨不连的疗效分析

掌、指骨不稳定型骨折或骨折后治疗方法不当易引起骨折畸形愈合或骨不连。我科自1999年12月至2006年12月,共收治54例掌、指骨骨折畸形愈合或骨不连,通过骨折端切开修整矫形或植骨融合后复位加微型钢板螺钉内固定的方法治疗,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料:本组共54例,其     

微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折、脱位

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床疗效。方法跖跗关节骨折、脱位23例,行切开复位微型钢板内固定术12例,跖跗关节融合微型钢板内固定术11例。结果术后随访6个月～3年。按美国足踝骨科协会足部评分标准评定为优5例、良13例、可5例,优良率78.3%,无并发症发生。结论微型钢板内固定治疗跖跗关节骨折、脱位,疗效较好。     

恶性肿瘤患者中心静脉置管固定方法的应用进展

由于化疗药物对血管有较强的刺激性,并且随着化疗周期的推进,疗程的延长,血管的弹性就会越来越差,渗透性不断增高,极易发生化疗药物外渗[1]。化疗药物一旦外渗,轻者局部渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者出现组织坏死、经久难愈的溃疡,甚至手术截肢[2],如处理不当或不及时,有可能会引起外渗部位局部组织静脉穿刺困难甚至湿性坏死或致残,给患者造成不必要的痛苦,也给治疗带来诸多不便[3]故临床多采用中心静脉置管的方法为患者进行化疗。当导管置入后,保证导管安全,防止导管部分滑出及脱落,有效地固定导管尤为重要[4]。     

Cook水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床应用研究

目的探讨米索前列醇联合Cook水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用价值。方法选择新疆医科大学第一附属医院计划生育病区剖宫产术后再孕、要求引产的患者50例。随机分为两组,对照组采用传统利凡诺引产,观察组采用米索前列醇联合Cook水囊引产。比较两组从规律宫缩至胎儿娩出时间、引产成功率、产后出血量、胎盘胎膜残留率及产道损伤情况。结果 (1)对照组从规律宫缩至胎儿娩出时间为(14.6±3.26)h,观察组从规律宫缩至胎儿娩出时间为(7.3±2.56)h,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组引产成功率为92%,观察组引产成功率为100%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对照组产后24h出血量为(214±103)mL,观察组产后24h出血量为(156±98)mL,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组患者胎盘胎膜残留率为44%,引产成功者中有2例宫颈轻度裂伤。观察组胎盘胎膜残留率为24%,与对照组相比,观察组完全流产率高,清宫率低,引产并发症少,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫中期妊娠的患者,在米非司酮软化宫颈的基础上,联合米索前列醇和Cook水囊比单用依沙吖啶效果好,特别对于宫颈条件差、内口紧的患者,效果更佳。有引产成功率高、产后出血少、并发症少的优点。     

27例Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折。常合并有腓骨下段骨折和软组织挫伤,由于累及关节面,属于关节内骨折,而且并发症发生率较高。治疗上较困难。本院自1998年1月至2002年12月共收治Pilon骨折27例,根据不同情况采用不同的治疗方法,取得良好的疗效。报告如下。     

显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法共103例。硬膜外麻醉。后正中切口长1.5cm,C形臂X线机定位后,插入扩张管,置入工作通道管及摄像系统,经显微内镜下椎板间隙开1.0cm×1.0cm骨窗,小尖刀切开纤维环,髓核钳彻底摘除突出的椎间盘。结果中转开放手术2例,由于小关节内聚,早期操作技术不够成熟,开窗困难。余101例MED成功。手术时间40~90min,平均50min,术中出血量20~40ml,平均25ml。硬膜破裂3例。术后脑脊液漏1例。2例术后症状不缓解者,术后2周经二次开放手术缓解。103例术后随访12~24个月,平均18个月,按Nakai标准,优72例,良22例,可6例,差3例,优良率为91.3%(94/103)。结论MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,脊柱稳定性好,疗效好,椎板切除充分,神经根周围减压彻底,并发症少。     

新疆鄯善县不孕症患者相关情况分析

目的:了解新疆鄯善县不孕症患者的相关心理及需求情况。方法:随机抽取新疆鄯善县20～45岁育龄期妇女610例,采用面访方法,由被调查人员到计划生育服务站接受调查,由调查员填写调查表。结果:在鄯善县及其3个乡中,筛查出不孕症妇女144例。其中原发不孕91例,继发不孕53例。大多数不孕症患者有治疗的愿望,但由于经济情况、路途遥远及不知道去哪里就医等原因;很多人没有得到及时的诊断及治疗,甚至放弃了就医。并且,不孕症患者在心理上存在压力,结论:目前鄯善县不孕症患者有获取知识和治疗的需求,有一定的心理压力,应加强对不孕人群的生殖健康教育。     

偏外侧开窗治疗极外侧型腰间盘突出症的探讨(附26例报告)

我院自1998年4月至2001年5月,采用单侧偏外侧小开窗手术治疗极外侧型腰间盘突出症26例,取得满意疗效。现结合本组资料,对腰椎间盘突出的手术方法加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料:本组男16例,女10例,均选择极外侧型。年龄:19～26岁,平均年龄:24.3岁。发病时间:3个月～2年,     

滋肾育胎丸对促排卵小鼠不同着床期子宫内膜HOXA10及下游基因EMX2表达的调控作用

【目的】探讨滋肾育胎丸对促排卵小鼠不同着床期子宫内膜同源框异型基因A10(HOXA10)及下游基因空通气孔同源框2(EMX2)表达的调控机制。【方法】将75只雌性动情间期昆明小鼠随机分为5组,即正常组、模型1组、模型2组、治疗1组、治疗2组,每组15只。模型1组给予促排卵短方案;模型2组给予促排卵长方案。治疗1组在模型1组方案基础上给予滋肾育胎丸(剂量为0.4 g/mL)治疗;治疗2组在模型2组方案基础上给予滋肾育胎丸(剂量为0.4 g/mL)治疗。正常组给予等剂量生理盐水灌胃和腹腔注射。采用实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)、免疫蛋白印迹(Western blot)法分别检测各组小鼠子宫HOXA10及EMX2 mRNA和蛋白的表达。【结果】与正常组比较,模型1组和模型2组HOXA10 mRNA和蛋白表达水平均下降(P0.01),EMX2 mRNA和蛋白表达水平均升高(P0.01)。分别与对应的模型1组和模型2组比较,治疗1组和治疗2组HOXA10 mRNA和蛋白水平表达均显著上调(P0.01),EMX2 mRNA和蛋白水平表达均显著下降(P0.01)。【结论】滋肾育胎丸可能通过上调HOXA10表达及抑制其下游基因EMX2的表达来改善小鼠子宫内膜容受性。     

新疆维吾尔自治区和丰县不孕症患病率现况调查

目的:了解新疆维吾尔自治区和丰县不孕症患病率及影响因素,为不孕症的预防及诊治提供指导依据。方法:采用整群分层抽样方法,对1020例育龄期妇女进行现场问卷调查及妇科检查,所得数据进行统计分析。结果:该县的12个乡、镇、牧场中,不孕症患病率最高为18.85%,最低为5.13%,平均患病率为7.50%。不孕症与地区、婚前性行为、体重指数及多种现患病有关。结论:有必要进行更加深入的不孕症病因学研究,寻找到降低不孕症发生的方法和途径,提高当地生殖健康水平。